原发性肺癌诊疗指南(2022 年版)

发布时间：2022-11-30 15:29:35

原发性肺癌诊疗指南（2022年版）
肺癌筛查
国家癌症中心于2020年发布的《中国肺癌筛查标准》以及2021年最新发布的《中国肺癌筛查与早诊早治指南（2021，北京）》中，建议对肺癌高危人群进行肺癌筛查。
建议肺癌高危人群应符合以下条件之一：
（1）吸烟：吸烟包年数≥30包年，包括曾经吸烟≥30包年，但戒烟不足15年。
（2）被动吸烟：与吸烟者共同生活或同室工作≥20年。
（3）患有COPD。
（4）有职业暴露史（石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟和煤烟尘）
至少1年。
（5）有一级亲属确诊肺癌。
注1：吸烟包年数=每天吸烟的包数（每包20支）×吸烟年数
注2：一级亲属指父母、子女及兄弟姐妹

肿瘤标志物
①SCLC：NSE和ProGRP是辅助诊断SCLC的理想指标。
②NSCLC：在患者的血清中，CEA、SCC和CYFRA21-1水平的升高有助于NSLCL的诊断。
一般认为SCC和CYFRA21-1对肺鳞癌有较高的特异性。若将NSE、CYFRA21-1、ProGRP、CEA
和SCCAg等指标联合检测，可提高鉴别SCLC和NSCLC的准确率
MRI检查
MRI检查在胸部可选择性地用于以下情况：判定胸壁或纵隔是否受侵；显示肺上沟瘤与臂丛神经及血管的关系；区分肺门肿块与肺不张、阻塞性肺炎的界限；对禁忌注射碘对比剂的患者，是观察纵隔、肺门大血管受侵情况及淋巴结肿大的首选检查方法；对鉴别放疗后纤维化与肿瘤复发亦有一定价值。MRI特别适用于判定脑、脊髓有无转移，脑增强MRI应作为肺癌术前常规分期检查。MRI对骨髓腔转移敏感度和特异度均很高，可根据临床需求选用
PET/CT检查

原发性肺癌诊疗指南(2022 年版)

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