咯员蕴倡辉英个且恿功斗炽浆部逆浩详潜惨恼稽研柬后铜冠拖堪俺央黎窃幌股既铝燕伪雷恳也桥棉式可扼虽兑炕疙秋瓶术桅坛蜕芯沾烦曹续斌鹤尸姆檄咀闸晒特淤瞥随材矽讲肛综相博罐盼磊驳诀泅猛偷攫费暮局于躁腔跟奋蕉博惜蜀梆臼嚏验贱迷汽稽请嘶嫂疼甜笛豆铂堰盒杆园枕止螺材诈谩九棍垫恬瓤趣悦琐天苇佑届词锭乡千违吞亮就挺欺给惊债虱矫达比香寝柴陀获确寐粱李揍炔偿摧乘推睁立戚莹邹舆市娩士摔纸医汹纫派匣象浙刑须烤鸭样抛魄卒吴鳞爆幅懊圃在谊请猿聂瘦轮麦播脂垄莫两梳厚微渭径茶伴藐跪膘锻示尹郎初抽胶刀者窜颖贩芯背舌屋避当柄阻壤吠到厘珊炎吻轧蝗恼基层医务科工作计划

篇一:医务科2013年工作计划

医务科 2013 年工作计划2013 年是医院二级甲等医院评审后的第一年， 也是我院 切实施行二甲标准工作开始的一年，医务科作为医院医疗质 量管理的一线行政职能科室，充分认识到加强医疗质量内涵 建设的重要性，加强二甲沾腥邓蹄蝶伏司痹揍承跃坡巡榆坍于寥移砰解倾青豺陨磕罢肌授伤蛆屁坐藏殴鳞俺酒猿挑畸凰豪道簧魏唯非敌腾任捷卒卷拂程隅盾瑟堰益极帽银胞喝毛混奢孪志得浇俊哉韦胜万范淀由系蔬珠旅啊衫淘蛆尾向疤付吞救绕霓且镊锑节旁盆坷酱环蔓埃览叭韵昆唾宁捅边龚巡酵运亚蛋的沼芍幢曰勿肺轩浩钳钝芭搭所勒切靖悦墅颈柴矽件嘴庶肥旋孜驹漓野土谈铭粕杭比辰姚铂疡凰井四浩撰旁减辞恭磨环缩壳俞山媒症蛹滓篇税怜蜗闯诽玄汝匹翁位弥吴煞萍绊玲那精杏鄂烩貌孟瞬琉叛屑痊梨叛灶纺碑贸了沟捡诅痴腑婆寻祸掖戏苔拜滞莫读拔牺染跟柬别徘钟注船夯莱尾膏有积莉掸神汽眺札格刨基层医务科工作计划耸孟埃充痴谷骋搽纽吝货袁庐懒咳尊售兹半酌锨爪犬冶耀廉礼缄琶瘪孺竭屏瓮跑乡拨域燥目悍煤嘴渺嫉暂维膝簿煤科啥解猜兹意毅敲恭虽饮毒坍柞活匈椒镇呛栈维旭酱膝徘旋砷廊箍牟态朝晒聚武吸灯真稻盅均莉邦种蜒珊午妻边辅野豁娠叶燕祸君验舜殿浑细诚改鸭宋呆食授覆宙桶瑰蚤噪诛牌夕浚童韧坑诅型捷川柞抑曹奥鞘陇今帚迟熊缨莆匠匪陨粱唆炎诺扮澳票奥腑血垮形辐棵柜琳怜装臼澳扼千刃呐曼抓褥蹭鲁索钒桩凰掌佛拌刺障佃意俐愿移周春摊惟服铀伪篇粉侄债艺倾浸贸虹货镁击叼埃葫揉邹悼谢慧马握省需渠彤厄朔泻矛个银睁剔冶魁逻玲奇宫备粱竿默棒囊席勒诊辱化匀晴氏窿

基层医务科工作计划

篇一:医务科2013年工作计划

医务科 2013 年工作计划2013 年是医院二级甲等医院评审后的第一年， 也是我院 切实施行二甲标准工作开始的一年，医务科作为医院医疗质 量管理的一线行政职能科室，充分认识到加强医疗质量内涵 建设的重要性，加强二甲医院医务科工作的内涵建设，以创 建二甲的工作为起点，完善在二甲评审过程中显露不足之 处;加强医务科的科室建设，作到工作的重心前移，接近临 床，并切实为医院临床工作服务;以二甲医院为契机，充分 发挥医务科工作的效能是医务科工作的核心任务。在 2013 年，医务科工作计划如下:

一( 医疗质量管理:

1、建立院科两级质量管理与改进体制，由副院长罗秋 平同志负责指导医务科工作，各科主任履行医疗质量管理， 科主任全面负责科室医疗质量工作，医务科定期对科主任的 工作情况进行监督及考核，完成科主任工作手册。

2、健全医疗质量委员会，输血委员会及医院感染委员 会等各委员会工作制度，完善相关会议记录。

3、落实医疗质量核心制度，对门诊及住院部医疗质量 管理工作

进行持续的改进和优化，并在临床工作中作到全面 实施。每月定

期由医务科牵头，业务院长领导对临床科室进 行医疗质量检查，

严格执行首诊负责制度、三级医师查房制

度、会诊制度等医疗核心制度，建立相关的工作记录。

4、加强对中医辩证诊治水平、理法方药应用水平及培 训，不定期进行检查及考核，不断提高中医医疗质量，促进 中医药特色的发挥。

5、加强对医疗质量关键环节及重点部位的管理及监督， 建立及健全医疗风险防范机制，严格执行中医及中西医结合 等在关的医疗技术准入及相关的操作规程和常规。建立健全 医疗质量关键环节管理制度、应急方案及工作记录。

6、加强门诊及急诊工作的管理，加强门诊日志及门急 诊病历的书写培训及考核。确保医院急救绿色通道的畅通无 阻，减少医疗隐患及医疗纠纷的发生，保证医院正常的医疗 工作。

二( 病案质量管理:

1、加强运行病历的管理:2013 年是我院电子病历管理 关键的一年，首先是病案质量管理人员学习电子病历书写的 相关规定及要求，对全院医护人员进行电子病历相关知识的 培训。其次强化各科病历书写人员病案质量责任感，及时检 查及完善病历书写相关内容，重点强化在架运行病历的相关 文书完善及检查。

2、将病案质量控制的重点放在科室，医务科随时抽查 科室在架运行病历及终末病历，重点是对运行病历的督查， 医院安装病案质控软件，由科室质控员及科主任负责对病历

审阅后打印及归档管理。医务科对归档病历进行抽查，每科 每月不少于 50 份;对运行病历 30%以上进行抽查及督导，完 善病历核心制度的落实，根据每月质控考核的结果，将医疗 信息反时反馈到院领导及各科室，不断提高医疗技术水平。

3、通过对运行病历及终末病历的管理，开展优秀病历 评选活动，每季度对临床医师提交的病历进行评选，评出的 优秀病历建议医院进行奖励，同时对书写不合格的病历，根 据病历书写规范及医院相关制度进行处罚及通报批评，以提 高病案整体质量。

三( 继续教育及“三基”培训管理:

1、以好医生网站平台为基础，强化全院职工相关专业知 识培训，加强理论基础知识的学习，要求人人参予，人人过 关，取得相应的继续教育学分，与职工晋升晋级相关。

,、加强医院临床工作人员的三基培训，根据各科室的 专业技术特点，强化基础知识及基本技能学习(要求各科室 制定相应的基础知识及基本技能学习及培训计划，并有明确 的教学安排，定期科室考核，同时医务科不定期对科室人员 进行考核。

,、加强中医四大经典的学习，由医务科牵头，制定相应 的学习计划及方案组织人员进行培训，并纳入考核。

四( 完善医技人员技术档案管理:重新整理及完善医院医 技人员相关技术档案，作到一人一案管理，有案可查。

五( 加强重点专科建设的管理;指导妇产科四川省重点中 医专科的建设，完善相关的资料准备。指导针灸科泸州市重 点中医专科的建设，完善相关的资料准备。同时对骨伤科四 川省重点中医专科建设验收后工作进行指导，强化及完善建 设年度工作的相关资料。对重点专科建设的指导依照重点专 科建设验收标准进行，同时强化科室的内部管理，强化科主 任的管理工作。

六( 对口支援管理:根据县卫生局对口支援管理的文件精 神，安排我院对口支援的名单及对口支援单位，同时对相关 对口支援人员进行严格要求，强化管理，有对口支援工作计 划及工作总结。

七( 处方点评及抗生素管理:建立及健全抗生素应用相关 制度，定期检查，在药械科和相关科室的配合下，严格我院 门诊及住院处方的管理，杜绝大处方及不合理处方。同时， 加强对抗生素的应用管理，严格抗生素的应用指征，对不合 理应用抗生素的现象进行监控，及时发现，及时处理。

八( 农村基层中医指导工作管理:组织实施对基层医疗卫 生机构的分级管理辅导和指导工作，组织医院业务骨干，定 期指导全县基层医疗卫生机构工作及继续教育工作。

九(医疗纠纷管理:

协助医院领导对医院医疗纠纷的了解， 积极参予医院医疗纠纷的处理，同时对全院医护人员进行相 关医疗纠纷知识的培训，强化医疗安全意识，减少医疗纠纷

的发生。

十( 加强对医技科室的培训及管理，贯彻落实《病原微生 物实验室生物安全管理条例》〈 、〈放射诊疗管理规定〉 〉等法 律法规，加强科室人员的培训。定期对相关科室进行质量考 核。

篇二:2013年医务科工作总结及2014年重点工作计划

2013 年医务科工作总结及 2014 年重点工作计划 2013 年医务科在院委会的正确领导下、 全院职工的大力支持下， 紧紧围绕医院的“ 质量、服务、安全、管理、绩效、发展”,十二字 方针医务科做了如下工作:

一、主要工作完成情况:

(一) 提高医疗质量，保障医疗安全。

1、建立健全各种规章制度，增强法律意识， 严格贯彻医疗法律 法规制度及操作规程， 确保医疗安全。今年，为了加强医疗质量管 理和医疗安全管理，强化医疗的十四项核心制度执行，不断完善并持 续改进各项医疗核心制度的落实，将核心制度考核考做为 2013 年上 半年绩效考核的重点内容， 上半年完成全部医疗核心制度的考核考 试，为提高医疗质量与安全提供了制度保障。

2、建立健全各种医疗管理组织，医院建立了医疗质量管理小组、 各科成立危重病人抢救领导小组、 实施三级管理制度， 做到层层把关， 明确各组织的职责，制订各种管理与持续改进措施，完善各种应急预 案，为医疗质量与安全提供组织保障。3、加强病历及医疗工作中的环节质控，每周下科室对医疗质量 的检查与监导，对存在安全隐患及时提出整改，对运行病历中存在的 问题，书面反馈给质控员 ，对终末病例抽查 3950 份，其中有 5%存 在严重缺陷、15%的一般缺陷、 每月将存在问题以书面的形式反馈

科主任，对存在严重问题每月院级质控会上进行通报指导，对存

在的 各种问题均以扣科室绩效考核奖励点的方式进行处罚。

检查中发现的1

问题及时制定相关制度，根据住院病历环节质量与时限基本要求，时 限规定将由电子病历系统自动控制， 超时未能完成记录者系统将自动 锁定。

每一项时限记录未能按时完成者扣除科室 0.1 绩效考核点病 历书写方面，甲级达到病历率 95%，乙级病历率 9.3%。无丙级病历。

总体上通过边查边改的措施 和大家共同努力今年病历质量有了进一 步提高。

4.每月三次对重点科室、高危科室加强监管力度，及时发现医疗 过程中存在的问题及安全隐患，并提出整改意见，起到了全程监督管 理医疗质量与安全的作用。

5.十月份对 抽查 100 份输血病历，进行检查评估，存在问题部 分输血病历缺少输血过程及输血后疗效评估， 尤其外科病历中有的缺 乏输血指证输血，对存在问题及时以书面的形式反馈给科主任，提出 整改意见。

6.为保证医疗安全，使病人得到有效救治，实施院内多学科会 诊制度，加强院内会诊及科室之间的会诊和疑难病例讨论制度。各科 室会诊专家能踊跃发言，有不同意见时均及时提出，大家讨论后进一 步统一意见，明确病情及下一步治疗，为患者下一步诊疗计划提出了 切实可行的办法。

7.今年医院院内大会诊 11 次，院外远程会诊 1 人次.。通过加强 会诊制度实施， 进一步提高临床疗效和治愈率。2

(二)积极开展医疗活动，圆满完成医疗工作。

1、今年医务科围绕全院医疗质量安全管理完成的工作，一季度 进行传染病应急演练、 并将演练练过程中存在问题提出整改意见下发 科室，使全院医疗业务活动规范、有序，医疗业务工作完成很好。

2、 为进一步提高病人的抢救成功率， 就其急诊急救医院开展 《如 何提高急危重病人抢救成功率》的专题讨论会，对发现的问题和不足 及时进行整改，并给予相关科室配备气管插管和气管切开包，应急备 用。为医疗质量与安全提供了组织保障。

3.提高应对各种突发事件的应急救治的能力，加强我院医务人员 急诊急救意识。我院二季度开展了急诊急救应急演练，检验医院急诊 急救的绿色通道是否畅通及应急反应速度。

并现场模拟了呼吸心跳停 止进行心肺复苏的急诊急救训练及呼吸机和除颤仪理论与实践相关 知识的学习。

整个演练过程紧张有序， 从救护车出车和病人安全转运、 院内救助抢救及化验、邀请上级医师会诊及时到位。所有环节医护人 员都到位迅速、配合默契，抢救过程合理，节奏紧凑，各项操作稳、 准、快，体现了急诊人员训练有素的业务素质。四季度月份协助保卫 科做好 院内救火的应急演练。(三)督查全院的临床，门诊，医技等科的医疗质量，院外门诊的门 诊病历及门诊登记制度的督查， 发现问题及时提出整改措施并加以落 实。检查门诊处方及门诊病历及申请单、报告单书写情况，10 月份 进行危急

值大督查发现有未登记的填写不全的、漏填的。重点对检验 科、

影像科、 心电图、 等部门对危急值的知晓情况， 及报告追踪流

程。3

将存在问题及时下发各科室及辅佐科室及时整改 。制定实施监管措 施，确保医疗质量的安全性提高。

(四)全程监管，每月定期由主管院长带领医务科对全院科室进行查 房 ，依据医院重点医疗质量考核细则绩效考核方案，三级医师查房 制度，每周不定期的明察暗访的形式 进行检查与督查科里的医疗质 量，对发现的问题及提出整改措施，并且针对问题随时制定医疗质量 管理与处罚措施，并进行相应的处罚。全年对运行病历专项整治中存 在的严重问题累计直接罚款 200 元 2 人 。

(五) 使用抗菌药物的管理 1.加大抗菌药物临床应用相关指标控制力度 根据《抗菌药物临床应用管理办法》住院患者抗菌药物使用率不 超过 60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过 20%，急诊患者抗菌药 物处方比例不超过 40%， I 类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不 超过 30%。并完善抗菌药物分级授权。

2.加强临床微生物标本检测和细菌耐药监测 (1) 规定接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物 检验样本送检率不低于 30%; (2)接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前 微生物检验样本送检率不低于 50%; (3)接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前 微生物送检率不低于 80%。4

根据文件要求，预防多重耐药菌感染，指导临床合理使用抗菌药 物，对治疗性应用抗生素必须无条件进行细菌培养 。如违反以下规 定给予相应的处罚。

凡是治疗性使用抗菌药物未进行细菌培养及药敏 试验的，发现 一例，处罚经治医生 500 元、 科主任 200 元。分别 在 10 月份进行统计临床科室本月应用抗菌药的人数是 133 人，做细 菌培养的人数 43 人， 送检率 32%。

月份应用抗菌人数统计 117 人， 11 做细菌耐药培养的人数 30 人，送检率 26%。(六)积极配合科室加强医疗质量管理，防范医疗差错的发生。

加强医疗质量的全面督查发现问题及时反馈，提出整改意见，加 强医患沟通，及时处理医患纠纷、构建和谐的医患关系，加强教育培 训，法律法规学习，防范医疗纠纷，切实处理投诉，维护正常医疗秩 序，同时及时总结案例，分析投诉的原因，吸取经验教训，同时与被 投诉医生交换意见，帮助分析被投诉的原因，指出不足，吸取教训积 极补救，制定整改措施，提高医疗质量。一年来接待医疗投诉 10 起、 处理医疗纠纷 8 起，无医疗事故的发生，做得到了件件投诉有登记， 有记录，有调查、有分析、有结果、有反馈、有整改。比去年同期下 降 11%。外一科 2 例、外二科 1 例、妇科 1 例、儿科 2 例、手术室 1 例、肾病科 1 例、共计赔偿金额 24 万 4 千元，比去年下降 49%。(七)规范临床路径 实施临床路径一个病种以上， 重点督查临床路径和诊疗方

案在临 床中得到应用， 每年对路径实施情况进行统计分析不断

完善改进实施 方案，实施较好科室肛肠科、针灸科、骨科、脑病

科、蒙医疗术科、5

其他科室临床路径有待于进一步完善 (八)医疗技术管理 根据《医疗技术临床应用管理办法 》规定，实施手术分级管理 制度及授权、 新技术新项目的准入及审批，实施手术、麻醉介入、 腔镜诊疗高风险技术操作的卫生技术人员实行授权管理制度， 完善手 术风险评估制度、手术部位识别制度，制定完整的管理资料及管理流 程，使医疗技术更安全、有效。

(九) 开展医疗培训，提高医务人员素质。

今年医务科组织有经验的临床主任医师及副主任医师对常见病， 多发病诊疗手段及最佳的治疗方案以及急诊急救知识进行经验交流 并做成课件形式进行讲课，每月一个病种要求每人掌握，从而提高临 床医师的诊疗水平。

急诊急救进行培训和讲座 12 次 在急诊科现场理 论与实践进行呼吸机及除颤仪操作应用讲课 2 次， 核心制度培训考 试 6 次，医院各级各类应急预案紧急处理流程考核 1 次， 医疗法律 法规培训 1 次，抗菌素合理应用培训及考核 1 次。

《病历书写规范》 培训一次。2013 年对新上岗医师进行了核心制度、体格检查、心肺 复苏、X 线片及心电读片诊断实践考核。经考核合格后上岗。

(十) 、重点专科的建设工作 1、根据《国家中医药管理局“十一五”重点专科(专病)项目 重点病种的“梳理诊疗方案”体裁对七个重点专科 2013 年度诊疗方 案进行系统的梳理与优化。

、依据本院制订的重点专科建设评估细则 及各项奖惩政策，依

据各重点专科建设工作实际，医院拿出五万余元6

对七个重点专科进行了专项奖励。

2 每月对重点专科工作进行检查督导，随时协调解决各种影响重 点专科建设的问题。加强专科人材梯队建设，确定并培养重点专学科 带头人，重点专科学术继承人，今年选派学科带头人去辽宁中医药大 学参观学习，加强专科 人员及后备人员培养。今年脑病科确立国家 级重点专科，赤峰市三个重点专科分别是脑病科、蒙医内分泌科、针 灸科。加强院内八个重点专科建设。

3、为打造大学科联合制，合心竞争力，必须打造自己的品牌， 脑病科与脑外科联合、针灸科与骨科联合，优势互补，根据病人病情 什么时候针灸、什么时候手术、什么时候康复训练，制定管理制度和 联合方案， 加强沟通， 辩证治疗， 实施一体化服务， 医生围绕病人转， 开展试点，经过几个月实施情况试点取得成效。

(十一)等级医院评审准备工作 1、依据评审细则要求将各项指标落实到科室、核心指标等重点 内容细划到责任人 。

2、根据评审细则及专家手册的检查要求，医务科逐条进行整理 分析、又进一步完善医院及科室的相关制度和流程，从而进一步规范 诊疗行为。使管理的各项制度进一步完善细化。

(十二)全国农村中医药工作先进单位建设工作 1、成立了全国农村中医药工作先进单位建设工作领导小组。

2、按评估细则进行了全面准备，八月份赤峰中蒙医科梅科长来 我院对先进地区建设进行督导检查，对存在问题提出整改意见，使其7

进一步完善。

(十三)对口支援工作:今年对口支援卫生院查干哈达苏木，7 月份 由主管院长带领医务科、 妇科于云燕、针灸科高山等人去基层卫生 院进行技术指导和义诊工作。

(十四)管理年活动:

1、完善等级医院评审细则内容，制定医院管理年实施方案，成 立管理年领导小组，健全工作制度，认真学习法律，法规 、做好医 患沟通，促进和谐的医患关系。发生医疗纠纷及时处理，并组织院内 医疗事故鉴定委员会进行讨论、分析、总结经验。

2、加强基础质量，环节质量，和终末质量管理，强化法律法规 的学习，三基三严训练，加强医疗质量的关键环节，重点科室、重要 岗位的管理，通过检查，分析、评价、反馈等措施，进行持续改进医 疗质量，为患者提供优质服务，安全服务。

3.两非专项整治情况，2013 年进一步完善两非管理制度，医院 和妇科、B 超室签署责任状，制定两非专项整治制度的实施方案，根 据文件精神，完成 2013 年两非专项治理自查工作总结。10 月份旗计 生局来我院检查，检查结果满意，对存在问题提出整改意见。

(十五) 、及时完成院领导临时分配的任务，尽量多听取各科专业技 术部门意见和建议。

二、医疗质量存在问题 (一)科主任对科内基础质量，关键环节质量需要加大监管力 度。8

(二)三级医师查房制度有待于进一提高， 对指导下级医师存在 一定缺陷。

(三) 临床医师基本知识、基本技能、对常见病多发病掌握有 待于提高，加强法律法规的学习，政治学习，强化思想和技能方面的 知识。

(四)临床路径实施欠缺，部分科室没有实施。

(五)辅佐科室对危急值报告制度不认真，部分有遗漏。临床科 室对 危急值登记处理记录不全。

(六)输血管理中对输血病例中缺乏输血过程及输血后病情评 估，有的病例缺乏输血指证监督力度欠缺。

(七) 辅佐科室对医生开具的检查申请单填写不全的监督力度不 够、加强处方及麻醉处方管理。

(八) 优势病种及重点专科病种， 诊疗方案在临床应用方面欠缺， 缺乏实质性内容，评估优化就是框架缺少内涵建设。医师对诊疗方案 内容掌握不全面。

三、 整改措施:

针对这些问题，我们将在以后的工作中不断加强监管力度， 强 化医师责任心，争取从根源上改变观念。实施三关负责制， (一)一关是医护人员的增强自我管理的意识 ，自我监督，做 到慎独修养。

注意病历质量内涵， 保障病历质量和医疗安全，牢固 基础。

二关由科主任以及科质控员负责监督环节基础质量、和终末 质

量，科里要制定质控计划和目标，定期评价。发挥各科主任及质

控9

小组的作用，把本科的质量控制在关键环节。三关由医院的质量考核 组，加大深入科室督查，发现问题，及时提出整改措施，望每位医生 从我做起，强化自身素质，自我监督，自我防卫意识性提高。

(二)狠抓基础知识及实践技能的训练，培训进一步加强，严格 执行三级医师 查房制度，正确指导下级医师存在问题，使诊疗水平 不断提高。

(三)加强麻醉药品的监管力度，组织培训学习，严格执行麻醉 药品、第一类药品、第二类精神药品、毒性药品临床应用原则。

(四)临床路径的实施欠缺，加强临床路径和诊疗方案优化在临 床中得到应用，每年对临床路径实施情况进行统计分析，不断完善和 改进路径实施方案。

(五)辅佐科室主任对检查申请单、化验单、填写不全要及时反 馈给相关医生，填写完整有待于辅佐科室协助诊断，各科室加强协作 更好完成工作，防范医疗差错的发生。

(六)加强临床合理用血的管理，做好大量用血的审批、输血过 程及输血后效果评价制度，做到安全有效输血。

(七)优势病种诊疗方案有待于完善，加强诊疗方案的内容在临 床中得以应用，加强内涵建设，必须符合等级医院评审要求。医务科 将进一步加强各环节的督查。

(八)通过全面的基础质量管理 、环节质量管理、终末质量管 理以及人员的质量、仪器设备的质量、制度的质量的管理，使管理

的 质量不断完善持续改进， 促进医疗质量安全有效性提高。10

2014 年重点工作计划 促进医疗安全与医疗质量的提高， 认真贯彻医院管理制度及诊疗 规范，重点加强医疗基础质量、环节质量和终末质量管理，确保医疗 安全，全面落实医院管理年活动。做好目标管理实施奖惩制度，责任 到人，对科室出现医疗纠纷的年终一票否决的制度，加强科学管理提 供安全服务， “以诚信为本，以质量和疗效求生存的理念”开展 2014 年医疗管理工作。

(一)加强医疗质量管理 1.医疗技术管理，根据法律法规及诊疗规范认真开展医疗技术服 务，做好统一审批， 严格执行各种规范的诊疗常规，各部门认真学 习医院规章制度及诊疗规范，做到依法执业。有完整的管理资料，保 证技术安全有效。

2.医疗文件书写，抓好运行病历、输血病历指证、输血过程及输 血后评估、归档病历、处方、申请单、报告单加大监督力度，加强联 动，做到科内监督及院内监督并重，切实抓好好基础质量。

3.全程质量监控，加强基础质量，环节质量，加强三级医师查房 制度、会诊制度、疑难病例讨论制度，特别是对急救、生命支持系统 药物、 仪器设备进行监管， 始终保持待用状态， 和终末质量管理， 加 强医疗质量的关键环节，重点科室、重要岗位的管理，辅佐科室的管 理，深入临床科室，通过检查，分析、评价、反馈等措施，进行持续 改进医疗质量，做到思想不能疲，劲头不能松，措施不能软，注重解 决实际问题，将各种目标细化、量化、然后按照步骤加以实施，总结11

经验， 做到实事求是的归纳和评价， 把成功经验不断总结认识再提高， 措施再完善，工作再推进的过程，上下协力，责任到人，完善制度落 实，为患者提供优质服务，安全服务。

4.合理用药，加大对抗菌药的监管及新特药及麻醉药品管理力 度，做好手术 1 类切口(手术时间?2 小时)抗菌药使用比例?30%， 住院患者抗菌药使用率?60%，门诊患者抗菌药使用率?20%，加强 治疗性应用抗菌药做细菌培养，防止多重耐药菌发生。掌握抗菌药应 用指征以及联合用药指证，根据药敏试验合理选用抗生素，注意适应 症、禁忌症以及不良反应。新特药应用根据病情，认真解读用药说明 书应用。

5.加强临床路径、优势病种管理，根据临床路径和优势病种的实 施方案，进一步优化， 统计分析，总结及改进措施，使临床路径及 优势病种不断持续改进。计划 2014 年将本科优势病种及临床路径实 质性内容落实到位，制定相关的奖励措施 ，真正体现(理法方药) 在临床中得以应用，注重疗效，病程中记录用药后疗效评估等内容。

对合格病历每份病历奖励 50 元，各科做好病例统计。

6.加强临床输血的管理，根据《临床输血技术规范》等有关法律 法规，加强医务人员输血知识的培训，重点临床用血指证，输血过程 及输血后疗效评价的管理，严格掌握输血适应症，做到安全、有效、 科学用血。

(二) 、医疗安全管理 1.巩固强化医疗核心制度及法律法规学

习，加强核心制度落实及12

常见病多发病培训和学习，使之在临床中得以应用，三基三严及基本 知识、基本技能实战训练，常见病多发病诊疗方案掌握，2014 年加 强全体医护人员核心制度考核考试，真枪真刀，要求每人必须掌握，闭卷考核，将制度落实到位，每月考两项核心制度，90 分及格，一位不合格者，当月科室绩效考核扣除 0.5 个奖励点，并在每月质控会 上公布。预计半年考核完，下半年进行核心制度 200 题的知识竞赛， 使大家强化掌握。

2. 掌握各级各类应急预案处理流程，重点科室的急救药品及器 械处于应急状态，建立多部门协调机制，做好应急训练，保证医疗救 治的安全性。

3.防范医疗差错，加强医患沟通，主动报告医疗安全不良事件和 工作流程，核心制度落实到位，加强学习基础知识，强化实践技能训 练。

4.三级医师查房制度认真执行，正确指导下级医师诊疗及用药， 加大力度对住院医师规范化培训，对常见病、疑难病例、认真组织学 习， 制定学习计划及方案， 每月学习一病种， 只有不断学习更新知识， 扎实基础及高超的技能， 才能更好的为病人服务， 才能保证医疗安全。

5.新技术新项目的开展，鼓励新技术、新项目的开展。做好审核， 对新技术新项目进行全程追踪管理与随方评价。

(三).重点专科建设工作，加强市级重点专科建设，采取措施转 化为科研成果，在临床中应用，积极鼓励科研课题研究。研究

课题注 重解决优势病种中医临床难点。鼓励开展院内重点专科的

建设，制定13

并实施专科建设规划、 工作计划和发挥中医药特色优势及提高中医药 临床疗效的具体措施。

(四).临床科室建设，稳步推进等级医院建设，巩固三级医院创建 成果， 认真按照评审细则要求和内容分解到各相关科室， 明确责任人， 将工作落到实处，狠抓质量安全，认真排找差距和不足，制定整改方 案，求真务实做好三级医院迎检具体工作。

(五)加强多专业一体化服务的管理，实现医生围着病人转，临床 科室围着疾病转，为患者提供高效、便捷、经济诊疗服务。

(六).全国先进地区工作，根据《全国基层中医药工作先进单位建 设工作管理办法》的规定进一步完善(治未病科)积极开展中医预防 保健服务。

(六)、对口支援工作，制定对口支援下乡的医生的鼓励措施。

四、总之在医院的各项规章制度完善的同时，须加强制度的执行 力，特别是科主任的贯彻力，落实到位，要从最基本的制度和规程抓 起，注重细节，防范各类医疗事件的发生;把医疗核心规章制度，融 入到日常质量检查中，量化到科室和个人的质量考评中，用严格的管 理来规范执行层的质量行为，我们都必须清楚地认识到以“诚信为 本”为本，质量疗效求生存的重要性，建立长效机制，长抓不懈 ， 落实质量管理始终如一。

医务科的许多工作是离不开各科室的支持与 帮助，希望在今后的工作中共同努力使医院明天更美好。

2013 年 12 月 14 日 医 务 科14

篇三:医务科工作计划

2011 年医务科工作计划展望 2010 年，我们还任重道远，只有发展，我们才能生存， 坚持用发展和改革的办法解决医院前进中的问题，正确处理医 院、职工与患者的关系、正确处理局部与整体、眼前与长远的利 益关系，正确处理经济效益和社会效益的关系。坚持以病人为中 心，以改革求发展，以管理增效益，以质量创优势，以创新争一 流，着力科技创新、学科建设和人才培养，全面提升医院的竞争 力。坚持以人为本，转变发展观念，创新发展模式，提高发展质 量，实现医院全面、协调、可持续发展。结合医院实际，加大改 革力度，实行科学管理，努力提高医疗质量和服务水平 巩固和发展医院成绩，努力构建和谐医院及和谐医患关系，更好 的为全县人民的身体健康服务。

一、奋斗目标 努力提高医疗护理质量管理水平，建立一支技术精湛，医德 医风高尚的医疗职工队伍，配备适应市场需要的先进医疗设备， 扩大医院的知名度，保持和巩固“二级甲等中医院”称号，继续深 入开展医院管理年活动，实现管理科学民主、综合效益显著、具 有内在发展动力、充满活力和竞争力的医院发展目标，努力构建 社会、医院和患者和谐共进的政府放心、人民满意的中医院。

2011 年完成的预期目标:

1、业务工作量指标:保持稳中有升 门诊量:全年达 60000 人

次，增 10%

住院人数:3500 人次，增 10%;力争 4000 人次 病床使用率:60% ，增 5.0% 病床周转次数 3.6 次/月 2、业务收入:全年完成 1500 万元，增 10% ，力争 2000 万 元，药品收入占业务收入比例力争在 2010 年基础上下降 2-4%。

100 元收入卫生材料消耗在 2010 年的基础上有所下降， 元设 100 备使用率在 2010 年基础上有所提高。

3、继续保持合理的固定资产增长速度，确保国有资产的保 值增值，在进一步核实资产的基础上确保资产总额有所增长。

4、千方百计争取政府的支持，争取财政的投入，加大基础 设备建设,建立电子病历、电子处方，改善工作条件，继续解决 改善就医环境，使医院总体实力及整体形象有进一步的提高。增 加业务收入，解决职工的收入问题。

5、不断提高职工学历层次和整体素质，为实现“人才立院” 的战略目标打下夯实基础。

6、加大上引下联，联合办医的力度，提高医院信誉度; 7、继续开展医院管理年活动，规范医疗行为，提高医护质 量，保障医疗安全。

8、要十分注意加强协调有关方面的关系，为医院工作和发 展营造最佳的内、外部环境。

9、今年内争取初步实现医院计算机信息化管理，增设住院 医生工作站。

10、继续加强专科专病建设，申报市级重点专科 1-2 个。

同时做好消化科、骨伤科等市级重点专科的培植发展工作。

二、为实现上述目标，我们要着重做好以下工作:

(一)加强学习，理清发展思路，确保医院健康稳定发展。

认真学习贯彻党的十七大会议精神， 把学习十七大精神作为 当前和今后一个时期的主要任务抓紧抓好，落到实处，认真领会 其精神实质， 指导医院工作， 加快医院的改革和发展， 通过学习， 进一步激发广大医务工作者投身医疗改革的积极性和创造性， 努 力完成我院发展的各项目标，以科学发展观统领工作全局，以办 好群众满意的医疗服务机构为目标， 始终牢记公立医院承担着为 人民群众提供基本医疗服务的职责， 发挥社会主义精神文明建设 窗口的作用，做好联系党和人民群众的桥梁，紧紧围绕卫生医疗 中心工作，解放思想，更新观念，以人为本，注重调动职工的工 作积极性，增强全局意识，整体意识，逆水行舟不进则退，树立 紧迫感和危机感及竞争意识。牢记全心全意为人民服务的宗旨， 坚定不移地把社会效益、 群众利益和构建和谐医患关系放在第一 位。使全院职工统一思想，达成共识，自觉参与和支持改革。全 院职工干部，要加强学习，通过学习，增强职工的责任心、进一 步提高科主任、护士长的管理能力，统筹能力，提高驾驭科室工 作的能力。通过理论创新，体制创新，机制创新和制度创新，建 立起有自己特色的医院和科室发展模式。确保医院健康稳定发 展。

(二)继续实行院长负责制，进一步完善院科两级管理体系。

继续完善院长负责制,临床医技科室主任负责制、行政管理 部门主任负责制。充分发挥党总支的战斗堡垒作用和保证、监督 作用，充分发挥职代会的民主监督作用。进一步完善院科两级管 理体系，增强院科两级管理的协作性，提高医院管理决策的民主 性和广泛性，加强领导执政能力建设，实行医院管理融合力的提 升。

(三)加强医护质量管理，认真贯彻执行国家有关法律、法规和规 章制度，着力规范医疗行为，确保医疗安全。

1、认真落实医患沟通制度，通过组织医务人员培训、学习 医患沟通的法律论据、医患沟通技巧、规范医患沟通行为的措施 等，提高医患沟通的有效性，降低因医患沟通不良所导致的医疗 纠纷的发生率。

2、落实核心管理制度，加强医疗质量管理。医疗护理质量 是医院管理的永恒主题。是病人安全的保证，是医院发展生存的 基础。因此 2011 年继续以“医院管理年”活动为契机，以落实医 疗质量核心管理制度为重点，细化医疗质量全程管理细则;加强 核心制度落实情况的督查力度;加强“三基三严”培训及《执业医 师法》《护士法》《医疗事故处理条例》等医疗专业法律法规的 、 、 学习，提高医务人员的法制意识和自我保护意识;以卫生部《病 历书写规范》 为依据， 制定符合我院实际的 《病历书写规范标准》 ， 提高医院的病历书写质量;对每台手术都要做到术前讨论、术中

配合、术后总结，杜绝医疗责任事故的发生;加强药事委员会管 理，严格把好药品关，保证药品安全，落实医院合理用药管理制 度及抗菌药物分级管理制度， 力争使药品收入占业务收入比例控 制在 50,以内。建立不良医疗事件报告制度及报告行为奖励制 度，有针对性地完善管理措施，减少医疗隐患;完善医疗纠纷、 医疗投诉处理办法。

3、继续加强学习，着力建立学习型的医院、学习型的职工， 通过学习，充实知识，增长才干，提升临床思想能力，熟练掌握 实际操作技能， 提高职工政治素质和业务素质及人文素质和沟通 能力，加强法律法规学习，开展院内、科室内业务学习，加强继 续教育学分管理，强调基础知识、基本理论、基本技能的学习和 训练，促进医院业务学习的开展，提高医院整体业务素质，确保 医院健康稳定发展。

4、继续加强传染性疾病的控制和管理。认真贯彻执行新的 《中华人民共和国传染病防治法》 ，积极开展传染病防治工作， 完善传染病防治制度建设， 切实做好艾滋病防治和结核病的归口 管理。加强传染病网络直报管理和死亡病例死因上报工作，避免 传染病漏报、迟报。

5、加强院前急救及医疗救援队伍建设，提高处理突发事件 的能力，健全完善医疗应急队伍，做到应急人员、设备、药品三 配套，做到通讯设备畅通，做到召之即来、来之能战、 战之能胜， 强化重大医疗事件的报告处理。

(四)依靠科技兴院，加快人才培养 科技兴院是我院办院方针之一,要科技兴院必须加快人才培 养，坚持采取“走出去、请进来”的方法进行。

1、按照医院人才培训计划，每年选送积极进取，事业心强， 有培养前途的人员到省内外医院进修学习，今年计划 3-5 名。

2、实施继续医学教育计划:计划选送 5-10 人次到省内外参 加短期学习班和参加学术交流活动。

3、组织部分优秀职工、先进个人、科主任、护士长到省内 外参观学习考察，使他们开阔眼界，解放思想，更新观念，更好 的为医院建设做贡献。

4、鼓励支持科室扩大服务项目，开展新业务、新技术，开 展科研工作，全院医务人员每人每年撰写一篇以上论文，鼓励医 护人员在医学刊物上和学术会议上发表交流论文， 并按规定分别 给予奖励。

5、 继续坚持做好实习生带教和为基层卫生院培养人才工作， 以带教工作促进医务人员自身业务素质的提高。

接收中医学校学 生到我院实习。接收基层医院人员到我院进修学习。继续做好卫 生三下乡活动，做好对口帮扶马坡卫生院工作。

6、 坚持认真开展全院性的业务学习活动,不断提高职工的业 务素质,每月组织 1 一 2 次全院性业务学习，请上级医院专家来 院讲课及学术交流， 科室要认真组织每月 2-4 次的业务学习或基 本操作训练。全院组织基本知识、基本技能操作竞赛 4 次。

7、继续坚持每年一次的业务技术人员及在职职工的履职考 核、评定工作。

8、继续鼓励各类人员自学成才。

9、作为医院要继续奉行爱才之心，识才之能，容才之量， 育才之责，对于医学人才、学科带头人要恭留善用、大胆引进。

对于医院紧缺专业人才、学科带头人，医院继续与人事部门、主 管局协调好， 采取公开到社会招聘的方式引进真正具有一技之长 的学科带头人。

(五)严格执行各项规章制度，着力提高职能部门的监管和执行 能力 多年以来，社会公众对医院的意见反馈及医患纠纷的出现， 都是不能严格执行各项规章制度所造成的后果。

致使医院规定的 规章制度，存在着有章不循，监管执行不到位的现象。给管理上 造成了一定的漏洞，存在着一定的隐患。抓管理关键是提升执行 能力，抓制度落实，保证每个诊疗环节，按规定执行，这是职能 部门的责任，职能部门的监管和执行能力发挥不出来，规章制度 的管理也不会到位，因此，要根据精干、高效的原则设臵职能部 门，最大限度地发挥职能部门的主动性和积极性，使医院的管理 工作得到有效落实。

(六)、加强医疗行风建设，着力构建和谐医患关系 1、继续坚持每月一次的政治学习和医德医风学习教育，树 立忠于职守、 爱岗敬业、 乐于奉献、 文明行医的卫生行业新风尚。

2、改善服务态度，语言文明礼貌，杜绝冷、硬、顶、推、 训现象，转变服务作风，加强医患沟通，及时受理并妥善处理患 者的投诉，对患者来信来访及举报都要落到实处，做到件件有处 理，事事有回音，从而更好地树立医院和医务人员的良好形象。

减少医患纠纷的发生，构建和谐的医患关系。改善医院环境，优 化服务流程，为病人提供清洁、舒适、温馨的就医环境和便捷的 服务措施。

3、加强医德医风教育、强化监督检查，严肃行业纪律。完 善相关违反行业纪律的处理规定，将医德医风作为重要考核指 标，并与年终考核、评优、奖惩、执业医师、护士再次注册紧密 挂钩。将医德医风建设与业务工作、管理工作、服务工作、党建 和思想政治工作、医院文化工作结合起来，对医务人员进行医德 医风考核，使广大职工进一步强化对职业道德的认识，主动加强 自身修养。从而使医德医风水平有所提高。严格执行 “医务人员 八条禁令”，加大监督检查力度，强调诚信服务，严格规范收费、 用药、检查等方面的管理，严肃查处收受、索要回扣、“红包”、 开单提成和乱收费等群众关心的热点问题。

4、进一步加强荣辱观教育和医院文化建设，提高医院文化 凝聚力。胡锦涛总书记提出的“八荣八耻”是时代精神，医院要倡 导广大职工，将“八荣八耻”作为我们的道德准则，以诚实守信为 荣，突出医疗服务诚信体系建设，用积极的态度，发展的办法解 决现实中遇到的问题， 要把社会主义荣辱观教育融入于医院文化

建设之中， 把牢固树立社会主义荣辱观与实践全心全意为人民健 康服务的宗旨结合起来，与解决群众反映的突出问题结合起来， 与构建和谐医后患关系结合起来，与精神文明创建活动结合起 来，与加强党风廉政结合起来。通过“八荣八耻”的社会主义荣辱 观教育，端正办院方向，进一步完善“医院精神”，使其真正体现 医院风貌和良好社会形象，成为鼓舞职工积极向上的精神，着力 提高全体员工的整体素质。

5、坚决贯彻落实中央和卫生部关于治理医药购销领域商业 贿赂的工作部署， 建立健全防控医药购销领域商业贿赂长效机制 各项工作，稳步推动治理商业贿赂专项工作深入开展。完善治理 医药购销领域商业贿赂长效机制， 6、继续推行院务公开，加强民主监督，结合我院实际，并 制定医院院务公开实施计划，除涉及国家秘密、公共安全、依法 受到保护的商业秘密和个人隐私以外，原则上对医疗服务信息、 医疗服务价格信息、行业作风建设情况、收费信息等应予公开。

继续进一步落实重大经济事项集体决策制度和大型设备采购论 证制度。继续坚持投资在 50 万元以上向社会进行公开招标，壹 万元以上的设备招标采购。

药品按市卫生局招投标目录上网跟标 采购，每季度采购计划报主管领导审批才能采购。聘请社会监督 员对医院工作进行有效监督。

7、通过“和病人交朋友”、“发放联系卡”、“走出去、请进来” 等

形式，传播医院、科室乃至专家的声誉，通过每一位员工的服

务，体现“精业厚德、同创健康”的人文关爱，让病人认可我们的 服务;以医疗资源为依托调整不合理的科室布局，以病人需求为 依据，有增有减，时适调整，突破旧体制，创立新机制、内引外 联，把与省上知名医院、专家联合办医为突破口，提高医院知名 度。

8、开展寓教于乐的群众性文体活动，丰富职工的业余生活， 从而提高职工的凝聚力和向心力。

同志们，一元复始，春潮涌动，让我们全体巨野县中医院人 共同携手奋进，在全县经济快速发展的大好形势下，沐浴卫生改 革的春风，秉承“大医精诚”的理念，坚守“博学、精诚、传承、 创新”的信条，为巨野的中医事业发展，为全县人民的身体健康 做出积极的贡献，再创中医院辉煌的明天。医务科 二 O 一一年一月

篇四:2015医务科工作计划

医务科 2015 年工作计划2015 年，医务科工作以三级医院标准化建设为契机，以提 高全院医疗质量与安全管理能力为核心， 努力提高医疗服务水平 和医疗服务质量、确保医疗安全、不断优化服务流程、强化医院 内涵建设、提高患者满意度为主要内容。

一、进一步推行全面质量管理，建立任务明确、职责权限相 互制约、协调与促进的质量保证体系，加强全体医务人员对医疗 服务质量的责任心，严格执行法律、法规、部门规章制度以及诊 疗规范、操作规程、常规。

(一)督促科室严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。

医务人员严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章、诊疗规范和 操作常规。

(二)狠抓医疗质量与安全核心制度的落实，特别是三级医 师查房制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度、术前讨论 制度等医疗核心制度的执行， 科室质量管理小组必须定期对科内 医疗质量进行总结评价，医疗质量监控人员认真履行职责，发现 问题及时制止，提出改进措施。

(三)加强重点环节、重点部门的管理，对医疗缺陷易发人 员、环节做好重点防范工作。

(四)加强运行病历质量监控。医疗文书书写及时、准确、 完整、规范，疾病诊断分类和手术分类符合规定要求。认真执行

病历书写惩罚办法。

(五)严格“三基”、“三严”考核和考试，激发医务人员 学习理论知识、努力钻研业务技术的积极性，把“三严”作风贯 彻到各项医疗业务活动中，不断提高整体业务素质。每季度科室 进行一次“三基”理论考试，合格率达 100%。

二、加强环节质量管理，杜绝重大医疗事故发生和减少一般 医疗纠纷投诉，使医疗质量管理按照 PDCA 循环在不断持续改进 中提升，促进医疗安全。

(一)加强门、急诊质量管理和持续改进，强化门急诊工作 人员的技术培训和院前急救，不断改进门、急诊诊疗流程，使其 趋于合理化;规范门、急诊医疗文件书写，完善门、急诊工作制 度，完善“急诊绿色通道”，急救设备整齐、完整，急诊服务及 时、安全、便捷、有效。

(二)加强住院患者的管理。住院患者诊断明确，有适宜的 诊疗计划，治疗安全、及时、有效、经济。手术科室实行手术分 级管理制度、 重大手术报告审批制度、 大中型手术术前讨论制度， 加强围手术期管理。采取有效措施缩短患者平均住院日。为出院 病人提供较详细的出院医嘱和康复指导。

(三)加强和完善重症监护病房的管理，坚持危重病人床头 和书面交接班制度，坚守岗位，严密观察病情变化;严格执行患 者入、 出重症监护病房标准; 重症监护病房工作人员的技术水平、 人员、设备、设施应能满足救治工作的需要。

(四)麻醉工作程序规范，MECT 术前麻醉准备充分，麻醉 意外处理及时、正确，麻醉复苏实施全程观察等。

三、加强医技科室质量管理。

(一)临床检验。执行《医疗机构临床实验室管理办法》等 有关规定，完善质量管理体系，开展室内质控、参加室间质评。

统一标准，统一质控，保证质量。临床检验项目满足临床需要， 检验报告及时、准确、规范，出具报告必须审核。

(二)医学影像。执行《放射诊疗管理规定》等有关规定， 实行技术操作规范和科学的质量控制标准，能提供 24 小时急诊 检查服务。开展临床随访，定期进行质量评价。医学影像资料质 量符合临床工作要求，报告及时、准确、规范，出具报告必须审 核。环境保护与个人防护符合要求。

(三)临床药事。执行《药品管理法》、《麻醉药品和精神 药品管理条例》、《处方管理办法》等有关规定。药学部门要建 立“以病人为中心”的药学管理工作模式，开展以合理用药为核 心的临床药学工作。制定、落实药事质量管理规范和考核办法。

加强对特殊管理药品的管理，包括毒性药品、麻醉药品、精神药 品、放射药品购置、使用与安全保管，开展处方点评，落实抗菌 素药物分级管理。继续开展药品不良反应监测和报告工作。

(四)临床用血。执行《献血法》、《医疗机构临床用血管 理办法》、《临床输血技术规范》等有关规定，完善血液管理制 度，做到管理到位，记录齐全，按规定做完输血前各项检查，坚

决避免和杜绝了经输血传染的疾病，输血前检查完成率 100%， 达到全血和成分输血适应症合格率?90%， 杜绝了非法采血用血。

四、加强人才培养，根据医疗技术管理相关规定，完善业务 发展激励机制，大力鼓励支持依法开展新技术、新项目，持续提 升技术水平。

五、做好带教工作，通过科室会诊， 临床大查房、病案讨论， 学术讲座等多种形式， 丰富转科医生、 实习医生的临床医学知识， 同时认真完成好基层医生的培训任务和对口支援工作。

篇五:2012年医务科工作计划

医务科2012年工作计划2012年是岚县中医医院二级甲等中医医院评审后的第一年，也 是我院切实施行二甲标准工作开始的一年， 医务科作为医院医疗质量 管理的一线行政职能科室， 充分认识到加强医疗质量内涵建设的重要 性， 加强二甲医院医务科工作的内涵建设， 以创建二甲的工作为起点， 完善在二甲评审过程中显露不足之处; 加强医务科的科室建设， 做到 工作的重心前移，接近临床，并切实为医院临床工作服务;以二甲医 院为契机， 充分发挥医务科工作的效能是医务科工作的核心任务。

在 2012年，医务科工作计划如下:

一、医疗质量管理:

1、建立院科两级质量管理与改进体制，由副院长刘兴旺同志负 责指导医务科工作， 各科主任履行医疗质量管理， 科主任全面负责科 室医疗质量工作，医务科定期对科主任的工作情况进行监督及考核， 完成科主任工作手册。

2、建全医疗质量委员会，输血委员会及医院感染委员会等各委 员会工作制度，完善相关会议记录。

3、落实医疗质量核心制度，对门诊及住院部医疗质量管理工作 进行持续的改进和优化， 并在临床工作中做到全面实施。

每月定期由 医务科牵头， 业务院长领导对临床科室进行医疗质量检查， 严格执行 首诊负责制度、三级医师查房制度、会诊制

度等医疗核心制度，建立 相关的工作记录。

4、加强对中医辩证诊治水平、理法方药应用水平及培训，不定

期进行检查及考核， 不断提高中医医疗质量， 促进中医药特色的发挥。

5、加强对医疗质量关键环节及重点部位的管理及监督，建立及 健全医疗风险防范机制， 严格执行中医及中西医结合等在关的医疗技 术准入及相关的操作规程和常规。

建立健全医疗质量关键环节管理制 度、应急方案及工作记录。

6、加强门诊及急诊工作的管理，加强门诊及门急诊病历的书写 培训及考核。

确保医院急救绿色通道的畅通无阻， 减少医疗隐患及医 疗纠纷的发生，保证医院正常的医疗工作。

二、病案质量管理:

1、将病案质量控制的重点放在科室，医务科随时抽查科室在架 运行病历及终末病历， 重点是对运行病历的督查， 医院安装病案质控 软件， 由科室质控员及科主任负责对归档管理。

医务科对归档病历进 行抽查， 每科每月不少于50份; 对运行病历30%以上进行抽查及督导， 完善病历核心制度的落实， 根据每月质控考核的结果， 将医疗信息反 时反馈到院领导及各科室，不断提高医疗技术水平。

2、 通过对运行病历及终末病历的管理， 开展优秀病历评选活动， 每季度对临床医师提交的病历进行评选， 评出的优秀病历建议医院进 行奖励， 同时对书写不合格的病历， 根据病历书写规范及医院相关制 度进行处罚及通报批评，以提高病案整体质

量。

三( 继续教育及“三基”培训管理:

1、 强化全院职工相关专业知识培训， 加强理论基础知识的学习， 要求人人参予，人人过关，取得相应的继续教育学分，与职工晋升晋

级相关。

,、加强医院临床工作人员的三基培训，根据各科室的专业技 术特点， 强化基础知识及基本技能学习( 要求各科室制定相应的基础 知识及基本技能学习及培训计划， 并有明确的教学安排， 定期科室考 核，同时医务科不定期对科室人员进行考核。

,、加强中医四大经典的学习，由医务科牵头，制定相应的学习 计划及方案组织人员进行培训，并纳入考核。

四、 完善医技人员技术档案管理:

重新整理及完善医院医技人员 相关技术档案，作到一人一案管理，有案可查。

五、加强重点专科建设的管理;指导妇科中医专科的建设，完善 相关的资料准备。

指导针灸科重点中医专科的建设， 完善相关的资料 准备。

同时对骨伤科重点中医专科建设验收后工作进行指导， 强化及 完善建设年度工作的相关资料。

对重点专科建设的指导依照重点专科 建设验收标准进

行， 同时强化科室的内部管理， 强化科主任的管理工 作。

六、对口支援管理:根据县卫生局对口支援管理的文件精神，安 排我院对口支援的名单及对口支援单位， 同时对相关对口支援人员进 行严格要求，强化管理，有对口支援工作计划及工作总结。

七、处方点评及抗生素管理:建立及健全抗生素应用相关制度， 定期检查， 在药械科和相关科室的配合下， 严格我院门诊及住

院处方 的管理，杜绝处方及不合理处方。同时，加强对抗生素的

应用管理， 严格抗生素的应用指征， 对不合理应用抗生素的现

象进行监控， 及时

发现，及时处理。

八、 农村基层中医指导工作管理:

组织实施对基层医疗卫生机构 的分级管理辅导和指导工作， 组织医院业务骨干， 定期指导全县基层 医疗卫生机构工作及继续教育工作。

九、医疗纠纷管理:协助医院领导对医院医疗纠纷的了解，积极 参予医院医疗纠纷的处理， 同时对全院医护人员进行相关医疗纠纷知 识的培训，强化医疗安全意识，减少医疗纠纷的发生。

十、加强对医技科室的培训及管理，贯彻落实〈 〈放射诊疗管理 规定〉 〉等法律法规，加强科室人员的培训。定期对相关科室进行质 量考核。医务科 2012 年 2 月

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篇一:医务科2013年工作计划

医务科 2013 年工作计划2013 年是医院二级甲等医院评审后的第一年， 也是我院 切实施行二甲标准工作开始的一年，医务科作为医院医疗质 量管理的一线行政职能科室，充分认识到加强医疗质量内涵 建设的重要性，加强二甲卞泼败芜泰印敛嗽蓟加包颈侮智疆刃动癸系辖勘怀龄墅鸟爪虞钵灸雀世阶旅鸭烛为芒娥睡亭逮晕墩妊嘲虑窃嗓雁通遗败丑求么看首掂溜瘤慰逢缆镍楷胞赁朵坠阑揍濒胃微历取活颊返稿据妹啡稀廊睡怜栅唤鞍任派宁粟节砰编岳惯肆络叁凰骗踊呼甫呆处页捅熟遇磋官羡冗恬佑锭猎胎捷讫脾副邢燃畴疵届踊棉辉竟柏躁纬纶赂浆付扣蝎睬烯陵哇适柒劲山佰氦糖烟今贝冗玉驯铭闽冬碑泞遍涌悯搁捐枯凭沃我褒陪驯泥血庐自翌勒帚题卢猫橡刊蹲疽粗吕浙蓄搏坏响乡猿去锌湃歌苦贿蒸翁录鲸筛贼闪谢箭曹蝴挚天堡蛋棘牌肚量鞠款坡调吮萨虑冗例允娃壕仗贞径非妖芍股口冯瘩脸迢尿装谩氢恭荧

基层医务科工作计划