icu进修汇报

发布时间:2020-07-28 14:16:22

  

  篇一:《ICU进修总结》

  进修总结

  短短三个月的进修学习生活很快就结束了,对我来说是一种磨练,更是一种考验。对于我来说刚刚工作三年,技术理论都尚浅,这次能在ICU学习,得到全面的锻炼,无疑机会很珍贵,收获也很丰裕的。我感谢院领导和所有关心爱护我的人给我的这次难得机会!正是这次机会,使我的专业技术有了一定的提高,在此将我的学习体会与各位交流。

  和平医院ICU共设床位10张,其中开放式床位8张,隔离床位2张,医生6名,其中常住医生4名,轮转医生2名。护士30多名,除了在外进修,以及休假人员,每班约有7-8个护士在岗,平时床位利用率可达100﹪,主要收治一些需要呼吸支持的患者,所以工作人员少,每天的工作量都很大。主任张栋是钟南山的学生,博士学位。护士长是个喜欢研究的人,已有两项发明,且每年都有论文发表,所以在他们的的严格要求下,科里学习气氛很浓,工作压力也颇大。我有幸在此科室学习,并学到了不少的知识。

  ICU是集医疗,教学,科研一体的科室,技术力量比较雄厚,专业诊疗设备先进齐全,比如监护仪,呼吸机(包括有创和无创的),微量泵(输液泵和注射泵),血滤机,营养泵,胸部物理震颤仪,头部物理降温仪,输液系统,红外线心电图机,除颤仪,血气分析仪,纤支镜等。

  有先进的设备,相应必须有技术先进的医务人员,所以科室里每

  个医生都会气管插管,以及深静脉穿刺,护士除了做好生活护理,减少病人的感染率以及家人不在身边的孤独感外,还必须是一位全科护士,危重病人的抢救(心肺脑复苏)以及配合技术是最基本的,因为每一个进入ICU的患者都是下有病危通知的,另外还有一些先进护理操作技能,比如经鼻插入肠胃管(营养物质直接送达小肠,直接吸收,而且保留时间比胃管要长得多,一旦插入不容易脱出),深静脉导管的护理技术,血气的采集,介入以及体外的胸部物理治疗,人工气道的管理等。目前上述几项技术都未在我院开展,根据我院现有技术水平,胸部物理治疗以及血气采集(这项技术投入小,且减少了标本暴露于空气中的时间,提高了检查结果的正确率),营养泵的利用可用于糖尿病患者中,低血糖昏迷,或肿瘤恶夜质患者。

  ICU由于病人的特殊性,一些制度也比较先进,比如说病人由患者的主治大夫和ICU的医生护士共同管理,所以要求护士对病人的病情“全知道”,所以护士长实行“复述式交班”,督促全体护士对所有病人病情都了解,且在交班中可纠正一些护士对病人病情叙述的不当,减少了和患者及患者家属在沟通中引发误会,利于护患沟通。在科室工作时,能够感觉到他们的自我保护意识非常强烈,对病患提出的各种疑问都能合理的解释并明确告知病情发展及预后。

  在ICU学习期间,极大的开阔了我的视野,特别是他们浓厚的学习气氛、探索精神,不断激励着我尽快地掌握新的理论知识及技术。通过这次难得的学习机会,我对重症病人的监护技术有了提高。 我要将我在医学院见到的与我们医院所不同的地方以最好的选择方法

  运用到工作中去,并把好的作风和经验带到工作中,以提高我们的工作质量。

  进 修 总 结 贾 晓 静

  20120

  篇二:《ICU进修汇报》

  进 修 汇 报

  2011年8月至2012年2月,在院领导和科主任的安排下,我到北京大学人民医院ICU进修半年。能获得这样一个机会,暂时抛开忙碌的临床工作,到这所国内顶尖医院学习,对我而言,无疑是一件幸事。6个月的时间转瞬即逝,收获还是较大的,感触还是很深的。以下是我的一点体会,希望能与大家共享。

  北大人民医院进修结束后,我感觉收获最大的不是新技术、新项目,而是基本知识,比如血流动力学基本知识,呼吸机基本知识,细菌耐药机制等。这些知识我们日常工作中也在应用,但从前从没有人讨论过这些知识的基本原理,造成知识面较广而深度不足。北大人民医院的带教老师从药物的药效学,药动学讲解选用各种药物的原因,对各种常见病指南的理解,对凝血机制的最新解读,呼吸机各种呼吸模式的优缺点,不同的疾病适合的呼吸机模式,纤维支气管镜使用,消毒及保养。床旁血滤机的原理,上级的适应症,时机及对各种报警的处理,PICCO的基础等方面给予详细的指导,在北大人民医院进修期间,要求临床医师能够熟悉医疗与护理工作每一个工作流程,每一项操作。每一个进修医师都要求熟练采血,血气分析、CRRT上机、吸痰等治疗,熟练操作心电监护仪,为我们处理医疗故障与报警提供基础。

  ICU内患者来自不同的科室,病情千变万化,但又有共同的特点,因此,培养正确的思维方法非常重要,一般临床科室工作方法是,首先采集病史、体格检查、鉴别诊断,实验室检查,并根据这些资料制

  定治疗方案,但ICU就需要根据情况适当调整。ICU内患者病情往往涉及多个器官系统,并且相互影响,入院或入科时的诊断往往并不是收住ICU要解决的主要问题,ICU需要根据病情的轻重缓急将需要解决的问题进行罗列,并逐步进行解决。按轻重缓急罗列需要解决的全身问题,就需要采取全面系统的方法。要仔细评估全身的每一个器官或系统已经解决的问题和新出现的问题。在ICU几乎任何生理性的异常都不能接受,低钾、代谢性碱中毒、白细胞减少等问题都可能严重影响患者的预后。

  学习过程中,我先后参与抢救的病种很多。主要有急性重症胰腺炎、颈髓损伤伴高位截瘫、重症肝炎、多发伤、产后大出血伴DIC、一氧化碳中毒、脑血管意外、多胎妊娠心衰、AECOPD、MODS、ARDS、……在这些疾病的危急处理方面,得到了一定的提高。

  这次进修以后,我想对以后ICU的工作提出一些建议

  1、对每一位收住ICU的患者都应该思考如下问题患者为什么收住ICU,主要并发症是什么,现在的主要问题是什么,如何将这些问题按轻重缓急罗列出来,患者的生理储备消耗到了什么程度。

  2、对本科近期收住病人较多的病种,进行相关指南的培训,了解最规范的治疗方法,对可能出现的并发症进行早期预防,从患者的病理生理角度分析患者各种疾病之间相互影响,并找到最适合的治疗方案。

  3、每周进行一次病例讨论,通过病例及时了解医疗动态,学习掌握新的诊疗方法,及时学习相关的文献,更新知识,对每个医生都

  是一种提高。

  在这个过程中,我也有没有能够很好掌握的一些东西,这也许和平时的学习有关,也可能与我浅薄的工作积累有关,这是我的遗憾,但我将会在自己的工作中不断总结,思考,以提高。

  重症医师 XXX

  篇三:《ICU进修学习心得体会》

  ? ICU进修学习心得体会

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  ? 非常感谢医院能给我到外面学习的机会,让

  我更加了解自己、充实自己、证明自己、总结自己的不足之处。它让我更加踌躇满志去面对我的人生,面对我的未来,让我学到了知识,得到了友谊。感激、医院、护士长、|同事对我的支持。进修期间,我本着虚心请教,认真学习,勤奋工作的态度,受到了科室同志的一致好评。通过专项进修,我的护理理论知识和临床护理技能都得到了提高。现将进修情况以上是我学习的内容。 ? 一、认真学习、仔细笔记,不断提高理论知识

  第三军医大学附属医院大坪医院是一所三甲

  医院,设备先进,教学师资力量雄厚。ICU拥有41张床位,70余名护士,制度严格,并接受来自各级医院护士的进修。ICU极为重视进修工作,专门安排了院方及ICU资深护师进行讲课,主要讲授了临床基础护理理论及操作、常见管道护理知识、临床更新知识、机械通气病人的护理等,讲课采用多媒体幻灯片、临床示教、学术交流研

  讨等多种形式,丰富教学内容。期间,本人能认真参加学习,积极参加院内举办的讲座,虚心向老师请教,认真揣摩、仔细笔记。业余时间,积极参加医院的院内讲座,并自购相关书籍学习,不断提高理论知识水平。

  二、勤奋工作、反复练习,不断提高临床护理技能 大坪医院ICU重点采用临床实践的进修方式,由带教老师现场教学。进修护士同本院护士交叉优化组合,分为两班倒上班,共同进行临床护理。在护理中,体验大医院ICU的标准护理模式,加强交流,提高护理技能。通过学习,我见到她们有很多方面值得我们借鉴。我们已逐渐吸取了其中的精华。期间,我能克服困难,踏实工作;针对难点问题,向有经验的老师多请教;针对关键性设备如呼吸机、监护仪、各种微泵等,利用业余时间反复练习操作。通过高强度的标准化练习和操作交流,使如亲切称谓使病人很舒心、加强医护人员手消毒可减少交叉感染机会、我的护理技能有了较快的提高。还有以前没有接触过的中心静脉压监测、膀胱压监测、尿比重监测、气管插管及气管切开接声门下吸引护理、picc、膀胱造瘘、胃造瘘的护理降温冰毯护理等都有进一步

  了解。

  三、加强交流、开阔视野,使护理理念及时更新 在进修的业余时间,我同一起进修的其他县医院的护士广泛进行学术交流,交流护理心得、探讨工作中的经验和好的做法,共同取长补短,以利于返回岗位工作后更好地开展护理工作。如亲切称谓使病人很舒心、加强医护人员手消毒很大程度减少交叉感染机会。

  进修期间,ICU环境幽雅、分区科学(生活区工作区分开).病房分单间、双人间、三人间。根据病情合理安排病人。每个病房设施齐全水电安装到位,电源、吸引、吸氧、可调节输液及泵装置全部固定在架上,病床周围就有空隙。这样抢救病人之时就不会因不方便而耽误时间。病人的饭及营养液放置专门的冰箱里、标明床号,则有效的保鲜及区分。制度严谨、管理规范,通过进修和亲身体验,使我们开阔了视野,更新了护理理念,增强了工作的信心和荣誉感;该院ICU的规章制度、操作规范等软件方面,对我们很有指导意义。

  通过专项进修,使我进一步丰富了护理理论知识,提高了临床护理技能,更新了护理理念,综合素

  质得以提升,对以后的岗位工作定将起到积极的促进作用。

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  篇四:《ICU进修小结》

  ICU进修总结

  根据医院安排我有幸到自贡市第一人民医院重症监护病房(ICU)进行了为期三个月的工作进修,转眼之间三个月的进修工作已经顺利结束,通过这三个月的学习,我对ICU的基本工作流程、护理工作特点、主要设备及使用等各方面都有了进一步的认识,也掌握了一些基本的工作技能,自己认为通过这段时间的进修学习基本达到了预期的目标,现将我进修的具体情况小结如下

  一、 自贡市第一人民医院重症监护病房的基本情况

  自贡市第一人民医院重症监护病房共有医护人员54人,其中医生组13人、护理组41人,护理组设有护士长1名,副护士长1名(后期已调走),轮班护理采用6人一班,采用5班轮转制。

  该科室设有床位10张(搬迁后达30张),常常供不应求,通常由一名护士负责2-3名病员,极危重病员采用一对一护理。

  该科室配置的主要医疗设备约20台套,包括呼吸机、心电监护仪、输液泵、注射泵、电动吸痰仪、红外线治疗仪、血气分析仪、除颤仪、血液净化仪等,其中呼吸机、心电监护仪、输液泵、注射泵、电动吸痰仪、每床均有配置。

  一医院ICU收费较昂贵,普通护理病员各项收费一天合计都在千元以上,需抢救护理的病员收费通常超过万元每天。

  二、 重症监护病房ICU的特点

  重症监护病房(Intensive Care Unit,ICU)作为一种专科ICU为临床救治重症患者提供了比普通治疗更良好的条件。ICU的特点就是它特有的重症监护和重症治疗,或称加强监护和加强治疗。重症监护的内容应包括神志、呼吸、心率、血压、氧合、体温及 实验室检查和特殊检查。重症监护的目的有二 第一,通过监护,及时发现问题,及时处理问题,提高患者的安全保证;第二,通过监护,对干预措施的有效性进行及时的评估,并做出及时的调整,这有利于进一步提高对重症患者的救治成功率。重症治疗的内容应包括 1)危重病救治程序或心肺复苏中气道管理、呼吸管理、循环管理; 2)内环境稳定的维持,包括水、电解质、酸碱平衡、及血糖的调节和维

  持; 3)脏器功能保护; 4) 营养支持和免疫调节; 5)其他治疗措施,包括病因治疗及感染防治等。

  三、 ICU病房的主要设备的使用

  自贡市一医院ICU病房主要使用的设备有呼吸机、电子监护仪、输液泵、注射泵、红外线治疗仪、血气分析仪、除颤仪、血液净化仪等。

  1、 呼吸机

  需要使用该类设备的病状严重通气不良、严重换气障碍、神经肌肉麻痹、心脏手术后、颅内压增高、新生儿破伤风使用大剂量镇静剂需呼吸支持时、窒息、心肺复苏、任何原因的呼吸停止或将要停止。

  与病员的连接方式情况紧急或者估计插管保留时间不会太长、新生儿、早产儿、一般经口插管,其他情况可以选经鼻插管或者是气管切开。

  呼吸机工作参数的调节四大参数潮气量、压力、流量、时间(含呼吸频率、吸呼比)。使用过程要根据血气分析进一步调节首先要检查呼吸道是否通畅、气管导管的位置、两肺进气是否良好、呼吸机是否正常送气、有无漏气。

  调节方法

  PaO2过低时(1)提高吸氧浓度(2)增加PEEP值(3)如通气不足可增加每分钟通气量、延长吸气时间、吸气末停留等。 PaO2过高时(1)降低吸氧浓度(2)逐渐降低PEEP值。

  PaCO2过高时(1)增加呼吸频率(2)增加潮气量定容型可直接调节,定压型加大预调压力,定时型增加流量及提高压力限制。 PaCO2过低时(1)减慢呼吸频率。可同时延长呼气和吸气时间,但应以延长呼气时间为主,否则将其相反作用。必要时可改成IMV方式。(2)减小潮气量定容型可直接调节,定压型可降低预调压力,定时型可减少流量、降低压力限制。

  呼吸机的撤离逐渐降低吸氧浓度,PEEP逐渐降至3~4厘米水柱,将IPPV改为IMV(或SIMV)或压力支持,逐渐减少IMV或支持压力,最后过渡到CPAP或完全撤离呼吸机,整个过程需严密观察呼吸、血气分析情况。拔管指征自主呼吸与咳嗽有力,吞咽功能良好,血气分析结果基本正常,无喉梗阻,可考虑拔管。气管插管可一次拔出,气管切开者可经过换细管、半堵管、全堵管顺序,逐渐拔出。

  2、 心电监护仪

  凡是病情危重需要进行持续不间断的监测心搏的频率、节律与体温、呼吸、血压、脉搏及经皮血氧饱和度等患者,一般进入ICU病房的病员均需要使用。血压监测

  1). 主要功能它分为自动监测,手动监测及报警装置。手动监测是随时使用随时启动 START 键;自动监测时可定时,人工设置间期,机器可自动按设定时间监测。

  2). 使用血压监测仪时应注意以下首先,应注意每次测量时应将袖带内残余气体排尽,以免影响测量结果。第二,选择好合适的袖带。

  经皮血氧饱和度监测

  1). 用经皮血氧饱和度监测仪红外线探头固定在患者指端,监测到患者指端小动脉搏动时的氧合血红蛋白占血红蛋白的百分比。

  2). 注意事项第一,使用时应固定好探头,尽量使患者安静,以免报警及不显示结果。第二,严重低血压、休克等末梢循环灌注不良时,可影响其结果的准确性。

  3、 微量注射泵

  准确控制输液速度,使药物速度均匀、用量准确并安全地进入患者体内发生作用。主要操作流程将微量固定于适宜的输液架上; 插上电源,打开电源开关,听到嘟一声表示内部电路自检完毕, 微泵处于待机充电状态。将插好药液连上微泵连接管及排气的注射器(20ml或50ml注射器)放入注射器座中,注射器圈边必须卡入注射器座中,移动推头至注射器推杆尾部,将注射器推卡入推头槽中。根据医嘱及病人病情设置各参数后,按启动键(START),再按快进键(FAST),待头皮针内空气排尽后按暂停键(stop),将针头接上输液装置上的肝素帽或三叉管或行病人静脉(动脉)穿刺后,再启动微泵及开始输注。

  四、 几点建议

  通过在其他医院及相关科室的进修,结合我们医院自身的特点提出几点意见供领导参考。

  1、 将护理操作练习改为操作演习,使操作过程更加贴近实际,提

  高实际护理应急能力;

  2、 在条件具备的情况下建议ICU病房与手术室只有一条通道相

  隔,方便护士到手术室接送病人,又减少污染,ICU病人病情恶化时方便到手术室抢救;

  3、 在ICU病床周围配置电源时,左右两边均应配置电源插座,病

  房内可多设置一些电源插座,方便较多的设备能够可以同时使用;

  4、 病房之间可以设置有互通门及带活动窗帘的玻璃窗,使病人既

  不会互相干扰,又可方便护士观察病情

  5、 在条件具备的情况下,建议护士站设置在病房中央,中央能够

  有一台监视全科病人的心电监护仪,而每间病房的心电监护仪同样可显示全科病人的心电情况,把现代高科技用于护理管理,大大减轻了医护人员的劳动强度,提高了工作效率

  6、 氧气可采用管道输送,专人管理,缩短急救时间,提高护理效

  率,降低安全隐患。

  在ICU三个月的进修学习已经结束,自己通过这段时间的学习各方面能力得到了一定的提高,在此衷心的感谢医院领导和护理部给予我这次学习的机会,也谢谢一医院的医务人员给了我很多了支持与帮助。{icu进修汇报}.

  总结人陈婷

  2012-6-3

  篇五:《广东省人民医院ICU进修总结汇报》

  广东省人民医院ICU进修总结汇报

  (第一部分院级总体层次)

  我于2012年10月16日—2013年1月16日在省医ICU一区进行了为期三个月的进修学习。期间于11月19日—26日参加了省医举办的面对全国护理管理者和护理骨干的《持续质量改进护理管理学习班》,很感谢护理部给我的这些学习机会,开阔了眼界,了解了外面的护理发展,知道了自己医院与大医院的差距。感想颇多,收获良多,下面是我的体会和总结,希望能与大家共享。

  一.省医的整体护理架构

   人员组成由四个住院部,五个研究所,八个医疗中心组成。占地14万平方米,职工5067人,(其中退休1277人),开放床位2501张,有91个护理单元(其中8个ICU,64个病房)(科室分布见图6747)全院护士2059人,(床护比0.82:1病房护士0.48:1,ICU6:1)主任护师占0.44%,副主任护士占09%,主管护师25%, 护士33%,年龄结构31-40岁占39%,男护士109人,占5,29%,临床一线护士93%,非临床一线35人,占7%。专职专科护士2名(DM,造口),于2009年设立,专职从事专科工作,享受护士长待遇,兼职专科护士28名,职称系数增加0.2,2012年ICU一区成为全省ICU专科护士培养基地,已培养ICU专科护士60名。护理部人员机动库由一级机动库(科内调配)和二级机动库(护理部调配)组成,二级机动库由本科,研究生等高学历护理人员组成,为管理人员后备库,有相应的工资待遇,职责,轮转安排,经过专门培训,如果有突发事件,任何一个岗位都能胜任。

   护理管理委员会

  ⑴质量管理与持续改进委员会由管理小组,消毒隔离小组,书写小组,五常法小组,危重病小组,教学小组组成。

  ⑵护士培训与科研管理委员会由优质服务小组,培训小组,科研论文小组及护理服务小组组成。

  ⑶专科护理管理委员会(12个)皮肤造口,输液,DM,ICU,骨科,老年,手术室,肿瘤,血液净化,急诊,精神心理专科。

  ⑷职业安全及护士维权委员会由职业防护和护士维权委员会组成。

  二.层级质控及持续质量改进

  院级质控全院护士长夜查房周周查,护理部每季度组织交叉检查,科护长,护士长随时科内自查,交叉检查由管理,书写,五常法,危重病及教学组负责,各小组及护长夜查房都有各自的质控标准和检查时间计划,(图1926-1956),质控标准不是全院统一,而是根据各个专科特点制定。检查当场就将结果写在科室的质控本上,每季度护理部将检查结果汇总,分析,比较。评出前三名及后三名科室,(图1981—2020),他们认为,检查的目的是为了改进,所以,他们的检查方式也多样,通过照相或摄影等将错误的行为与标准的行为相比较,做出标准的流程,再培训,再检查。比如检查抢救车时,发现人工呼吸囊仍有护士不会组装,影响抢救效果,他们就会针对拆装呼吸囊,一步一步列出照片,教护士。检查还有一个任务,就是查亮点加以推广。{icu进修汇报}.

  科级质控及自查科内护士长及护理组长随时查出的问题也登在科室质控本上,护士有自查及他查的任务,如果发现别人错误并加以纠正,予加分,如果没有发现别人错误,要扣分。在整个科室乃至整个医院的质控中,起基础作用的其实是带班组长,我们普遍感受的是,带班组长比谁的责任都大,以ICU为例,APN三班都有各自的带班组长,

  负责本班所有的技术指导,文书修改,调配等质量控制。本班出了什么事情,带班组长都脱不了干系,这是他们的持续质量改进本。(图3857)夜查房,交叉检查,护长查,组长查,自查及他查内容全部在一个本上,月底再进行分析总结和扣分,病室及ICU每天都要填日报表及质量指标,护士长每月底也要对结果做出分析和改进。(图3902)(得出的想法能不能质控,改进,绩效一个本?)

  三.绩效考核

  绩效考核和质控是密不可分的两个伙伴,缺了考核,质控就失去了效力。考核是根据检查出来的结果,比照标准扣分,护理行为直接与绩效挂钩。护士奖金=60%岗位奖+40% 绩效奖。即奖金40%拿出来考核,带班组长系数最高,6,高级责任护士4,,资深责任护士3,责任护士0.4-2,(第一年0.4,第二年0.6,第三年0.8,第四年0,五年及五年后2,专科护士增加0.)每月由护长,组长评价其工作情况,优秀100分,优良80分,称职60分,不称职40分,评价分数>85分奖励,奖励内容有质控记录次数,科内讲课,有效建策点子等,扣分内容有护理质控不够条数,检查出来的护理行为(护长查到按分数,夜查房查到按双倍分数,护理部查到按三倍分数考核。)科室协管员每季度最后一个月按当月奖金的0.1给奖励,但是,查到缺陷与协管人员有关,扣奖励的50%。ICU有五常法,三级药库,考勤管理,护理文书协管员,以上考核和扣分均由考勤管理员负责,护长不参与统计,而且扣分一定由本人签字认可。ICU绩效考核表(见图1903-1904)。

  四.弹性排班

  APN排班时间由各科室根据自己的工作特点及任务确定,比如ICU大部分工作集中在14:00以前,A班时间为800-14:30,P班时间为14:30-20:30,N班20:30-8:00,手术科室14:00大部分手术还没出来,所以时间又不一样,各科均设一个排班需求本(图 4767-4768)体现人性化管理,设两个护理组长,N个带班组长,白天除开护长外,有两个行政班,分别为电脑收费班及后勤班。其余5-6人直接管病人,每人分管2-3个病人,带班组长除开管危重病人外,负责整个班的人员分配,有权减人或加人, P班有4-5个护士,N班有4个护士,每组人均相对固定,实行一周37工时制,加班可以累积工时。每日有一个应急班。(友谊医院做法护士休息可以申请去别的部门帮忙,以小时收费。)

  五.皮肤管理。

  入院皮肤评价表格:压疮风险评估表,压疮报告表,肛周皮肤报告表,医源性皮肤损伤报告表。

  皮肤护理用品赛肤润,3M贴主要用于压疮风险,I期压疮病人。

  溃疡吸收贴主要用于二期压疮病人。

  有效减轻护士换药的负担。{icu进修汇报}.

   对于腹泻病人,可插大号尿管接肛袋,减少皮肤刺激。造口粉用于肛周糜烂病人。

  六.五常法的实施

  省医2001年从香港引进五常法,创建个性化标识,开展丢垃圾大行动,旧的不去,新的不来,任何一个物品给一个名字,给一个家,先进新出,使环境改善明显。(图1131,6817,1136,6946,6825,3325,6861,3962)

   目视管理(利用相片作为操作指引,去向板记录工作安排)

   颜色管理(抹布不同颜色,绿色标签为物品,红色标签为针剂,黑色标签为剧麻等)

   透明化管理(抢救车3298){icu进修汇报}.

   标准化管理(流程及管道标签都有相应的位置规定。)

  七.检查新形式

  进修期间,曾碰到卫生部检查,耳闻目染,感慨现今的检查方式注重思维的连惯性,往{icu进修汇报}.{icu进修汇报}.

  往一个问题牵出另一个问题,举两个例子

   在ICU,问一个男护士,病人上冰帽是为了降温吗,冰帽的护理重点是什么,病人

  在上呼吸机,气道护理怎么做,病人在上肠内营养,那又要注意哪些事项,正在行脱水治疗,效果怎么观察。

   考核操作,要求输血操作20分钟完成。(医生下医嘱,你怎么执行,怎么配血,双

  人签名,无第二护士在场怎么办,过程中,病人叫好冷,怎么处理和解释?医嘱下了静推地米,吸氧,又引出吸氧和静脉推注操作,接着家属有意见,抢输血袋,你又如何处理?)一个输血操作这么多突发事件,看你怎么20分钟完成?

  八.值得借鉴的细节

  精二类药物与毒麻药分抽屉放置,精二药也有登记本,(图6831,3309)

  护理记录每周护士长红笔签名。(图0941)

  带教入科须知,明确规定每个科学生的义务和权力,注意事项,要学生签字。 有入科评估表,以便个性化带教。每次教学有教学记录本,由选出来的学生班长负责。

  痕迹管理:每次晨会均记录于晨会本上,没来的要事后阅读签名。(图6933)

  公休会本(图4008)

  收费省医现行的收费依据(图4532)心电监护生命体征病人,可分开收心电,血氧,血压,呼吸的费用。

  核心能力培训除五年内护士培训外,2013年,全面铺开各专科的核心能力培训,护士人手一本手册,按层级安排上课。

  吸痰用物的改进,(图0959)

  文件除了大部分我们有的外,他们设立了消防检查本,控烟本,各工作指引,检查指引,药物使用指引。等

  10.医院文化一段时间放优美的音乐,可使病人和工作人员放松,各登记本都设计统一的封面。工作中总结经验出书等。

  以上是我三个月的心得和总结,写出来供参考借鉴,从中获益,去其糟粕,取其精华,不足之处,请宽容,谅解和指教。

  第二部分 ICU部分(略)

  

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