呼吸功能训练-
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呼吸功能训练
一、概述
1、呼吸
定义：机体与外界环境之间气体交换的过程
2、呼吸系统的构成：鼻腔、咽喉、气管、肺、支气管、 细支气管、 肺泡 3、呼吸类型 外呼吸
- 通过呼吸道与外界进行气体交换 - 呼吸练习有利改善 内呼吸
- 血液运输到组织(气体在血液和细胞间交换 - 呼吸练习效果不佳 4、正常呼吸实施的要素 完整而扩张良好的胸廓； 健全的呼吸肌；
富有弹性的肺组织及与之相匹配的肺血循环； 畅通的气道；
调节灵敏的呼吸中枢与神经传导系统。 5、呼吸训练的理论基础 解剖与生理方面的依据 呼吸节律的调控 肺的功能潜力 6、呼吸训练的作用
主观训练对呼吸运动的控制和调节来改善呼吸功能； 改善氧气的吸取和二氧化碳的排出； 改善胸廓和肺组织的顺应性；
放松过度紧张的辅助呼吸肌以减轻呼吸困难的症状。 7、呼吸训练的目标
尽可能恢复有效的腹式呼吸，改善呼吸功能。
清除气道内分泌物，减少气道刺激因素，保持呼吸道卫生。 采取多种措施，防治并发症。
提高患者心功能和全身体能，尽可能恢复活动能力，重返社会。
二、呼吸训练
定义： 通过指导患者学会呼吸控制并运用有效呼吸模式，使吸气时胸腔扩大，呼气时胸 腔 缩小，促进胸腔运动,改善通气功能的方法。 （一）呼吸训练——目的
-改善和增进横膈膜及胸廓运动，形成有效呼吸模式，改善通气功能，增加肺活量 -改善呼吸协调控制，学会将呼吸与日常活动相协调 -建立“控制呼吸”的自信心，有助于精神放松 -帮助相关呼吸肌群放松，提高呼吸效率。 -增加咳嗽技巧的有效性 -辅助呼吸道分泌物的清除 -防止肺不张
（二）呼吸训练——适应症 急性/慢性肺疾病
因手术/外伤所造成的胸部或肺部疾病
支气管痉挛或分泌物滞留造成的继发性气道阻塞。 中枢神经系统损伤后肌无力 严重骨骼畸形
（三）呼吸训练——呼吸肌练习
作用：治疗各种急性或慢性肺疾病，主要针对吸气肌无力、萎缩或吸气肌无效率，特别是横膈及肋间外肌。 方法：
1、横膈肌阻力训练
患者仰卧位，头稍抬高的姿势。 首先让患者掌握横膈吸气。
在患者腹部放置1~2kg（3~5lb）的沙袋。
让患者深吸气同时保持上胸廓平静，沙袋重量必须以不防碍膈肌活动及上腹部鼓起为宜。 逐渐延长患者阻力呼吸时间，当患者可以保持横膈肌呼吸模式且吸气不会使用到辅助肌约15分钟时，则可增加沙袋重量。 2、吸气阻力训练
患者经手握式阻力训练器吸气。 每天进行阻力吸气数次。
当患者的吸气肌力/耐力有改善时，逐渐将训练器的管子直径减小。 3、诱发呼吸训练
患者仰卧或半坐卧位，放松舒适姿势。 让患者做4次缓慢、轻松的呼吸。 让患者在第4次呼吸时做最大呼气。
然后将呼吸器放入患者口中，经由呼吸器做最大吸气并且持续吸气数秒钟。 每天重复数次，每次练习5~10下
（四）腹式呼吸(diaphragmatic breathing 1、特点
＊腹肌与膈肌运动 ＊气体交换容量大 ＊对内脏有按摩作用
＊改善肺底部通气，有助于正常呼吸模式的恢复 ＊降低呼吸肌群的能耗，提高呼吸效率 2、要领：
