篮球运动中常见的损伤及预防措施 2009-11-26 12:00 点击次数：397 次 　 篮球是当前男生最喜爱的运动项目之一，不论是在课内还是课外都表现积极参与。然而由于篮球运动是一项大强度的激烈的结抗性竞赛项目，加之男生好胜心强，盲目模仿高难度技术动作，或在大强度的训练比赛中由于方法不当，随之而来的就是比赛和训练中出现的各种运动损伤也不断增多，这与学校体育以“健康第一”的指导思想相违背。因此，在教学训练中如何预防减少伤害，从而使得篮球运动更好地为促进学生健康服务，显得尤为重要。 一、篮球运动中常见的损伤 　　运动损伤是指人在体育运动过程中所发生的各种损伤。如：挫伤、扭伤、拉伤等都统称为运动损伤。篮球运动损伤是特指在参与篮球运动时发生的损伤。运动损伤的发生和运动训练安排与运动项目与技术、运动训练环境、场地设施等多种因素有关，篮球运动觉的损伤有： （一）皮肤擦伤。由于场地不平整、湿滑或同学们相互牵绊而导致摔倒与在面摩擦，在手掌、膝盖、背部等部位出现擦伤，也或由于学生指甲过长在争抢球时划到对方的脸、手等部位。治疗不及时，作品易感染化脓。 （二）掌指关节挫伤。由于学生球性生疏，接球动作不正确，从而使手指触球时受到正面或侧面外力的冲击，被动的使掌指关节或指间节向背侧掌侧过度屈伸，引起关节囊撕裂，侧副韧带及关节软骨的损伤，致使手指活动受限，严重时可能出现手指畸形。 （三）踝关节扭伤。踝关节由胫、腓骨的远端和距骨构成，外踝比内踝长，距骨体前宽后窄。当跖屈时，踝关节有较大的活动度，足内翻肌群的力量大于足的外翻肌群。踝关节内侧的三角韧带力量强于外侧的距腓前韧带力量，限制了脚迅速外翻的能力，使内翻的牵制力较弱。当脚踩到他人脚上或不平整的地面上而使身体失衡时，体重落到歪曲的脚掌上，从而造成脚踝外侧韧带撕裂而损伤，这也是在球场上发生运动损伤的最多的例子。 （四）膝关节扭伤。有急性和慢性两种。急性损伤主要是关节韧带扭伤，严重的可合并半月板损伤。在急起、急停、突然改变运动方向或路线时，膝关节屈曲，小腿突然外展外旋，或者足及小腿固定、大腿突然外展，使内侧副韧带本身纤维过度牵扯可部分断裂，严重时合并发生半月板撕裂。膝关节的慢性损伤主要是髌内劳损，防守滑步、进攻起动、急停与跑动上篮，膝关节处于半蹲位，关节负荷量大，或训练中滑步练习与跳跃练习过多，使股四头肌包绕髌骨的张腱膜与韧带所承受的牵拉张力，以及髌骨、股骨 相应的关节软骨面上所受的应力与“摩擦”加大而造成。中学生处于骨生长较快的青春期，更要防止牵引性的软骨损伤。 二、预防措施 　　中学生处于骨生长较快的青春期，在教学训练中，教师要时刻贯彻“健康第一”的指导思想，把安全教育放在首位，加强学生防伤观念，具体传授如下： （一）踝关节损伤的预防：（1）重视踝关节周围肌肉力量和关节协调训练，如负重起跳、跳绳等练习，使踝关节周围内肉、韧带得到锻炼，增强踝关节的力量、平衡和协调能力。（2）掌握起跳后落地的正确动作，在跳起下落时，有意识地将左右脚外展成300～600角，尽量使双脚全脚掌同时着地。这样可对限制踝关节活动范围起到稳定作用。（3）养成良好的习惯，在训练和比赛前，首先作好准备活动，使全身各部位充分活动开，尤其是踝关节。（4）加强自我保护意识，如遇到跳起落地时感到不稳，应迅速地减力缓冲，不要强行站立，甚至可以利用滚翻来减力。 （二）掌指关节操作预防：这类损伤在篮球训练和比赛当中较常见，大多数是因为准备活动不充分，手指间韧带和关节未活动、接球动作不规范、受到球的撞击而受伤，轻则挫伤，重则很可能造成骨折，两点可采用：（1）准备活动充分，手掌、掌指各关节韧带都要得到充分牵拉。（2）注意规范接球动作，双手或单手接球时自然外展约300～450，自然张开，尤其是拇指应向上而不是向来球方向。 （三）膝关节损伤的预防：膝关节的损伤不论对运动员或是业余爱好者来说影响的较大的。在膝关节损伤的人员中，他们的具体损伤情况是内侧副韧带、外侧副韧带、十字韧带半月板、髌骨劳损和骨折。膝关节损伤预防：（1）在练习、训练、赛前，充分作好准备活动，使膝关节运动灵活而协调，使韧带、肌肉充分伸展，加大柔韧性。（2）加强对膝关节功能锻炼，加强股四头肌、小腿三头肌的肌力训练，加强对髌骨周缘腱上装置适度的牵力训练。（3）合理安排训练负荷，不能在过度疲劳的情况下继续练习。（4）加强自我保护意识，更禁止使用粗暴动作。 （四）其他篮球运动损伤分析：除了以上损伤外，中学生篮球运动时所受的其他损伤大都是受到他人的身体冲撞而致，可加强身体素质练习，加强上下肢、腰腹背部力量的练习从而减少损伤，同时也要注意在练习中加强身体对抗的增强自我保护意识。 7.1 现场救处理 1 立即用拇指压迫痛点止血，冷敷，加压包扎并抬高伤肢，24 小时以后根据伤情可用新药外 敷，理疗、针灸、按摩等注射及支持带固定等，应同练习踝关节功能。 2 采 用手法整复关节错缝。具体手法是：患者仰卧，助手牵拉上肢向上，术者一手握足跟，另一手握住足的远端，再足的内翻和内旋的拔伸牵拉。充分牵拉后，握足跟部的手拇指顶于在外踝窝部，以拇指指腹按压外踝窝，同时，另一手推送远端做足的外翻背伸运动加以整复。 必要时可重复手法三次，务求整复错缝之踝关节。 3 外敷神农霜，并取一大块纱布块压迫弹力绷带加压外翻位包扎，同时口服云南白药中的止血丹。 7.2 按摩治疗 1～2 天后，可进行轻手法按摩：（1）按摩解溪穴（足背踝关节横文的中央，拇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间）1min；（2）按摩昆仑穴（外踝与跟腱连线的中点）1min；（3）按摩 悬钟穴（外踝尖上行下 3寸，肘骨后缘）1min；（4）按摩阳陵泉穴（腓骨头下方凹陷中）1min。 以上穴位按摩均以患者有酸胀感为度。 7.3 伤后练习 1 处理与伤后恢复练习： 伤后立即进行冷敷，然后外敷新伤药，用绷带包扎固定休息。包扎 时注意绷带行走方向，使受伤韧带处于相对松弘状态。伤后 24小时后，可采用物理疗法， 同时加以针灸、按摩，但肿胀大者，切忌重手法刺激。 当单纯的踝关节扭伤，一旦急性症状减退，应在保护带（弹力绷带、护踝等）固定下进行着地行走活动。约二周后，可进行增加肌肉力量和协调性练习，如踝关节抗阻力活动，也可在松软的地上进行一些较慢动作的练习（跑、跳等）而对踝关节有松动不稳的伤者，要特别加强踝和足部的肌肉力量练习，并控 制踝部的训练量。 2 痛减轻后，即应用粘膏支持带固定下着地进行走和扶拐行走，1—2 周后可进行肌肉力量和协调性练习，沙地上慢跑或在凹凸斜面上行走或跳跃练习，并逐步进入正规练习。 7.4 早期治疗 即在篮球运动训练比赛中，如突发性踝关节损伤，应采取急救而在 24-48 h 以后内，由软组织断裂和撕裂，出现水肿血肿发生反应性炎症，临床上表现为损伤局部肿，痛和功能障碍。因此该期处理原则是：制动、止血、防肿胀、镇痛及减轻炎症，处理方法有：冷敷、加 压包扎并抬高伤肢。 7.5 中晚期治疗 即在踝关节伤后 24-48 h 以后，急性炎症已逐渐消退，但仍有瘀血和肿胀，治疗方法以理疗、按摩、针灸、外贴活血膏或外敷活血、化瘀、生新的中草药，热疗和按摩等。其中按摩在此间极为重要，按摩手法应由轻到重，由远及近，从损伤的周围到局部，损伤部前几次按摩必须较轻，到晚期，损伤组织基本恢复，但功能尚未修复，该期的处理原则是恢复和增强肌肉关节的功能，治疗方法以按摩理疗法和功能锻炼为主，配合支持带的固定及中草药的熏洗 等。 8 结论与建议 8.1 结论 1 踝关节扭伤以外侧副韧带最多见，治疗是以压迫止血和整复关节错缝最为关键。恢复时消 除肿胀，关节腔穿刺抽血并注射 1ml 的氢化可的松为首要考虑的问题，同时鼓励早期活动并 以粘膏支持带保护。 2 踝关节扭伤一定要加强预防意识及防范措施的训练。 3 高校篮球运动中，踝关节损伤为最常见的多发性运动损伤。它直接影响技术教学和训练效果。同时，也影响学生的身体健康。故针对踝关节损伤一定要高度重视，加强预防工作，尽 可能避免或减少其发生率。 4 踝关节扭伤是指踝关节韧带损伤或断裂的一种病证。为骨伤科常见多发病，可发生于任何年龄，小儿中学龄期儿童活动量较大，发病较多。现代医学认为，踝关节扭伤多在行走、跑步、跳跃或下楼梯。下坡时，踝跖屈位，突然向外或向内翻，外侧或内侧副韧带受到强大的张力作用，致使踝关节的稳定性失去平衡与协调，而发生踝关节扭伤。以外踝损伤最为常见。 中医学认为，本病的发生是由于外伤等因素，使踝部的经脉受损，气血运行不畅，经络不通，气滞血瘀而致。常见症状为，踝部明显肿胀疼痛，不能着地，伤处有明显压痛、局部皮下瘀血。如外踝韧带扭伤，则足内翻时疼痛明显；内踝韧带扭伤，则足外翻时疼痛明显。如果是 韧带撕裂，则可有内、外翻畸形、血肿。按摩方法一 按摩方法二 生活调理按摩方法一 1．常 用手法 （1）患儿仰卧位，家长以拇指点揉丘墟、太溪、昆仑、申脉，阳陵泉，力量由轻到重，每穴操作半分钟。（2）家长一手固定足部，另一手大鱼际着力，在踝关节周围进行轻柔 缓和的揉摩，时间为 2～5 分钟。（3）家长一手握住足跖部，另一手握住足跟部、拇指按在 伤处，两手稍用力向下牵引，同时进行轻度内翻和外翻。时间为 1～3 分钟。（4）家长一手托住足跟，一手握住足跖部，同时用力，在拔伸的同时将踝关节尽量背伸，然后做环转运动。 时间为 1～3分钟。（5）家长以拇指和其余四指相对用力，自上向下，反复中揉 1～3 分钟， 然后两手掌相对用力。横搓下肢 1 分钟。 top 按摩方法二 1．常用手法 （1）患儿仰卧， 家长以大鱼际轻擦损伤部，以透热为度。（2）以拇指指腹，在损伤的局部用轻柔的按揉法进 行治疗，时间为 1～3 分钟。（3）患儿坐位，家长一手由外侧握住足跟，用拇指压于韧带所 伤之处，另一手握住跖部，用摇法 1 分钟。（4）家长双手握往足部，在拔伸力量下将足跖屈， 再背屈同时，以拇指向内向下用力按压韧带损伤部位，以患儿能耐受为度，如此反复操作 5～8 次。（5）家长双手掌 相对用力，自膝关节向下，反复搓揉至踝关节周围。以局部发红透热 为度。时间为 2～5 分钟。 8.2 建议 1 应使老师和学生应掌握对踝关节损伤必要处理方法，特别应熟练掌握现场急救措施，以达 到减轻病痛，加速康复目的，这样才能确保教学训练顺利进行。 2 据说,治疗踝关节扭伤最好的办法是休息,冰冻,压迫,抬升踝关节.如果情况严重,就要用绷带缠住关节,病人也要做适当的运动以防关节僵硬. 当然,最好是预防出现扭伤的情况.在进行排 球和网球运动时要做准备活动,用绷带缠住关节也是一个好的方法. 穿气垫运动鞋踝关节易 受伤 据英国《泰晤士报》27 日报道，澳大利亚一所大学的最新研究报告显示，穿上气垫运 动鞋在运动的时候更加容易使踝部关节受伤。 报道说，研究人员对约 1 万名篮球运动员进 行的调查表明，穿气垫鞋的和不穿气垫鞋的运动员相比，受伤的几率为四比一。他们大部分 是在跳高落地时弄伤踝部的。该结果一经公布，便在体育界和商界引起不小的震动。气垫运 动鞋制造商耐克公司的发言人迅即发表讲话称，该公司对报告非常重视。

篮球运动中常见的损伤及预防措施