2016年现患率调查总结与分析

医院感染现患率调查是指在特定时间内对某一特定人群的医院感染分布进行调查。了解医院感染率的现状、医院感染病原体及抗菌药物的使用情况，为医院感控工作的评价提供依据。

1 资料来源与方法

1、1 研究对象：2016年6月17日0点至24点期间内医院的全部住院患者（包括期间出院、转科、死亡的患者，不包括期间新入住的病人）。

2结果

2.1 实查率 本次应调查住院患者3264，实际调查3199人，实查率为98%。本次调查有效的避免了选择性偏移。

2.2 一般情况 调查3199人，其中男性1615人，女性1584人；年龄最小为1天，最大为93岁，平均年龄为42.5岁。全院共查出医院感染57人，现患率为1.94%。

2.3 医院各科室医院感染现患率，见表1，排名前十位感染率的科室见图1。

表1 各科室医院感染现患率

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2.4 医院感染部位构成比，见下表2、图2：

表2 2016年现患率调查感染部位统计表

2.5 医院各科室抗菌药物使用情况，见下表3

表3医院各科室抗菌药物使用情况

抗菌药物的使用率为36.2%，其中治疗用药890例，预防用药252例，治疗+预防用药15例，联合使用率为1.3%，治疗性用药病原学送检率为51.9%。

3、结论：

3.1 本次现患率调查的结果为1.94%，高于2013年医院感染率1.09%，科室的感染率也明显高于2013年科室的监测水平，详见图1，原因分析：1、现患率调查结果明显高于2013年全年的感染率，可能与现患率调查前对科室的培训有关；2、医院感染监测软件的使用，能准确的发现医院感染病例，有效的避免的医院感染患者的漏报现象。感染率排名前五位的科室为：成人康复病区、心脏外科二病区、神经内科二病区、创伤骨科病区、内一科一区，针对上述科室的特点进行重点督导，医务人员做好手卫生、无菌操作、消毒隔离技术，降低患者的医院感染率；

3.2 治疗性使用抗生素微生物送检率为51.9%，送检率较高的科室：内分泌一病房、肾脏内二科、内二科二区、急诊科病房、儿科一病房、儿童监护病房、神经内科二病区、呼吸内科一病房、心内一病房、儿科五病房、呼吸内科二病房，送检率较低的科室有：肝胆血管外病房、创伤骨科病房、肛肠外科病房、耳鼻喉科病房、心脏外科一病房、胸外科病房、烧伤整形美容科病房、手足外科病房、血液科病房、胃肠外科病房、内分泌二病房、儿科四病房、小儿外科病房；现患率调查的总体水平高于日常月度检查情况，这与调查前的宣传有关，以及院感科、微生物室和药剂科相关人员组成检查小组进行专项检查及时巩固有关。

3.3 医院感染主要以呼吸道感染和泌尿道感染为主占总数的74.4%，其中下呼吸道感染占总数的49%，泌尿道感染占总数的26%；下呼吸道感染比例最高，需加强医院内肺炎的防控措施的落实。医院内肺炎（HAP）是我国最常见的医院感染类型，呼吸机相关性肺炎（VAP）是其中的重要类型，发病率高，治疗困难，病死率亦居高不下，加强预防是控制该病流行、降低患者病死率的重要措施。

院感办

2016-8-13

2016年6月17现患率调查总结与分析