项目名称

项目编号

申请人

经办人及

联系方式

己交纳保证金

￥ 元 (备注： )

申请退付金额：￥ 元

合计（大写） 元整

申请退付理由

　　 申请人签字：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（公章）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 年　　月　　日

户名：　　　　　　　　　　　开户行：

帐号：　　　　　　　　　　　　　

招标单位意见

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（公章）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

交易中心意见

主办科室意见（签名）：

年　　月　　日

财务审核意见（签名）：

年　　月　　日

中心领导意见（签名）：

年　　月　　日