2016述职述廉报告

护理部 张晓霞

一年来在院领导的正确领导下，在科主任的工作指导下，以及各位护士长及全院护理姐妹的团结协作下，紧紧围绕医院的中心思想和奋斗目标，努力提高自身修养和综合素质，认真履行岗位职责，严格执行各项纪律制度，较好的完成了护理工作任务。现将有关情况总结如下：

一、坚持把学习当成提高素质的阶梯，努力做到思想观念不落伍

认真学习党章党规、学系列讲话，学习十八届六中全会公告，学习李华荣书记“健康长治，长治医学院应该做什么”和在我院“两学一做”专题报告等文件精神，观看纪录片《榜样》、《何穆医生》，结合积极参加支部和医院组织的各种活动，并结合自身工作实际撰写了心得体会，从而提高了自己的政治素养，在思想上、政治上、行动上同党中央保持高度一致，严守党的政治纪律和政治规矩，自觉遵守党章。

二、坚持把工作当成实现价值的过程，努力做到创新务实不掉队

1.加强护理队伍的内涵建设，提升护士核心竞争力

（1）在科主任的带领下，护理部结合《新护士规范化培训方案》、《通科护士选拔及培训方案》和《专科护士选拔及培训方案》，继续采用以分析案例为主的考核模式，培养护士评判性护理思维及灵活应变能力，正是在这种考核理念对护士长期的影响转变下，我院护理团队在今年长治市、山西省三级医院医护岗位技能竞赛活动中双双夺冠，并荣记集体一等功。

（2）注重专科护理人才培养，提升专科护理水平。今年血液科、新生儿科各选派一名护理骨干通过了国家级专科护士培训并取得资格；血液内科1名、肾内科2名、血液透析室2名，共计5名护士参加省级专科护士培训并取得资格。

（3）全年按时完成各项教学任务；内科系统全年共发表论文7篇，开展新技术3项，参编教材3部。

2.持续改进护理质量，确保护理安全

（1）在科主任的指导下，围绕《山西省优质护理服务评价标准》和《山西省三级综合医院评审评价细则》要求，根据临床实际及时修订、完善各类质量管理标准和考核指标；对所有护理工作制度全面修订、完善，汇编成册，并将《护理核心制度》做成口袋本，方便护士使用。

（2）继续实行护士长目标责任管理，与护士长签订目标责任书。全年内科系统17个科室目标完成率均达90%以上，其中有10个科室完成达95%以上、5个科室100%完成。

（3）以不良事件为质量控制切入点，建立以问题为导向的管理模式，重点开展了品管圈活动。在科主任的带领下，全程参与第二届山西省医院品管圈华仁杯大赛，我院荣获两个三等奖和先进集体称号。12月中旬，全院开展的34个品管圈进行了成果汇报，内科系统17个品管圈，有10个取得了较好的成绩。通过开展品管圈活动，激发了全体护理人员的工作积极性和主动性，解决了工作中的许多实际问题，使护理质量管理体系形成以落实为主、检验为辅、监控到位、及时反馈、持续改进的长效机制。

3.圆满完成各项指令性任务，不断提升医院护理品牌。

（1）积极参与我院大学生临床技能培训工作。将18项护理技能操作分为内科、外科、儿科三大组，指定10名护士长和5名临床护理骨干分别对48名学生分九组逐项培训，定期考核，取得较好效果。

（2）积极完成对屯留县医院的护理对口支援工作。在备战长治市医护岗位技能比赛期间，先后接受屯留县医院10余名护理骨干到我院为期一周的培训，并多次带领重点科室护士长和骨干护士进行现场指导和讲座 ，使得该院顺利通过了二甲医院的评审。

（3）扎实工作，迎接上级卫生行政部门的督导检查。全年先后共接受省、市各级卫生行政部门的督导检查7次，其中包括新生儿室和血液透析室专项检查和优质护理服务督导检查，各项工作均得到专家的认可，并对提出的问题积极整改。

三、坚持把廉政当成为官做人的准绳，努力做到廉洁自律不抹黑

1.能够认真学习党和国家关于党风廉政建设的若干规定，领会精神实质。积极参加医院组织的廉政教育活动，结合我院违纪案件认真开展批评与自我批评，撰写了剖析材料，使自己对反腐倡廉工作重要性、长期性的认识不断提高。

2.在实际工作中，时时处处以一名党员的标准来要求自己，公而忘私，遵纪守法，廉洁自律，恪守党章、党规、党纪，把好为人、处事、为官的“总开关”，向典范学习，确立人格，自树形象，明明白白做人，勤勤恳恳做事，具有良好的思想作风、工作作风和严谨的生活作风，工作求真务实。遵守《准则》、《条例》和八不准等关于廉洁自律的有关规定，事事以身作则，自觉做到自重、自醒、自警、自励。

四、工作中存在问题

1.在思想政治方面，党性意识不强。理论学时不够深入，重业务轻政治，有时为学习而学习，缺乏积极性、经常性、及时性的学习，常以任务性工作代替党性锻炼，工作学习方法简单、僵化，总认为自己是按制度、规则办事，对制度灵活性与原则性的关系、规矩与效率的关系处理不好，致使工作有时不够深入，表现出一种淡漠，听之任之。

2.在业务工作方，创新意识和管理水平还有待提高。护理论文较少，护理科研意识薄弱；总认为自己是副职，应该围绕正职开展工作，缺乏担当意识及主动工作意识，仅满足于完成领导交办的工作任务。在工作的推动督促上，缺乏执著和韧性，导致很多工作效率低下，需克服自我压力缓解不足性格特点，如对分管科室护士长考核不到位、对质控中存在的问题处理不及时、不彻底。

五、下一年的工作重点和努力方向

新的一年在学院、医院领导的重视、支持和帮助下，在科主任的正确引导下，围绕和平医院的总体发展思路及各科室的发展需求，以医改突出问题为导向，以上一年度护理工作中存在的主要问题为切入点，将“以人为本”的服务理念贯穿于护理工作的始末。我们这支护理团队将内强管理，外塑形象，在护理质量、职业道德建设上做出不懈的努力，积极投入到护理“十三五规划”的落实中去。

继续深化及细化优质护理各项工作，从业务及服务两方面着手，做出医院的特色服务，树立品牌。

1.不断提高护理质控管理能力，继续与护士长签订目标管理责任书。利用信息化管理平台实现护理质量的动态监控、人力资源的动态调整、护理数据的自动统计、不良事件的网络直报、绩效指标的科学统计等将护理质控系统化、精细化，争取在等级医院复审中做到各项护理质量指标达标，甚至达优。

2.在医院的大力支持下，积极推行护理岗位管理，打破身份制度，建立以实际护理工作需要为基础的人力配置标准，完成护理岗位设置并明确岗位职责及要求，制定出具体的岗位标准和能级测评标准。对护士的合理配置、绩效考核、职称晋升等实施科学管理，以提高大家的工作满意度，稳定护理队伍。

3.加大护士专科理论及技能培训的考核力度，完善新护士规范化培训及考核措施；大力培养通科护士，并将急危重症知识和技术作为培训的核心内容，同时结合临床与多学科发展需求，努力发展专科护理，开展专科护理门诊，造就具有特色和优势的人才梯队。

4.实现互联网+健康教育新模式。建立医院健康教育互联网平台，对病人的入院流程、术前术后注意事项、疾病相关知识、康复锻炼、用药、自我保健、护理操作注意事项、出院后疾病的注意与随访内容等方面进行指导，为病人提供便捷、优化、优质的护理服务，使病人的满意度在95%以上。

5.增强科研创新意识，争取年内能发表论文和参与护理科研项目。

2016年12月22日

张晓霞-长治医学院附属和平医院