天津市****医院

行业作风建设

（2018年）

责

任

书

二〇一八年度行业作风建设责任书

单位：

代表人：院长

责任科室：

责 任 人：科 主 任/职能科室负责人

2018年 月 日

科室成员签字:

2018年度*******医院
行业作风建设责任书

为深入贯彻落实卫生计生系统全面从严治党工作会会议精神，切实加强全市卫生计生行业作风建设，促进卫生计生事业健康发展，依据原卫生部《加强医疗行风建设“九不准”》、国家卫生计生委和国家中医药管理局《关于加强卫生计生系统行风建设的意见》（国卫纠发〔2017〕1号）、《市卫生计生委关于印发加强职业道德建设严厉整肃行业不正之风专项工作方案的通知》（津卫办〔2016〕505号）、《市卫生计生委关于规范医疗服务行为的通知》（津卫医政〔2018〕13号）和《市卫生计生委关于印发进一步加强卫生计生行业作风建设切实纠正行业不正之风的若干意见的通知》（津卫医管〔2017〕160号）要求，***医院与各科室签订《2018年度天津市卫生计生行业作风建设责任书》。责任内容如下：

一、责任内容

（一）按照“谁主管、谁负责”和“管行业必须管行风”的原则，科室行政主任是第一责任人，对职责范围内的行风工作负总责；科室有关负责人根据分工，对分管职责范围内的行风工作负直接领导责任。

（二） 科室行风工作责任内容。

1. 认真贯彻落实上级部署，结合本科室实际，研究制定本科室年度行风工作计划，明确工作目标任务和责任分解，并组织落实；加强内部监督管理,运用各种监管手段，做到持续监督、动态管理。

2. 坚持纠建并举，加强日常基础性管理，针对新形势、新问题、新要求，不断完善各项规章制度，认真抓好行风工作各项制度规定的落实，从思想道德机制、管理机制、制约机制入手，逐步完善行风建设工作长效机制。加强日常监督检查、考核和评议，有效运用检查考核评议结果，做到奖罚分明。

3. 坚持抓早抓小、动辄则咎，健全自管自律机制，严格遵守组织纪律，及时发现本科室内部不正之风问题，并深入查找原因、积极整改，制定投诉处理的工作流程，实现闭环管理。严格落实《医患双方不收和不送“红包”协议书》双签字制度，严查快办各种损害群众利益的问题。

4. 严格落实国家卫生计生委“九不准”规定和我市卫生计生行业“五要五不准”服务承诺，积极组织落实各种行风专项治理工作，凡查出科室内部行风案件，及时向医院报告，配合各级执纪执法部门和纠风部门履行职责，并积极营造廉洁行医、勤奋敬业、诚信服务的医疗环境。

5. 进一步加强行风教育培训，定期开展核心价值观教育、职业道德教育、法制和纪律教育、诚信教育和岗位廉政教育、增强科室人员依法执业、廉洁自律、诚信服务的意识。新入职职工行风教育培训率达到100%。

6. 完善医疗质量管理组织体系建设，落实各项医疗质量管理责任和要求，对诊疗行为的规范性、合规性进行质量控制，要求医务人员严格按照各项诊疗规范和操作规程要求，做到合理诊疗、合理检查、合理用药。增强底线意识，严守法律红线，严禁通过开具虚假证明、伪造或变造就诊记录、挂床住院、套用医保备案医师名义申报医药费用等方式，骗取或套取医保资金的违法行为发生，严禁收受红包、回扣、推诿患者、无故拒诊、泄露患者资料和隐私、非法推销医药产品和保健品、参与倒药、违反物价收费规定、重复收费。

7. 以“公开、公平、公正”为原则，坚持奖优罚劣。充分发挥考核、评议的导向和激励作用，健全完善绩效考核和薪酬分配机制，调动医务人员的积极性和主观能动性，积极投入到行风建设中来，推动各项工作任务落实到位。

8.积极营造良好的舆论氛围，总结推广行风工作经验，宣传奖励先进典型。及时向医院报告本科室行风工作事项及有关工作信息，每月按时上报退还红包登记表。

二、责任分解与考核

（一）各科室按照医院安排部署和工作要求，充分发挥组织协调作用，协助医院领导班子负责对本科室落实行风工作责任制情况进行考核。

（二）考核工作可采取听取汇报、重点抽查、明查暗访、群众满意度、医务人员满意度调查、民主评议政风行风、社会监督等，坚持以问题为导向，对发现的问题应及时研究解决并督促整改落实。

（三）考核工作与科主任、科室有关负责人年度考核结合进行，本科室执行行风工作责任制的情况，要列为民主生活会和述职报告的一项重要内容。考核结果作为对科室行政主任及有关负责人业绩评定、奖励惩处、选拔任用的重要依据之一。

（四）考核内容

1.科室工作制度健全，定期组织行风教育培训。

2.科室人员遵守劳动纪律，着装仪表规范。

3.落实“九不准”规定、“五要五不得”服务承诺、及《医疗机构人员行为规范》情况。禁止收受红包、回扣等谋取不正当利益行为的落实情况；《医患双方不收和不送“红包”协议书》双签字合格率达100%。

4.无行风问题投诉，科室整肃行风氛围良好。

5.住院患者电话回访满意度≥95%；第三方门诊患者满意度调查，门诊、医技科室满意度≥90%

6.科室接待医药代表应当规定接待时间、接待地点、接待人员、有接待记录、接待流程（简称“三定两有”），并严格执行。原则上接待人员为科室行政负责人（至少两人以上同时在场）。

7.医院各项工作部署，在规定时限内落实。

8.切实落实安全责任，无安全隐患。

三、责任追究

（一）在落实行风建设责任制中，有下列情形之一的，追究科室行政主任或有关负责人的责任：

1. 由于管理不严、监督不力、敷衍塞责，致使直接管辖范围内发生严重不正之风问题，造成恶劣影响的。

2. 因违反国家、市政府和市卫生计生委、医院纠风工作政策制度规定，做出错误决定,导致本科室行业不正之风蔓延的。

3. 对直接管辖范围内发生的不正之风问题不查处，对医院交办的纠风工作事项拖延不办，对严重不正之风问题隐瞒不报、压制不查的。

4. 授意、指使、纵容下属人员阻挠、干扰、对抗行风监督检查或行风案件查办，或对检查人员、调查人员、投诉人、证明人打击报复的。

5. 科室内部违规开展学术推广相关活动的，工作人员违规私自采购使用药品、向医药代表相关人员提供药品处方数量的，发生开具虚假证明、伪造、编造就诊记录、恶意刷卡等骗取和套取医保资金等违法违规行为的，发生收受红包回扣、非法推销医药产品和保健品行为的，发生推诿患者、无故拒诊的，泄露患者资料和隐私行为的，发生大处方、大检查、违反物价收费规定、重复收费等违规诊疗行为的。

6. 科室内部未建立医药代表有关管理制度的、未给备案的医药代表制作标识明显的工作牌的，纵容医药代表违规开展相关业务活动的。

7. 对职责范围内的工作不履职、不担当、不作为，导致国家利益、公共利益或人民群众合法权益受到损害或者产生不良影响的。

（二）责任追究的具体处理办法按照干部管理权限及相关规定,视情节轻重由科室向医院有关部门提出责任追究的建议，或由医院移交纪检监察部门依据有关规定进行查处。

2018年天津市卫生计生行业行风承诺书

一、恪守医德，不索取或收受患者及其亲友的现金、有价证券、支付凭证、贵重礼品及电子支付手段赠送的红包礼金或医药生产经营企业及其工作人员任何形式的返利、回扣。

二、严格自律，不参与倒药或挂床住院、套用医保备案和医用名义申报医药费用等欺诈骗保。

三、廉洁从医，不向患者及家属推销药品、医疗设备和医用耗材等医药产品、保健品并从中获取利益。

四、遵纪守法，不开具虚假证明、伪造或编造就诊记录。

五、规范行医、不违反物价收费规定，自立项目、分解项目收费或擅自提高标准、加收费用或重复收费。

六、合理诊疗，不发生大检查、大处方等过度诊疗行为或违规诊疗。

七、尊重患者，不泄露患者的个人资料隐私和任何医学信息。

八、热情服务、不推诿患者、无故拒诊、擅离职守、贻误病情。

2018行风责任书