不同血液净化方法对慢性肾功能衰竭患者血磷清除的比较
作者：刘倩
来源：《中国医药科学》2013年第02期

        [摘要] 目的 比较不同血液净化方法对慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者血磷清除的效果。方法 选择医院血液净化室慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者60例，随机分为两组：HP+HD组30例：接受血液灌流联合血液透析治疗。HD组30例：接受血液透析治疗，分别记录患者首次治疗前、治疗8周后的血磷浓度，观察两组患者血磷下降的程度。 结果 血液净化后血磷均较前下降，HP+HD组较HD组血磷下降更显著（P

        [关键词] 高磷血症；慢性肾功能衰竭；血液灌流；血液透析

        [中图分类号] R692.5 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2013）02-15-03

        血液透析（hemodialysis，HD）是目前治疗尿毒症的可靠方法之一，但是仍有许多并发症如肾性骨病、皮肤瘙痒、异位钙化、透析相关性淀粉样变（DRA）等不能缓解[1]，引起这些症状的原因很多，高磷血症可引起血钙下降、继发性甲状旁腺功能亢进，是其中之一的不可忽视的重要因素，随着医疗技术的不断发展，血液净化技术也得到进一步的完善，血液灌流（hemoperfusion，HP）是血液借助体外循环，通过吸附装置清除血中内源性或外源性毒物，达到血液净化的一种方法[2]，可吸附中分子物质，改善终末期肾病（ESRD）患者的血脂代谢紊乱，减轻炎症反应及周围神经病变、瘙痒、心包炎等症状，减少心血管并发症[3]，它联合血液透析能否在清除血磷的效果上比单纯的血液透析更胜一筹呢？为此，笔者比较了不同的血液净化方法对慢性肾衰竭维持性血液透析患者血磷的清除效果，现将结果报道如下。

        1 资料与方法

        1.1 一般资料

        收集年龄在20～65岁且无严重心脏病、肝脏疾病、恶性肿瘤及其他严重慢性疾病或合并严重感染的终末期肾衰竭维持性血液透析患者共60例。其中男32例，女28例，平均（44.1±22.5）岁，透析时间5～116个月，平均（27.2±8.1）月。每周透析2～3次，每次4 h。原发病主要包括：慢性肾小球肾炎29例，糖尿病肾病11例，梗阻性肾病5例，多囊肾2例，高血压肾病7例，狼疮性肾炎2例，马兜铃酸肾病1例，原因不明3例。

不同血液净化方法对慢性肾功能衰竭患者血磷清除的比较