依法行医相关制度

附件1：

XXX医院依法行医领导小组办公室工作职责（参考）

一、定期组织（至少一年一次）全院医务人员学习卫生相关法律、法规，宣传、培训依法行医相关知识；

二、定期与不定期组织对各业务科室依法行医情况进行检查，及时发现违法违规行为和医疗安全隐患；

三、对检查中发现的问题向相关科室书面提出整改意见，并跟踪督促整改落实；

四、及时向医院“依法行医领导小组”报告本院各业务科室依法行医情况及存在的突出问题。必要时提请领导小组召开会议通报情况、研究解决突出问题；

五、收集、整理本院依法行医相关工作资料，规范建立健全本院“依法执业各类档案”，负责向各级卫生行政部门及卫生监督机构提供本院“依法执业各类档案”及相关资料；

六、接受各级卫生监督机构的工作指导，承办各级卫生监督机构督导检查中提出要求按期整改落实的工作等。

……

附件2：

XXX医院依法执业承诺书（参考）

为加强行业自律，保障医疗安全，促进本院稳步有序、规范健康向前发展，营造公平有序、和谐安宁的医疗服务环境，确保人民群众医疗安全、我院医务人员合法权益得到保障。营造公平有序、守法经营的医疗环境，确保人民群众的医疗安全。我院在认真学习了卫生相关法律法规、技术规程、规范的基础上提出如下依法执业承诺内容，并郑重公开向社会承诺。

一、严格遵守卫生相关法律、法规和医疗技术规程、规范，随时接受卫生行政部门和卫生监督机构的监督检查。保证按时、按要求办理执业登记、变更登记、注销登记、校验及有效期延续等工作；

二、严格按照《医疗机构执业许可证》核准登记的医疗类别、规模、执业地址和诊疗科目开展诊疗活动，不开展超出登记科目范围以外的诊疗活动，不出租、出借、转让《医疗机构执业许可证》，不对外出租、承包科室；

三、不使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术服务工作（包括不使用卫生技术人员从事本专业以外的诊疗活动；不使用未取得医师执业资格证书、护士执业证书以及未经卫生行政主管部门注册的人员；不私自带徒从事诊疗活动；执业助理医师不单独执业等）；

四、严格按照《处方管理办法》等相关要求印制、开具、调剂、保管处方、门诊日志等医学文书。不出具虚假医学文书和医学证明以及隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及相关资料；

五、严格遵守《医疗广告管理办法》等有关规定，不刊登、播发、张贴非法医疗广告；

六、严格遵守《中华人民共和国传染病防治法》，建立健全和完善传染病登记、报告、转诊制度，认真建好“发热门诊”，做好消毒隔离相关工作；

七、严格按照《消毒管理办法》、《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》等有关法律法规的要求，认真做好医疗器械消毒灭菌和消毒隔离工作，切实防止交叉感染。坚决不使用“假冒伪劣、过期失效、已经污染、明令禁止、未经消毒”的医疗器械；

八、严格按照《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的有关要求，认真做好医疗废物的分类收集、暂存和处置工作，并详细做好医疗废物处置记录，确保本院医疗废物收集、暂存、处置规范；

九、严格执行《医疗机构临床用血管理办法》，按规定储存血液，建立健全临床输血申报、审批制度，严格按要求与病人签署输血治疗知情同意书；

十、确保医院进货（药品、医疗器械等）渠道正规无误，索票索证齐全有效

……

本院将严格遵守以上承诺，如有违反，愿意承担相应的法律责任并接受处罚，欢迎社会各界人士监督。

承诺单位（盖章）： 　　主要负责人（签字）：

承诺日期：二〇一四年　月　日

附件4：

XXX医院依法行医管理员工作职责（参考）

一、收集整理卫生相关法律法规，掌握了解依法行医相关知识；

二、制定本院医务人员卫生相关法律法学习、培训计划，每年定期（一年至少一次）组织本院医务人员就依法行医相关知识进行培训；

三、制定本院依法行医定期（每季度一次）检查工作计划，按计划如期深入本院各业务科室开展依法行医专项检查；　　

四、及时梳理各业务科室在依法行医方面存在的突出问题，必要时书面下达整改通知，并跟踪督促整改落实；

五、及时向医院“依法行医领导小组”组长报告本院各业务科室依法行医情况及存在的突出问题。必要时提请领导小组召开会议通报情况、研究解决突出问题；

依法行医相关制度