脊柱术后并发脑脊液漏护理论文

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脊柱术后并发脑脊液漏的护理
【中图分类号】r473.6【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）11-0165-01
脑脊液漏是脊柱手术后常见并发症之一，其发生率为2.31～9.37.[1]。如处理不及时或处理不当可继发伤口感染，后果较为严重，可能危及生命安全。我科自2008年1月-2010年12月，共行601例各类脊柱，其中23例术后并发脑脊液漏，发生率为3.82%，经积极处理，效果满意。现将护理报告如下。1临床资料
1.1一般资料本组23例，男19例，女4例；年龄23-69岁，平均33.3岁。病因：腰椎间盘突出症术后11例，腰椎管狭窄症术后5例，胸腰椎骨折术后7例。临床表现：术后前2天引流管引流出大量（大于或等于300毫升）血性液或淡黄色清亮液体18例，术后2-3天拔出引流管后才发现伤口渗出大量血性液或淡黄色清亮5例。
1.2处理（1）对于拔管前发现的18例采取延长拔管时间，加强预防感染，术后7-10天观察切口愈合良好，引流量减少（连续2天小于或等于50毫升），予以拔出引流管，加压包扎引流口，脑脊液漏停止。（2）拔管后发现切口脑脊液漏的5例在严格消毒后行局部抽吸渗出脑脊液，加强预防感染，用多头带加压包扎3-7天，脑脊液漏停止。上述患者均予采用去枕平卧位或头低足高位，以减少硬脊膜破例口处脑脊液对硬脊膜的压力。同时加强全身支持、营养

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