奶牛胎衣不下的治疗

吕 宁

【期刊名称】中国牛业科学

【年(卷),期】2017(043)002

【总页数】3

前言

奶牛胎衣不下又称胎衣滞留或胎盘停滞，是指正常母牛分娩后12 h之内胎衣不能自然排出[1]。胎衣不下是奶牛的一种常见疾病，发病率大约在20%～50%，夏季甚至高达60%以上，分为完全胎衣不下和部分胎衣不下。胎衣不下极易继发产后疾病(如慢性子宫内膜炎、阴道炎、不孕等)。导致产后发情延迟，配种次数增加，极大的影响繁殖率。故给奶牛生产造成一定损失。 使用抗生素药物，导致牛奶含抗生素，直接影响奶农的经济效益。胎衣不下与季节﹑胎次﹑胎儿出生重﹑性别﹑早产﹑难产﹑双胎﹑自然条件等有关系。其发病机理是由于滞留在子宫内的胎衣发生腐败分解，可引起子宫炎，影响再孕和产奶，腐败产物和细菌感染所产生的毒素经子宫吸收后，可引起败血症，危及奶牛生命。由于体温升高，精神抑郁和食欲下降而影响产奶量和繁殖率，从而影响养殖业的发展。因此，应在发病后及时治疗。

1 材料与方法

1.1 病例材料

对某场奶牛发生的14例胎衣不下病例进行了诊断和治疗；并对前5年该场奶牛的分娩记录及分娩过程中发生的胎衣不下病例的档案资料进行了统计分析，从发病原因、诊断和治疗等方面对该场奶牛胎衣不下疾病做了全面的探讨。

1.2 设备和仪器

注射器,针头,镊子,听诊器,体温计,长臂手套,输液器,长绳,医用棉球。

1.3 治疗药物

“加味生化汤”(当归90 g、川芎69 g、益母草150 g、党参60 g、黄芪60 g、桃仁30 g、红花25 g、白术60 g、山楂60 g、炙甘草)，10%的高渗生理盐水，0.1%的高锰酸钾液，土霉素,青霉素钠，垂体后叶素，催产素，麦角新碱，5%糖盐水，0.3%高锰酸钾，碘伏或者新洁尔灭等，产后康。

1.4 诊断方法

胎衣不下时，母牛常常表现拱背和努责，如努责剧烈，可能发生子宫脱出，偶有举尾等不适姿势。悬垂于阴门外的胎衣经2～3天，腐败、分解，气味恶臭，子宫内胎衣也腐败、分解，阴门排出红褐色恶臭的粘液，混有腐败的胎衣碎片。少数胎衣不下母牛，由于胎衣腐败，恶露停留于子宫内未能排出，细菌生长繁殖，产生毒素，引起自体中毒[2]。表现体温升高，精神沉郁，食欲停止，产奶量下降。

1.5 治疗方法

胎衣不下应尽早采取治疗措施，防治胎衣腐败吸收，促进子宫收缩，局部和全身抗菌消炎，在条件适合时可剥离胎衣。胎衣不下的治疗方法很多，概括起来可以分为药物疗法和手术疗法两大类。在确诊胎衣不下之后要尽早进行治疗。

子宫投药法：(共有7头奶牛运用了此方法)，土霉素4 g，用10%浓盐水500 mL溶解，温热后注入子宫(用输液管输入到子宫，每天一次，连用两天)，促使胎儿胎盘缩小，利于胎衣排出。对于伴有体温升高等全身症状的也必须考虑全身性用药，减少炎症的不利影响[4]。在针对子宫内膜炎治疗过程中，尤其是久治不愈牛只，可以考虑使用溶菌酶类生物试剂，减少抗生素使用带来的风险。

激素法：(共有2头奶牛运用了此方法)，用垂体后叶素50～100 IU，肌肉或皮下注射，2 h后再注射1次，最好是在产后6～8 h使用，12 h以内使用效果佳；也可用催产素100 IU，麦角新碱6～10 mg，皮下或肌肉注射。

“加味生化汤”：(共有3头奶牛运用了此方法)，中药主要成分如下：当归90 g、川芎69 g、益母草150 g、党参60 g、黄芪60 g、桃仁30 g、红花25 g、白术60 g、山楂60 g、炙甘草15 g，用水煎服[5]。具体可以根据不同牛只具体情况而下药，即使当时胎衣不脱离，但以后人工剥衣，有手到即脱的效果。

手术剥离：(共有2头奶牛运用了此方法) 剥衣前，最好先用温水灌肠，排出直肠中积粪或用手掏尽，防止在阴道检查时污染。然后用0.3%高锰酸钾洗涤外阴部，并用碘伏或者新洁尔灭等消毒液在有效浓度情况下消毒，向子宫内注入10%氯化钠500 mL，主要是起到高渗脱水的作用[6]。剥离时，左手握住外露胎衣，右手顺阴道伸入子宫，寻找子宫叶；先用拇指找出胎儿胎盘的边缘，然后将食指或拇指伸入胎儿胎盘和母体胎盘之间，把它们轻轻拱开。剥离子宫角尖立端的胎衣比较困难，这时可轻拉胎衣，再将手伸向前下方，迅速抓住尚未脱离的胎盘，即可较顺利地剥离胎衣。剥衣完毕后，可用利凡诺和土霉素等冲洗，以防子宫感染。必要时每天1次，连用3天，并用10%氯化钠500 mL或者5%糖盐水1 000～2 000 mL，1次静脉注射[7]。

2 结果

2.1 诊断结果

根据病牛精神沉郁，食欲不振，体温升高，时做努责排尿姿势，垂于阴门之外的胎衣散发出难闻的腐败恶臭并经阴道检查以及统计得出，共有14头奶牛发生了胎衣不下(其中有9头奶牛为完全胎衣不下，5头奶牛为部分胎衣不下)。

2.2 治疗结果

根据各种治疗法案对14头奶牛的治疗得出。子宫投药法治疗的7头奶牛在用药后3～5 h，胎衣全部排出。激素法治疗的2头奶牛在用药后5～8 h，胎衣全部排出。“加味生化汤”法治疗的3头奶牛在用药后3～5 d,胎衣全部化为液状腐败物流出阴道。手术法治疗的2头奶牛胎衣全部排出。胎衣排出后，只有2头奶牛发生了子宫内膜炎，其余奶牛全部发情，其中有8头奶牛成功受孕。

各种治疗方案的治疗效果见表1。

3 分析与讨论

3.1 病因

通过对本场的调查了解。饲料单纯，缺乏钙、硒以及维生素A和维生素E，消瘦、过肥、老龄运动不足和干奶期过短都可导致动物发生子宫迟缓[8]。胎儿过多，单胎家畜怀双胎，胎水及胎儿过大，流产、早产、生产瘫痪、子宫捻转、难产后子宫肌疲劳，产后未能及时给仔畜哺乳，致使催产素释放不足，都能影响子宫肌的收缩。除上述主要原因外，本场奶牛胎衣不下还和下列因素有关，如畜群结构、年度及季节，遗传因素，饲养管理失宜，激素紊乱，胎衣受子宫颈或阴道隔的阻拦，母体对胎儿性主要组织相容物复合物出现耐受性等。有时，胎衣不下只由一种原因引起，而有时是多种因素综合作用的结果。

3.2 治疗方案

此次共用到中药，西药，激素，以及手术等多种不同的治疗方法治疗奶牛胎衣不下。取得了良好的效果。其中，有7头奶牛向子宫中投入了土霉素﹑10%浓盐水。促进了胎盘绒毛脱水收缩，从而使胎衣从宫阜中脱落。有2头奶牛运用了垂体后叶素，其作用是促进子宫收缩，加速胎衣和子宫内已腐败分解的胎衣碎片﹑液体的排出。有3头奶牛灌服了“加味生化汤”，其机理以补气益血为主，佐以行滞祛瘀、利水消肿。最后，胎衣化为液状腐败物流出阴道。采用上述方法无效的病例，可以考虑进行手术剥离。但不宜早期进行，因为剥衣容易损伤或感染子宫，且要判断出此阶段胎盘呈坏死样，并且能用最小的力量从肉阜上剥离。对于体温升高，滞留的胎衣不提倡强行剥离。剥离必须要有丰富经验的兽医操作。

通过4种治疗方法治疗效果的比较，子宫投药法取得了最好的效果，其次为激素法和中药法，效果最不理想的是手术法。

3.3 预防

为了减少和避免奶牛胎衣不下的发生，平时应加强饲养管理，要注意供应平衡的日粮，干奶期不仅要注意粗`精料比例，更应重视矿物质维生素的供给，要饲喂含钙和维生素丰富的饲料，分娩前1周减少精料，对舍饲的奶牛适当的加强运动，增强全身张力，同时要注意饲养环境的光照﹑卫生以及圈舍的防寒保暖，防止病原体感染。避免有毒`有害物质对饲料和水源的污染。将临床分娩的奶牛置于安静卫生清洁宽敞的圈舍内，使其自然分娩，避免各种应激。分娩后让母畜舔食仔畜身上的羊水，并尽早挤奶或让仔畜吮乳。分娩后，应及时注射产后康等药物。特别在难产后应立即注射催产素或钙制剂，避免使产畜饮用冷水。

参考文献：

[1] 陈北亭，王建辰编.兽医产科学[M]. 北京.中国农业出版社，2001,142-144.

[2] 齐智喜，李权武，武浩，等.奶牛胎衣不下的病因分析讨论 [J].畜牧兽医杂志，1994,13(2)：15-19.

[3] 张建岳.新编实用兽医临床指南[M].北京：中国林业出版社，2003,225-226.

[4] 赵兴续.兽医产科学[M].(第三版)北京：中国农业出版社，2005,332-335.

[5] 向华，宣华编.牛病防治手册[M]. 北京. 金盾出版社，2005,87-91.

[6] 刘长松编.奶牛疾病诊疗大全[M]. 北京.中国农业出版社，2005,113-117.

[7] 徐作仁奶牛胎衣不下的诊治[J].黑龙江畜牧兽医杂志，2003,41(10)：8-15.

[8] 林继煌编.牛病防治[M].上海.上海科学技术文献出版社，2000,101-103.

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