3月保健知识：预防诺如病毒

知识一：

诺如病毒是急性肠胃炎最常见的病原体，该病毒基因多样且高度变异，每隔数年就会出现新变异株，人一生中可多次获得感染。诺如病毒感染通常表现为自限性疾病，预后良好。

一、临床特征：

最常见的症状是腹泻、呕吐、反胃、恶心和胃痛，其他包括发热、头痛和全身酸痛等。多数患者发病后1-3天即可康复。如频繁呕吐或腹泻，可导致脱水，引起严重的健康问题，尤其常见于幼小儿童、老年人和基础性疾病患者。脱水主要表现为少尿、口干、咽干、站立时感头晕目眩，在儿童中可表现为啼哭无泪或少泪、异常瞌睡或烦躁。

二、传播：

诺如病毒传染性强，所有人群均易感。病人发病前至康复后2周，均可在粪便中检到诺如病毒，但患病期和康复后三天内是传染性最强的时期。通常通过以下途径获得感染：

1、食用或饮用被诺如病毒污染的食物或水；

2、触摸被诺如病毒污染的物体或表面，然后将手指放入口中；

3、接触过诺如病毒感染患者，如照顾患者、与患者分享食物或共用餐具。

诺如病毒在密闭场所中传播速度快，易引起暴发。

三、治疗：

尚无特异的抗病毒药物。患者应补充足够的水分以预防脱水。轻度脱水时，运动饮料或其他饮品（不含咖啡因或酒精）可起到一定的补水效果，但不能补充重要的营养成分和矿物质，因此，在药店购买口服补水溶液是最有效的治疗方法。严重脱水时应及时住院输液治疗。

四、预防：

1、注意洗手卫生，用肥皂和清水认真洗手，尤其在如厕和更换尿布后，以及每次进食、准备和加工食物前。

2、水果和蔬菜食用前应认真清洗，牡蛎和其他贝类海产品应深度加工后食用。诺如病毒抵抗力较强，在60℃高温或经快速汽蒸仍可存活。

3、提倡喝开水，饮用桶装水选择质量有保证的品牌，并且水要烧开饮用，不要冷热水混合饮用，避免因桶装水污染引起发病。

4、诺如病毒感染儿童应远离厨房或食物加工场所。

5、诺如病毒感染病人患病期至康复后3天内不能准备加工食物或为其他患者陪护。

6、及时用含氯漂白剂或其他有效消毒剂清洗消毒被患者呕吐物或粪便污染的表面，立即脱掉和清洗被污染的衣物或床单等，清洗时应戴上橡胶或一次性手套，并在清洗后认真洗手。

知识二：

诺如病毒是什么：诺如病毒是急性肠胃炎最常见的病原体，该病毒基因多样且高度变异，每隔数年就会出现新变异株。

诺如病毒传播途径常见的有：

经食物、经水和人与人密切接触，以及气溶胶传播。

这个病的病程比较短，一般是感染后持续2-3天就会自愈，常见的症状见下图：

预防措施：

1、注意个人卫生

先要做好个人卫生，勤洗手，在饭前、便后和加工食物前和照顾婴幼儿前都要彻底洗手，一般强调洗手要在20秒以上，用肥皂流水彻底把手清洗干净。

2、食物煮熟煮透

在加工食物的时候要煮熟煮透，特别是海水产品，比如生蚝、贝壳类食物。诺如病毒在60度之下不能灭活，如果没有煮熟煮透，吃了以后感染的机会就很高，这是防止诺如病毒通过肠道传播的关键点之一。

3、桶装水烧开

另外一个关键就是饮水卫生。现在一些家庭或者集体单位都喝桶装水，如果桶装水的卫生不过关，直接饮用这种桶装水就成了一个感染的重要途径。因此在这特提醒广大市民注意，在饮用桶装水的时候建议大家要烧开后再喝。

诺如病毒让小朋友们和家长叫苦不迭，到底这个诺如病毒是啥呢？长啥样呢?见下图：

面对如此厉害的诺如病毒，***幼儿园做好了各项卫生消毒、安全措施。

一、防诺如病毒，我们在行动：

我园每天进行了卫生大扫除，对于幼儿园的楼梯扶手、厕所、水池、门把手、水龙头、床具、地面、桌椅、玩具、外环境等等，每个角落都进行了消毒和清洁。

二、四措并举远离“诺如”病毒

为了预防诺如病毒，我园还采取了四措并举：一是教育并督促幼儿养成良好的个人卫生习惯，勤洗手、勤剪指甲、勤换衣服、勤洗澡、阴雨天避免共用玩具等；二是老师严把入园第一关，认真做好每一位孩子的晨检；三是要求各班教师及时关注缺勤幼儿，勤问原因，发现有疑似症状及时上报；四是加强宣传，让孩子和家长消除恐惧心理。

温馨提醒：春季，是诺如病毒高发季，我们幼儿园老师们和家长们要共同做好预防工作，为孩子创造干净安全的学习和生活环境避免病毒感染！让我们携手一起行动，远离诺如病毒！

知识三：

临床表现

诺如病毒”感染性腹泻是一种急性肠道传染病，由“诺如病毒”引发，具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点，症状多表现为呕吐、腹泻。

潜伏期多在24～48h，最短12h，最长72h。感染者发病突然，主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻。儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻为多，24h内腹泻4～8次，粪便为稀水便或水样便，无黏液脓血。大便常规镜检WBC<15，未见RBC。原发感染患者的呕吐症状明显多于续发感染者，有些感染者仅表现出呕吐症状。此外，也可见头痛、寒颤和肌肉痛等症状，严重者可出现脱水症状。

诺如病毒会引起胃肠道感染。主要症状为恶心、呕吐、腹部痉挛性腹泻，通常持续1-2天，一般在感染病毒后12-48小时出现症状。
 

它是怎么传播的？

诺如病毒可以通过接触病人或被污染的物体表面传播，也可以通过病人的呕吐物、排泄物飞沫传播，还可以通过被污染的食物和水传播。它在封闭空间的传播非常快，尤其像人员比较集中的学校、养老院等。

美国疾控中心的统计数据表明，60%以上的诺如病毒暴发出现在康复护理机构，因为这里很多是身体较为虚弱的老人。学校、餐馆也是诺如病毒暴发的常见场所，主要传染源往往是餐馆、学校食堂的厨师。如果他们被诺如病毒感染，又没有认真遵守操作规范(比如洗手)，病毒就很容易通过食物传播给就餐的人。

诊断方法

1.临床诊断病例：主要依据流行季节、地区、发病年龄等流行病学资料、临床表现以及实验室常规检测结果进行诊断。在一次腹泻流行中符合以下标准者,可初步诊断为诺如病毒感染：

（1）潜伏期24～48h；

（2）50%以上发生呕吐；

（3）病程12～60h；

（4）粪便、血常规检查无特殊发现；

（5）排除常见细菌、寄生虫及其它病原感染。

2.确诊病例：除符合临床诊断病例条件外，在粪便标本或呕吐物中检测出诺如病毒。

治疗方法

“诺如病毒”感染性腹泻属于自限性疾病，目前没有疫苗和特效药物，公众搞好个人卫生、食品卫生和饮水卫生是预防本病的关键，要养成勤洗手、不喝生水、生熟食物分开，避免交叉污染等健康生活习惯。如果出现呕吐、腹泻症状，建议不要坚持上学或上班，特别是食品从业人员、病人的密切接触者在接触后48小时内应关注健康状况，以免传播更多人。

尚无特效的抗病毒药物，以对症或支持治疗为主，一般不需使用抗菌素，预后良好。脱水是诺如病毒感染性腹泻的主要威胁，对严重病例尤其是幼儿及体弱者应及时输液或口服补液，以纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。

个人卫生

由于诺如病毒感染病是一种常见的肠道传染病，容易在人群密集的场所发生局部聚集病例。因而我们应共同做好预防工作。

1.注意个人卫生，勤洗手。

2.不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物，减少到园外的餐厅就餐，特别是无牌无证的街边小店。

3.减少外出要会和参与大型活动机会，杜绝传染渠道。

4.一有情况，立刻就诊，并报告所在单位、社区。

家庭日常预防：

家庭日常预防诺如病毒请做好以下措施：对于病人一般建议多喝水，不喝生水，进食熟的容易消化的食物（少吃水产品），勤洗手，用六部洗手法洗（肥皂，消毒洗手液）。教室和家里要勤开窗通风。隔离患者（症状消失72小时后方能回校）

家长应每天了解子女健康情况，若有不适，应探热并记录体温。如发热超过37.5℃则不应上学。若幼儿在园发热，请及时将其接回，并及时就诊。

凡子女出现发热、呕吐、腹泻等胃肠道症状时，应及时就医，并报告幼儿园，严格落实病愈返校制度。患病幼儿必须居家进行隔离治疗，直至症状消失72小时凭医院出具相关证明后方可返校避免感染他人。

孩子的健康快乐，是我们的共同愿望，感谢您的理解、支持和配合。

祝身体健康！家庭幸福！

知识四：

1、什么是诺如病毒

诺如病毒是由诺瓦克病毒引起的一种感染性疾病。具有发病急、传播快、范围广等特点。

感染对象主要是成人和学龄儿童，寒冷季节呈现高发。

主要症状为恶心、呕吐、腹部痉挛性腹泻。儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻较多，24小时内腹泻4-8次，粪便为稀水便或水样便，无黏液脓血。

2、诺如病毒通过什么传播

诺如病毒致病力很强，十几个病毒颗粒就能够引起感染，食用被"诺如病毒"污染的食物或饮用被污染的水、触摸被"诺如病毒"污染的物体后未洗净双手用餐是诺如病毒两种主要的传播途径。

3、如何有效预防诺如病毒

保持良好的卫生习惯是有效阻断病原的途径，对于高发人群，尤其是低龄儿童，日常生活需要注意哪些？以下是一些建议，供大家参考。

1）锻炼身体，增强体质，提高机体抵抗力。

2）要注意个人卫生，勤洗手，养成良好的卫生习惯，防止病毒病原体的感染。

3）不吃生冷食品和未煮熟的食物，尽量减少到外就餐，特别是无牌无证的街边小吃。

4）流行季节，尽量不到人口密集的场所活动，杜绝传染渠道，减少感染机会。

5）为预防诺如病毒感染，生蚝和其他贝类海产品应该在深度加工后食用，尽量不要生食。

6）如果家中有诺如病毒感染病人，应积极治疗，并适当隔离。家人在处理呕吐物时也要戴上口罩，并及时使用含氯漂白剂等消毒被患者呕吐物或粪便污染的表面，预防病从口入。

4、感染诺如病毒该怎么处理

"诺如病毒"感染性腹泻属于自限性疾病，目前没有疫苗和特效药物。

如果出现呕吐、腹泻症状，建议不要坚持上学或上班，特别是食品从业人员、病人的密切接触者在接触后48小时内应关注健康状况，以免传播更多人。

目前，诺如病毒尚无特效的抗病毒药物，以对症或支持治疗为主，一般不需使用抗菌素，预后良好。脱水是诺如病毒感染性腹泻的主要威胁，对严重病例尤其是幼儿及体弱者应及时输液或口服补液，以纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。

诺如病毒没有脂质包膜，对酒精和清洁剂不敏感，含氯消毒剂（如84消毒液）和高温能将其迅速灭活。因此， 注意个人卫生，保持与病患密切接触是防控诺如病毒的主。

知识四：

诺如病毒感染性强，以肠道传播为主，可通过污染的水源、食物、物品、空气等传播，常在社区、学校、餐馆、医院、托儿所等处引起集体暴发。疾控专家称，病程为自限性，一般2～3天即可恢复。

诺如病毒传染性强，所有人群均易感

诺如病毒传染性强，所有人群均易感。病人发病前至康复后两周，均可在粪便中检测到诺如病毒，在患病期和康复后3天内是传染性最强的时期。通常通过以下途径获得感染：

(1)食用或饮用被诺如病毒污染的食物或水；

(2)触摸被诺如病毒污染的物体或表面，然后将手指放入口中；

(3)接触过诺如病毒感染患者，如照顾患者、与患者分享食物或共用餐具。

临床表现：

潜伏期多在24～48h，最短12h，最长72h。感染者发病突然，主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻。儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻为多，24h内腹泻4～8次。有些感染者仅表现出呕吐症状。此外，也可见头痛、寒颤和肌肉痛等症状，严重者可出现脱水症状。

养成良好卫生习惯是预防诺如病毒感染的关键

为了预防诺如病毒的感染，市民朋友要注意养成良好的卫生习惯：

(1)注意洗手卫生。用肥皂和清水认真洗手，尤其在每次进食、准备和加工食物前。

(2)注意饮食卫生，喝开水。水果和蔬菜食用前应认真清洗，牡蛎和其他贝类海产品应深度加工后食用。诺如病毒抵抗力较强，在60℃高温或经快速汽蒸仍可存活。

诺如病毒在密闭场所中(如托幼机构、幼儿园、学校、养老院、游船等)传播速度快，易引起爆发。学校、幼托机构等人口密集单位要加强防范：

(1)要加强晨检工作。询问学生有无呕吐或腹泻症状，一旦发现疑似病人，要立刻隔离治疗；

(2)加强饮食卫生宣传教育。教育学生不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物，尤其是禁止生食贝类等水产品，防止疾病通过食物饮水传播；

(3)一旦发现校内有病人的呕吐物要及时消毒处理并要及时通知当地社区卫生服务中心或疾控中心。

3月保健知识：诺如病毒的预防