XX市人感染H7N9禽流感防治知识考试题及答案

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一、单选题（每题4分，共60分）)

1 、近几年报道的可感染人的禽流感病毒亚型主要是 （  B  ）    

A 、 H5N1  B 、 H7N9  C 、 H1N1  D 、 腺病毒  

2、所有禽流感病毒都属于（ A ）型流感病毒。    

A 、 A  B 、 B  C 、 C  D 、 D 

3、人感染H7N9禽流感病毒的易感高危人群               （   C   ） 

A、医生                                   B、农民  

C、近期接触过禽类或到过活禽市场者，特别是中老年人       D、司机 

4、人感染H7N9禽流感病毒的潜伏期                     （   C   ）  

A、3天内        B、5天内     

 C、7天内，可长至10天      D、14天内  

5、人感染H7N9禽流感病毒重症患者病情发展迅速，体温大多持续在       ℃ 以上    （  B  ） 

A、38.5℃        B、39℃        C、39.5℃        D、40℃

6、人感染H7N9禽流感属于        （  C  ） 

 A、甲类传染病                   B、按甲类管理的乙类传染病    

C、乙类传染病                   D、丙类传染病 

7、人感染H7N9禽流感监测病例的网络报告时限   （  D  ）

A 、 2小时内  B 、 6小时内  C 、 12小时内  D 、 24小时内  

8、发现人感染禽流感疫情的南方省份，每家流感监测哨点医院采集流感样病例和人感染H7N9禽流感相关病例标本每周不低于   （  D  ）

A 、 5份  B 、 10份  C 、 15份  D 、 20份  

9、在发生人感染H7N9禽流感确诊病例的县（区）内，应当在病例确诊后开展为期（ B ）周的强化监测。

A 、 1  B 、 2  C 、 12  D 、 24  

10、县级疾控机构在接到疫情报告后应该在（ B ）小时内开展具体的流行病学调查工作，及时采取相应预防、控制措施。  

A 、 1  B 、 2  C 、 12  D 、 24  

11、H7N9疑似聚集性病例是指7天内在小范围（如一个家庭、一个社区等）发现1例确诊病例，并同时发现1例及以上疑似病例，提示可能存在人际传播或因共同暴露而感染。在上述条件下，发现（ B ）例确诊病例的，判定为聚集性病例。

A 、 1  B 、 2  C 、 3  D 、4

12、为控制疫情的传播、蔓延，医务人员应做到：（ D  ）  

A、 早发现、早报告、早诊断、早治疗  

B、 早发现、早诊断、早隔离、早治疗

C、 早发现、早报告、早诊断、早转院、早治疗

D、 早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗

13、关于H7N9禽流感病例、易感人群及高危人群，下列说法错误的是：（ B ）

A、 目前大部分为散发病例，尚无持续人际间传播的证据。

B、 现有确诊病例多见于职业人群。

C、 现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者。

D、 在发病前10天内接触过禽类者。

14、下列说法错误的是：（ C ）

A、各级各类医疗机构发现疑似病例、确诊病例后，须于2小时内进行网络直报。

B、疑似病例、确诊病例报告疾病类别选择“乙类传染病”中“人感染H7N9禽流感”。

C、对于确诊病例，报告病例的医疗机构要通过人感染H7N9禽流感信息管理系统及时填报病例的病情转归信息，并在其出院或死亡后24小时内网上填报《人感染H7N9禽流感病例调查表——临床部分》。

D、确诊病例所在辖区的县级疾控中心完成初步调查后，要网上填报《人感染H7N9禽流感病例调查表——流行病学部分》，并根据调查进展，及时补充完善调查表信息，每日更新其中的密切接触者医学观察情况。

15、H7N9病例易发展为重症的危险因素不包括以下哪一项？ （ A ）

A、年龄≥45岁

B、合并严重基础病或特殊临床情况，如心脏或肺部基础疾病、高血压、糖尿病、肥胖、肿瘤、免疫抑制状态、孕产妇等。

C、发病后持续高热（T≥39℃）。

D、胸部影像学提示肺炎快速进展

二、多选题（每题4分，共40分）

1、符合人感染H7N9禽流感病例的临床表现有 （A B C D）

A 、多数患者病情发展迅速，多在发病3～7天出现重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰

B 、肺炎为主要临床表现，患者肺内出现片状阴影

C 、发病早期白细胞总数降低或正常，重症患者淋巴细胞、血小板减少

D 、血生化检查多有C反应蛋白、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高，肌红蛋白可升高

2、人感染H7N9禽流感病毒的传播途径 （ A D ）

A、呼吸道传播 B、消化道传播 C、血液传播 D、直接接触   

3、以下关于H7N9实验室检查正确的说法是 （ C D ）    

A 、 白细胞总数一般不高或降低，重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞增加 

B 、 血生化多有肌酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高，C反应蛋白升高，乳酸脱氢酶下降。  

C 、 对患者呼吸道标本采用real time PCR（或RT-PCR）检测到H7N9禽流感病毒核酸。  

D 、 从患者呼吸道标本中分离H7N9禽流感病毒。  

4、密切接触者追踪和管理要求   （A B C D ）

A 、 由县级卫生行政部门组织对密切接触者进行追踪和管理，对密切接触者实行医学观察/健康随访，不限制其活动，每日晨、晚各1次测体温并了解是否出现急性呼吸道感染症状  

B 、 一旦出现发热（腋下体温≥37.5℃）及咳嗽等急性呼吸道感染症状，则立即转送至当地的定点医疗机构进行诊断、报告及治疗  

C 、 密切接触者出现发热症状者，应立即采集咽拭子送当地流感监测网络实验室进行检测 

D 、 医学观察期限为自最后一次与病例发生无有效防护的接触后10天  

5、关于H7N9禽流感的治疗，下述说法正确的是 （ B C D ）    

A 、单独使用离子通道M2阻滞剂如：金刚烷胺和金刚乙胺治疗有效。  

B 、 重症患者应入院治疗，对出现呼吸功能障碍者给予吸氧及其他相应呼吸支持，发生其它并发症的患者应积极采取相应治疗。  

C 、 呼吸功能支持可以使用机械通气。  

D 、 其他治疗：在呼吸功能支持治疗的同时，应当重视其他器官功能状态的监测及治疗；一旦出现继发感染征象或存在感染的高危因素，应合理选择抗菌药物治疗。

E 、 中医中药无效。  

6、人感染H7N9禽流感病例标本的采集、保存及运送要求   （ABCD）

A 、 医疗机构应当及时采集病例的相关临床样本  

B 、 采集的临床标本包括病人的上呼吸道标本（包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和鼻洗液）、下呼吸道标本（如气管吸取物、肺洗液、肺组织标本）和血清标本等。  

C 、 应当尽量采集病例发病早期的呼吸道标本（尤其是下呼吸道标本）和发病7天内急性期血清以及间隔2-4周的恢复期血清  

D 、 采集病例的临床标本后，县级疾病预防控制机构和病例收治的医疗机构要密切配合，按照生物安全的相关规定进行包装，并于24 小时内送当地国家流感网络实验室检测  

7、禽流感病毒 （ACDE）

A、普遍对热敏感  B、对低温抵抗力较弱  

C、65℃加热30分钟或煮沸（100℃）2分钟以上可灭活  

D、病毒在较低温度粪便中可存活1周，在4℃水中可存活1个月  

E、对酸性环境有一定抵抗力，在pH4.0的条件下也具有一定的存活能力  

8、人感染H7N9禽流感应注意与下列哪些疾病进行鉴别诊断 （ ABCDE ）  

A、人感染高致病性H5N1禽流感 

B、季节性流感（含甲型H1N1流感）  

C、细菌性肺炎 

D、传染性非典型肺炎（SARS）  

E、新型冠状病毒肺炎、腺病毒肺炎、衣原体肺炎、支原体肺炎等。  

9、根据人感染H7N9禽流感的传播途径，在实施标准预防的基础上，采取的具体措施包括： （ ABCD ）  

A、医务人员进入或离开隔离病房时，应当遵循《医院隔离技术规范》的有关要求，并正确穿脱防护用品。  

B、原则上患者的活动限制在隔离病房内，若确需离开隔离病房或隔离区域时，应当采取相应措施如佩戴外科口罩，防止造成交叉感染。  

C、用于疑似或确诊患者的听诊器、体温计、血压计等医疗器具应专人专用。非专人专用的医疗器具使用后，应当进行彻底清洁和消毒。  

D、严格探视制度，原则上不设陪护。

10、根据人感染H7N9禽流感的传播途径，医务人员应当采取的防护措施 （ ABCD ）

A、接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时应戴清洁手套，脱手套后洗手。

B、可能受到患者血液、体液、分泌物等物质喷溅时，应戴外科口罩或者医用防护口罩、护目镜、穿隔离衣。

C、正确穿戴和脱摘防护用品，脱去手套或隔离服后立即洗手或手消毒。

D、处理所有的锐器时应当防止被刺伤。

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