最新溺水复苏指南中文版
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溺水复苏指南中文版发布
2014年5月31日，急诊医学资讯发布过翻译后的BMJ杂志于5月12日刊载的文章：权威！BMJ:溺水的ABC复苏策略（第六版）。当时，共有七个公号转载了本文，从合计点击量来看文章科普价值并不大。2016年6月21日，夏至，急诊夜鹰发布了一篇题为转！熄灭朋友圈溺水急救谣言的文章，将溺水复苏再次引入大众视野，希望从此以后老百姓不再出现那些不靠谱的溺水救命方式。
溺水所致的心脏骤停从机制上来说明显不同于我们通常所说的心源性心脏骤停，这个不同点直接影响了复苏的顺序。溺水是意外死亡的常见原因。旁观者、受训营救员、急诊医生采取及时有效的行动对于溺水者而言将是死亡与生存的巨大差异。指南对于溺水救治有非常明确的建议。2015年10月，美欧相继发布了特殊场合的心肺复苏指南。相比较而言，欧洲指南对整个溺水救治有着更为系统的介绍，显得更加负责。鉴于昨晚有订阅用户向急诊医学资讯发送留言询问有无溺水急救指南，我们把欧洲的这份指南翻译成中文介绍给大家，里面看看指南推荐或者建议了哪些，没有提到哪些，希望对一线工作者有所帮助，也希望对普通百姓有所帮助，那些不靠谱的方式止于此吧！夏至已过高温持续，希望能刚好用得上，如发现翻译不当之处请留言，谢谢！
流行病学
WHO预计每天每小时有40人因溺水而丧失性命，每年则37万人死于溺水，但实际数字可能更高。一般情况下，男性较女性更易于发
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生溺水，大多数溺水者为不会游泳的儿童，此外，溺水通常在湖泊或河流多的水域以及在夏天发生。
定义
国际复苏联盟（ILCOR）将溺水定义为一种淹没或浸润（submersion/immersion）于液态介质中而导致呼吸障碍的过程。因此，溺水并非时间上某一点的概念。这句话暗含的意思是气道入口形成一道液/气界面，它可阻止人进一步呼吸，在这一过程之后溺水者可能存活或死亡，但不管结果怎样，他或者她已经处在溺水事件中。英文中，submersion/immersion是显著不同的概念。当面部位于水平面以下或受到水的覆盖时则为submersion，submersion数分钟后即可出现窒息与心脏骤停。而当头部露出于水平面之上时叫immersion，大多数情况下是借助于救生衣时的表现。immersion时，尽管水花溅在脸上或者失去意识状况下脸下垂沉入水中会造成水的误吸，但大多数情况下溺水者气道是开放的，有可能会出现低体温。这两个过程对于理解流行病学、病理生理、临床表现及其预后来说是至关重要的。
如果溺水者被救，溺水过程就被中断，这叫非致命性溺水。如果是因为溺水而在任何时候导致死亡的，那么就叫做致命性溺水。现在已经废除“湿或干性溺水"、"积极/被动/沉默性溺水"、"二次溺水"、“濒临溺水”等术语。
病理生理
简单来说，submersion之后，溺水者起初会出于反射而屏住呼
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吸，在这一过程中，溺水者会反复吞水。随着屏气的进行，溺水者会出现缺氧和高碳酸血症。喉痉挛反射可能会暂时地防止水进入到肺内。然而最终这些反射会逐渐减少，水被吸入肺内。
溺水最关键的病理生理特征是心脏骤停前因低氧而出现的心动过缓。通过给予仅通气的复苏以纠正低氧血症至关重要，而纠正缺氧本身也可导致自主呼吸或循环的恢复。
溺水生存链
溺水生存链包括五个关键的环节：前两环涉及溺水预防和识别危难。
1、水中营救
旁观者响应：旁观者在初步营救和复苏中发挥关键作用。与此同时，旁观者在尝试营救时也易于发生死亡，通常见于冲浪或急流水域。只要有可能，旁观者尽量不要实施下水营救，告诉溺水者试图接近递给的救援设施（如木棍或衣服），如果溺水者离岸不远那么扔绳索或漂浮救援设施也是可行的。如果不得不下水营救，可借助于浮力救援设备或船接近溺水者。两人一同下水施救比单人施救更安全。千万不要一头扎进水里去救人，因为这样一来你可能失去与溺水者保持视觉接触，并且有可能增加脊柱损伤的风险。
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2、受训人员响应
受训人员通常接受过训练，并且团队协作，拥有专门器具进行搜寻与营救。 