根据合同及招标文件，我部在 桩基础工程 拟采用如下材料/构配件/成品、半成品/设备，请予以认质认价，以便根据预算单价调整。

附：1.生产厂商资质证明文件量 [ ] 份

附：2.样品、样品资料 [ ] 份

材料设备名称

生产厂家

到场型号以及规格

单位

到场数量

到场型号规格与

认价是否一致

备 注

备 注：

申请单位

(签字、盖章)

年 月 日

监理公司

(签字、盖章)

年 月 日

项目部专业

工程师意见(签 字)

年 月 日

工程部材料主管

(签 字)

年 月 日

项目部经理

(签字、盖章)

年 月 日