一起食用有毒黄粉野生牛肝菌（大脚菇）引起的食物中毒调查

2006年2月9日下午1时起，某水电开发公司职工食堂发生一起77人的集体食物中毒事件，经卫生监督部门现场流行病学调查和患者临床表现及实验室检验结果，依据《食物中毒诊断标准及技术处理总则》，判定该事件是因食用混有有毒黄粉野生牛肝菌（大脚菇）引起的食物中毒事件，现将结果报告如下。

1 流行病学调查与临床表现

1．1 流行病学调查 2月9日下午15时起，区疾病预防控制中心接到市第一人民医院电话报告，某水电开发公司职工中午在食堂就餐，约1h后，陆续有人出现呕吐、恶心、腹泻、头晕等症状，15时起出现症状的职工陆续送市第一人民医院就诊。接医院电话报告后卫生监督机构和疾病预防控制中心的工作人员前往医院和食堂调查。调查中发现仍有患病职工被送往贵阳医学院附属医院和省电力医院就诊，经统计共有77人发病，这些发病的人中午均在单位食堂共同就餐，而当天中餐共有87人就餐，发病率88.51%。当天中餐菜有鱼、猪肉、牛肉、白菜、鸡蛋、莴笋、粉丝、青椒、牛肝菌（大脚菇）、等8菜1汤，主食为米饭。

1．2 临床表现 患者的临床表现基本相同，有恶心、呕吐、腹泻、头晕等症状，无发热症状，个别因腹泻，呕吐症状较重而出现昏迷。77名发病者中，潜伏期最短1h，最长5h，平均3h，主要表现为恶心72例，腹泻61例，呕吐54例，头晕63例，病程5～60h，无续发病例发生，无人与人之间传染，经医院对症治疗后痊愈，病程短，预后良好。

2 现场卫生学调查

2．1 对患者的调查及采样 在接到报告后卫生监督机构即派出监督员到医院和食堂调查，对每个患者和未发病的就餐者进行食物中毒事故个案调查登记，并在医院采集到患者呕吐物6份，粪便5份，血样21份。

2．2 加工场所的现场调查 该食堂加工场所的卫生条件较差，沙门、沙窗等防尘防蝇防鼠设施不齐，工具、容器无生熟标识，生熟冷储相混，加工场所面积狭小，食堂的卫生布局和加工流程不合理。在食堂采集到中餐留样食品10份及食堂剩下的食品原料牛肝菌（大脚菇）。

一起食用有毒黄粉野生牛肝菌（大脚菇）引起的食物中毒调查