单位工程名称

耕作田块修筑工程 I-1

单元工程量

m2

分部工程名称

桃溪村梯田修筑 I-1-1

施工单位

林州中天建设有限公司

单元工程名称部位

桃溪村 #梯田修筑 I-1-1-

评定日期

年 月 日至 年 月 日

平整后高程

▽

项次

检验（检查）项目

质量标准

检验（检查）记录

主控项目

1

表土剥离

表土剥离面积应符合设计要求。剥离后的表土应集中堆放并加以保护，避免流失和污染

2

土石方开挖

田块和内部格田尺寸、标高应符合设计要求，相邻田块高差应符合设计要求

3

土石方回填

田块和内部格田尺寸、标高应符合设计要求，相邻田块高差应符合设计要求。回填土料物化特性应满足作物种植要求

4

客土方回填

客土回填面积应符合设计要求。回填土质及物化特性应满足作物种植要求，杂物应清除

一般项目

1

附属物拆除

已按设计要求拆除

2

垃圾清运

已运至指定位置

3

土地翻耕

翻耕面积符合设计要求

4

田埂（坎)修筑

土质：采土块粒径应小于100mm

符合设计要求

5

砌石：质地坚硬，厚度不小于150mm

项次

检验（检查）项目

设计值

允许偏差（mm)

实测值

一般项目

6

表土剥离厚度

300

+30 -0

7

客土回填厚度

/

+30 -0

8

翻耕深度

300

+30 -0

9

耕作层厚度

≥300mm

+30 -0

10

平整度

水田

/

+30 -0

11

旱地

+50 -50

12

断面尺寸

长

/

+100 -100

13

宽

+100 -100

14

田埂（坎）边坡

/

符合设计要求

施工班组自检

施工队复检

质检科终检

检验意见:

签字:

年 月 日

检验意见:

签字:

年 月 日

检验意见:

签字:

年 月 日