低血压和心律失常的区别和处理

一、 低血压

1、 定义:BP低于90/60mmhg即为低血压。

2、 良性低血压：无任何器质性疾病及任何导致休克的原因所引起。

3、 恶性低血压：有器质性心脏病或可引起休克的原因。

常见疾病：

● 外伤性休克

● 重型颅脑损伤

● 低血容量性休克

● 感染性休克

● 血容量不足

● 外科失血

● 心血管疾病：心梗、心绞痛、充血性心力衰竭、心导管介入术后

● 应用血管活性药物

4、处理：针对具体临床情况处理

、心血管疾病或心导管术后低血压

处理：紧急处理---考虑血容量不足的情况下，应用升压药：多巴胺、阿拉明升压，维持血压平稳后逐步过渡。

、休克：针对丢失的血容量补充血容量，同时应用血管活性药物，血压维持在90/60mmhg以上。针对原发疾病，如失血，可补充失血或白蛋白等。

、重型颅脑损伤：积极治疗和处理原发病，低血压只能为对症处理。

二、 心律失常

1、 快速型心律失常

房颤：心室率＞120次/分以上应紧急处理。

可应用洋地黄、倍他乐克、胺碘酮等抗心律失常药。

、阵发性室上性心动过速：同房颤

、阵发性室速：常见病因是冠心病、急性冠脉综合症、心肌病等。

处理：应用利多卡因、胺碘酮等抗心律失常药，有血流动力学改变应用电复律。

2、 缓慢性心律失常

、2度—3度AUB：起搏治疗。

、窦性心动过缓：可先试行阿托品及异丙肾上腺素，疗效差可应用临时或永久起搏治疗。

低血压和心律失常的区别和处理