鼠疫控制应急预案

　　1 总则

　　1·1 编制目的

　　有效预防、快速应对和及时控制鼠疫疫情的发生和流行，指导和规范鼠疫疫情应急处理工作，最大限度地减轻鼠疫造成的危害，保障公众身体健康与生命安全，维护社会稳定。

　　1·2 编制依据

　　《中华人民共和国传染病防治法》、《国内交通卫生检疫条例》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共事件总体应急预案》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《国家鼠疫控制应急预案》、《河北省突发公共卫生事件应急实施办法》、《河北省人民政府突发公共事件总体应急预案》、《河北省突发公共卫生事件应急预案》、《河北省鼠疫控制应急预案》等法律法规及相关预案。

　　1·3 工作原则

　　鼠疫疫情应急处理工作要坚持以人为本，预防为主；政府负责，部门配合；依法防控，科学应对；群防群控，防治结合；快速反应，分级负责；社会参与、广泛宣传的原则。

　　1·4 适用范围

　　本预案适用于本县鼠疫疫情应急准备和应急处置工作。

　　1·5 鼠疫疫情分级

　　根据鼠疫发生地点、病型、例数、流行范围和趋势及对社会危害程度，将人间鼠疫疫情划分为特别重大(Ⅰ级)、重大(Ⅱ级)、较大(Ⅲ级)和一般(Ⅳ级)四级。

　　1·5·1 特别重大鼠疫疫情(Ⅰ级)

　　有下列情形之一的为特别重大鼠疫疫情(Ⅰ级):

　　（1）肺鼠疫在大、中城市发生，并有扩散趋势;

　　（2）相关联的肺鼠疫疫情波及2个以上的省份，并有进一步扩散趋势;

　　（3）发生鼠疫菌强毒株丢失事件。

　　1·5·2 重大鼠疫疫情(Ⅱ级)

　　有下列情形之一的为重大鼠疫疫情(Ⅱ级):

　　（1）在1个县(区)行政区域内，1个平均潜伏期内(6天，下同)发生5例以上肺鼠疫或败血症鼠疫病例;

　　（2）相关联的肺鼠疫疫情波及2个以上县(区)，并有进一步扩散趋势;

　　（3）在1个县(区)行政区域内发生腺鼠疫流行，1个平均潜伏期内多点连续发生20例以上，或流行范围波及2个以上设区的市。

　　1·5·3 较大鼠疫疫情(Ⅲ级)

　　有下列情形之一的为较大鼠疫疫情（Ⅲ级)：

　　（1）在1个县(区)行政区域内，1个平均潜伏期内发生肺鼠疫或败血症鼠疫病例数1-4例;

　　（2）在1个县(区)行政区域内发生腺鼠疫流行，1个平均潜伏期内连续发病10-19例，或流行范围波及2个以上县(区)。

　　1·5·4 一般鼠疫疫情（IV级)

　　腺鼠疫在1个县(区)行政区域内发生，1个平均潜伏期内病例数1-9例。

　　2 应急组织体系及职责

　　2·1 应急指挥机构

　　县卫生局依照职责和本预案的规定，在县人民政府的统一领导下，负责组织、协调全县鼠疫疫情应急处理工作，并根据鼠疫疫情应急处理工作的实际需要，向县人民政府提出成立县鼠疫应急指挥部的建议。

　　县人民政府根据卫生局的建议和实际工作需要，决定是否成立县鼠疫应急指挥部。

　　县人民政府及有关部门和单位要按照属地管理的原则，切实做好县域内鼠疫疫情应急处理工作。

　　2·1·1县鼠疫应急指挥部的组成和职责

　　县鼠疫应急指挥部由县人民政府及有关部门组成，县人民政府分管卫生工作的领导同志担任县鼠疫应急指挥部总指挥，负责对县域内鼠疫疫情应急处理工作的统一领导，统一指挥，做出处理鼠疫疫情的重大决策，决定拟采取的重大措施等事项。指挥部成员单位根据鼠疫疫情应急处理的需要确定，主要成员单位有县卫生局、县宣传部、县发展和改革委员会、县教科育局、县公安局、县财政局、县民政局、县交通局、县农牧局、县商务局、县工商局、县林业局、县食品药品监督管理局、县旅游局、县供电公司、县网通公司及有关乡镇人民政府等。

　　指挥部职责如下：

　　（1）组织协调有关部门参与鼠疫应急处理工作。

　　（2）根据鼠疫应急处理工作需要，调集本行政区域内各类人员、物资、交通工具和相关设施、设备投入疫情防控工作。

　　（3）划定控制区域：发生鼠疫疫情时，县人民政府报经上一级人民政府决定，可以宣布疫区范围；经市人民政府核准，可以对本行政区域内疫区实施封锁；封锁疫区导致中断干线交通的报请国务院批准后实施。

　　（4）人群聚集活动控制：发生鼠疫疫情时，县人民政府可以在本行政区域内采取限制或者停工、停业、停课、停止集市、集会，以及其它人群聚集的活动。

　　（5）流动人口管理：对流动人口采取预防管理措施，对鼠疫患者、疑似鼠疫患者采取就地隔离、就地观察、就地治疗等措施，对密切接触者视情况采取集中或居家医学观察。

　　（6）交通卫生检疫：县人民政府组织交通、公安、检验检疫等部门在交通站点设置临时交通卫生检疫站，对进出疫区和运行中的交通工具及其乘运人员和物资、宿主动物进行检疫查验，对病人、疑似病人及其密切接触者实施临时隔离、留验和向县卫生行政部门指定的医疗卫生机构移交。

　　（7）信息发布：鼠疫事件发生后，县人民政府有关部门要按照规定做好信息发布工作，信息发布要及时、准确、客观、全面。

　　（8）开展群防群控：街道、乡(镇)以及居委会、村委会应协助卫生行政部门、医疗卫生机构和其它有关部门，做好疫情信息的收集、报告、人员转移或隔离及公共卫生措施的实施。

　　指挥部各成员单位职责如下:

　　县卫生局：负责组织制订鼠疫防治技术方案，统一组织实施鼠疫应急医疗救治工作和各项预防控制措施，并进行检查、督导;开展疫区卫生处理，对疫情做出全面评估，根据鼠疫防控工作需要，依法提出隔离、封锁鼠疫疫区的建议，经省卫生行政部门同意可以向社会发布本县鼠疫疫情信息，负责组织全县开展爱国卫生运动。

　　县发改局：紧急动用县医药储备，迅速向疫区提供预防、控制疫情和治疗患者以及消毒等方面的储备药品和器械;及时组织调运疫区人民生产、生活所必需的物资。

　　县交通运输管理局：按《国内交通卫生检疫条例》及其实施办法，负责各自职责范围内的交通卫生检疫工作，优先运送疫情处理人员、药品器械和有关物资。

　　县农牧局：负责做好疫区家畜的鼠疫动物病防疫和动物防疫监督工作。

　　县商务局：负责疫区重要生活必需品的应急供应工作。

　　县林业局：负责疫区野生动物异常情况的监测，并在疫情发生时，协助做好疫情发生地的隔离工作。

　　县公安局：协助做好鼠疫疫区封锁，加强疫区治安管理和安全保卫工作。

　　县工商局：加强市场监管，严把市场主体准入关，严厉查处集贸市场上非法收购、出售和加工旱獭等鼠疫宿主动物及其产品的单位、个人；指导集贸市场开办者和有关动物及产品经营者搞好自律管理。

　　县财政局：做好鼠疫控制应急资金的安排并及时拨付，加强资金管理监督。

　　县民政局：对符合救助条件的鼠疫患者提供医疗、生活救助。

　　县教科局：对学生进行鼠疫防治知识宣传教育。

　　县宣传部、广播电视台、张北报社：按照疫情控制的统一部署，做好疫情处理的宣传报道；宣传鼠疫防治知识，提高公众防疫与保健意识。

　　联通张北分公司、移动张北分公司、电信张北分公司：组织和协调各基础电信运营企业予以积极配合，保障疫情控制期间疫区的通信畅通，为疫情控制提供无线电应急频率。

　　县旅游局：组织旅游全行业认真做好鼠疫疫情的预防和应急处理工作。

　　各乡镇人民政府：负责做好本乡镇居民的生产、生活安排，加强鼠防知识宣传，提高公众的鼠防意识和防护意识，发动群众开展灭鼠、灭蚤和爱国卫生活动，协助卫生及有关部门做好疫情处置工作。

　　2·2 日常管理机构

　　县卫生局负责全县鼠疫疫情应急处理的日常管理工作。其主要职能是：依法组织协调有关鼠疫控制应急处理工作；负责鼠疫控制应急处理相关法规的起草工作；组织制订全县有关鼠疫控制应急处理的政策和措施；组建与完善鼠疫监测预警系统；组织鼠疫控制应急演练；组织有关鼠疫控制应急知识和处理技术的培训，指导各乡镇人民政府及有关部门实施鼠疫控制应急预案。

　　2·3 应急处理专家咨询组

　　县卫生局根据鼠疫疫情应急处理工作需要，组建鼠疫应急处理专家咨询组。其主要职责：根据监测、报告等综合信息进行分析、评估和预测，提出预警、分级、启动预案、终止响应等意见;对鼠疫控制应急准备、重要措施提出建议；起草、制订、修订鼠疫控制应急预案和技术方案；对鼠疫控制应急处理进行技术指导等。

　　2·4鼠疫应急处理专业机构、救治和卫生监督机构及其任务

　　2·4·1 应急处理专业机构:县疾病预防控制中心是鼠疫应急处理的专业机构。具体任务：

　　（1）负责鼠疫疫情的监测，做好疫情信息收集、报告与分析工作，为预警提供依据。

　　（2）制订流行病学调查计划和疫情控制的技术方案；开展对鼠疫病人、疑似病人、病原携带者及其密切接触者的追踪调查;对人群发病情况、分布特点进行调查与分析；查明传染源和传播途径，提出并实施有针对性的预防控制措施；及时向县卫生行政部门和上级疾病预防控制机构或省鼠疫防治所报告情况。

　　（3）对鼠疫样本进行实验室检测、复核、确定并上报实验室诊断结果。

　　（4）县疾病预防控制中心负责对县辖各医疗机构专业技术人员的应急培训和鼠疫疫情处理的技术指导。

　　2·4·2 应急处理救治机构：各级医疗机构是鼠疫应急处理的救治机构，县卫生行政部门可根据疫情情况，确定重点救治机构。

　　具体任务：

　　（1）开展病人接诊、隔离、治疗和转运工作；对疑似病人及时排除或确诊；对密切接触者实施医学观察和预防性治疗等。

　　（2）及时报告疫情，协助疾病预防控制机构人员完成标本的

　　采集、流行病学调查工作。

　　（3）做好医院内的感染控制工作，实施消毒隔离和个人防护，防上出现院内交叉感染；严格处理医疗垃圾和污水，避免环境污

　　染。

　　（4）负责或协助完成鼠疫患者死亡后尸体的解剖、消毒、焚烧等处理工作。

　　2·4·3应急处理卫生监督机构：县卫生监督所在卫生行政部门的领导下，依法对本辖区疾病预防控制、医疗机构的预检分

　　诊、消毒、疫情报告及预防控制等工作的卫生监督和执法稽查。

　　3 监测与预警

　　3·1 建立县、乡、村三级鼠疫监测体系。县疾病预防控制中心按照省、市《鼠疫监测方案》要求开展鼠疫日常监测工作。必要时，在疫源不明地区或新发现的鼠疫疫源地区开展鼠疫自然疫源地调查工作。

　　3. 2县卫生行政部门按照全国的统一规定和要求，结合本县实际情况，组织开展鼠疫的主动监测，并加强鼠疫监测工作的管理和监督，保证监测质量。

　　3·3县人民政府要对鼠疫监测、动物鼠疫疫情处理及鼠疫自然疫源地调查工作给予必要的经费支持。

　　3·4县卫生行政部门应根据报告的鼠疫疫情危害性和紧急程度，及时发布、调整和解除预警信息。预警信息包括鼠疫型别、预警级别、起始时间、警示事项、应采取的措施和发布机关等。

　　3·4·1预警信息的发布单位：Ⅰ级为卫生部，Ⅱ级为省卫生厅，Ⅲ级为市卫生局，Ⅳ级为县区卫生局。

　　3·4·2按本预案鼠疫疫情分级，预警级别对应如下：

　　Ⅰ级预警(红色)：特别重大鼠疫疫情、重大鼠疫疫情;

　　Ⅱ级预警(橙色)：较大鼠疫疫情;

　　Ⅲ级预警(黄色)：一般鼠疫疫情;

　　IV级预警(蓝色)：符合下列情况之一，提出预警

　　（1）在鼠疫疫源地发生动物鼠疫流行;

　　（2）局部地区出现动物鼠疫暴发流行，且波及到县级以上城市;

　　（3）动物鼠疫发生在交通便利、人口稠密地区，对人群构成严重威胁；

　　（4）监测中鼠疫间接血凝检出阳性动物血清，但未达到动物鼠疫流行判定标准;

　　（5）鼠疫染疫和可能染疫的宿主动物(旱獭等)非法运至地区;

　　（6）鼠疫疫源地野外鼠密度异常升高，平均密度≥10只/公顷、蚤指数≥2;

　　（7）毗邻地区发现动物间或人问鼠疫疫情。

　　4 信息管理与报告

　　4·1 信息管理

　　4·1·1县卫生行政部门负责本辖区内鼠疫防治管理信息工作的组织实施、管理和平台建设，不断完善本辖区内鼠疫防治信息管理系统，为系统的正常运行提供必要的保障条件。

　　4·1·2县疾病预防控制中心承担责任范围内鼠疫疫情监测、信息报告与管理，负责收集、分析核实辖区内疫情信息和其它相关信息资料。

　　4·2 信息报告

　　4·2·1执行职务的各级各类医疗卫生人员是人间鼠疫疫情的责任报告人；县疾病预防控制中心为网络直报的责任报告单位。

　　4·2·2医疗机构发现疑似鼠疫病例，应立即向所在地的疾病预防控制中心报告；疾病预防控制中心在判定人间鼠疫或疑似人间鼠疫疫情后，按规定时限在2小时内进行网络直报。

　　4·2·3县疾病预防控制中心是动物鼠疫疫情的责任报告单位。在判定发生动物鼠疫疫情后，责任报告单位在2小时内，进行网络直报。

　　4·2·4在开展鼠疫疫情监测期间，鼠疫监测数据由县疾病预防控制中心随时报告，或按规定报告阶段性鼠疫监测数据，并视监测情况随时进行网络直报，报告间隔最长不得超过4个监测周期(28天)。发现异常情况时，相关数据及时进行网络直报。

　　5 鼠疫疫情的分级反应

　　发生人间或动物间鼠疫疫情时，县人民政府及其有关部门按照分级响应的原则，做出相应级别应急反应。同时，根据鼠疫疫情发展趋势和防控工作的需要，及时调整反应级别，以有效控制鼠疫疫情和减少危害，维护正常的生产、生活秩序。

　　5·1 特别重大鼠疫疫情（I级)和重大鼠疫疫情(Ⅱ)的应急反应

　　发生特别重大或重大鼠疫疫情后，在省、市鼠疫应急指挥部的统一领导和指挥下，县人民政府开展鼠疫疫情的应急处理工作。

　　5·2 较大鼠疫疫情(Ⅲ级)应急反应

　　5·2·1发生较大鼠疫疫情后，在市鼠疫应急指挥部的统一领导和指挥下，县人民政府根据卫生行政部门的建议和疫情处理的需要，成立鼠疫应急指挥部，掌握和分析疫情态势，确定应急处理工作任务并组织实施，及时将疫情变化和工作进展情况报告市人民政府并抄送市人民政府有关部门。

　　5·2·2县卫生行政部门迅速了解疫情发生的时间、地点、传染源、发病情况，确定疫情严重程度，分析疫情发展趋势和提出应急工作建议，及时向当地人民政府报告，同时报市人民政府卫生行政部门。

　　5·2·3县人民政府按照市人民政府或市人民政府有关部门的统一部署，给合本地区实际情况，开展鼠疫疫情的应急处理工作。

　　5·2·4县人民政府根据疫情和疫区的情况向市人民政府提出给予必要的技术和物资支持的请求。

　　5·3 一般鼠疫疫情(IV级)的应急反应

　　5·3·1一般鼠疫疫情应急处理工作由县人民政府组织领导。根据县卫生行政部门的建议和疫情处理的需要，县人民政府成立鼠疫应急指挥部，组织有关部门密切配合，采取紧急处理措施，救治鼠疫患者，控制传染源，切断传播途径，做好疫区内生产、生活安排，保证疫情控制工作顺利进行。

　　5·3·2县卫生行政部门和医疗卫生机构，要及时了解疫情态势，确定疫情严重程度，提出控制措施建议，及时向县人民政府报告，同时上报上一级人民政府卫生行政部门。遇有紧急情况，可直接上报省人民政府卫生行政部门和国务院卫生行政部门。

　　5·3·3县卫生行政部门负责协调和指导疫区控制工作，协助分析疫情趋势，提出应急处理工作的建议。县人民政府根据疫情和疫区的情况给予必要的技术和物资支持，并向市人民政府提出给予必要的技术和物资支持的请求。

　　5·4 Ⅳ级预警(即动物间鼠疫疫情发生或可能发生)后应采取的控制措施

　　5·4·1县卫生行政部门建立疫区处理组织。县卫生行政部门要迅速了解请况，掌握疫情态势，确定疫情严重程度，提出控制措施建议，立即向县人民政府报告。组织相关部门根据疫情威胁程度和疫区污染程度，在一定范围内实施消毒、灭鼠、灭蚤等卫生处理；立即查明、没收非法运入的鼠疫染疫和可能染疫动物及其产品，按有关规定严格进行无害化处理；做好可能发生人间鼠疫疫情的各项应急准备工作。同时迅速逐级上报上级人民政府卫生行政部门。

　　5·4·2县卫生行政部门协调和指导疫区控制工作，分析疫情趋势，提出应急处理工作的建议。县人民政府根据疫情态势，对疫区做出应急反应。

　　5·5 毗邻地区的应急反应

　　发生鼠疫疫情时，县卫生行政部门要及时向毗邻地区卫生行

　　政部门通报疫情和已采取的措施。

　　毗邻的地区发生鼠疫疫情时，应根据其疫情特点、发生区域和发展趋势，主动分析本地区受波及的可能性和程度，重点做好以下工作：密切保持与鼠疫发生地区的联系，及时获取相关信息;组织做好本行政区域应急处理所需的人员与物资准备；加强鼠疫监测和报告工作；开展鼠疫防治知识宣传和健康教育，提高公众自我保护意识和能力；根据上级人民政府及其有关部门的决定，开展联防联控和提供技术、物资支援。

　　6 应急反应等级的确认、终止及评估

　　6·1 鼠疫疫情和应急反应等级的确认

　　鼠疫应急处理专家咨询组根据疾病控制、卫生监督、医疗等机构提供的信息，按照鼠疫发生、发展规律和特点，及时分析其对公众健康的危害程度，可能的发展趋势，提出鼠疫疫情判定和应急级别的建议。动物间鼠疫疫情判定按照中华人民共和国国家标准鼠疫自然疫源地及动物鼠疫判定标准(GB16883-1997)执行，由省人民政府卫生行政部门组织确认。鼠疫病例按照中华人民共和国国家标准鼠疫诊断标准(GB15991-1995)进行诊断，首例病例由省人民政府卫生行政部门组织确认。

　　按本预案1·5分级原则，特别重大鼠疫疫情(1级)，由国务

　　院卫生行政部门予以确认；重大鼠疫疫情(Ⅱ级)由省以上人民政府卫生行政部门予以确认；较大鼠疫疫情(Ⅲ级)由市以上人民政府卫生行政部门予以确认；一般鼠疫疫情（Ⅳ级）由县区以上人民政府卫生行政部门予以确认。

　　 鼠疫应急反应的终止

　　鼠疫疫区控制工作按中华人民共和国国家标准《人间鼠疫疫

　　区处理标准及原则GB15978-1995》的要求全部完成相应应急处置工作，经验收大、小隔离圈内已达到灭鼠灭蚤标准及环境卫生标准，连续9天内无继发病例，疫区疫情控制临时指挥部可提交解除疫区封锁申请。

　　特别重大鼠疫疫情（Ⅰ级）应急反应的终止由国务院或国家

　　鼠疫应急指挥部批准后执行。

　　重大鼠疫疫情(Ⅱ级)由省人民政府卫生行政部门组织有关专家进行分析论证，提出终止应急反应的建议，报省人民政府或省鼠疫应急指挥部批准后执行，并向国务院卫生行政部门报告。

　　较大鼠疫疫情（Ⅲ级）由市人民政府卫生行政部门组织有关

　　专家进行分析论证，提出终止应急反应的建议，报市人民政府或鼠疫应急指挥部批准后执行，并向省人民政府卫生行政部门报告。

　　一般鼠疫疫情（Ⅳ级）由县人民政府卫生行政部门组织有关专家进行分析论证，提出终止应急反应的建议，报县人民政府或鼠疫应急指挥部批准后执行，并向市人民政府卫生行政部门报告。

　　6·3 鼠疫疫情处理工作评估。

　　6·3·1 评估人员组织

　　对特别重大鼠疫疫情（Ⅰ级）、重大鼠疫疫情（Ⅱ级）、较大鼠疫疫情(Ⅲ级)、一般鼠疫疫情(IV级)处理情况的评估，分别由国务院、省、市、县区人民政府卫生行政部门组织相关人员组成评估小组，开展评估工作。

　　6·3·2评估内容主要包括：疫区自然地理概况，发生疫情的原因，传染源、传播途径和流行因素，疫情发生、发展和控制过程，患者构成，治疗效果，染疫动物、蚤种类的分布，染疫动物密度和蚤指数，所采取措施的效果评价、应急处理过程中存在的问题和取得的经验及改进建议。评估报告报本级人民政府和上一级人民政府卫生行政部门。

　　7 保障措施

　　7·1 技术保障

　　7·1·1 完善县、乡、村三级鼠疫监测体系，制订县鼠疫监

　　测技术和能力考核标准。县疾控中心按照省、市《鼠疫监测方案》的要求，开展我县鼠疫监测工作，坚持固定与流动监测相结合、以流动监测为主的原则，扩大监测覆盖范围，提高监测质量。各级医疗机构应开展鼠疫防治知识培训工作，对鼠疫病例（含疑似病例)实行“首诊医生责任制”。

　　7·1·2 加强鼠疫应急能力建设，提高鼠疫的应急反应能力。

　　按照国家统一的“鼠疫应急装备标准”，规范鼠疫应急队伍、装备

　　和应急物资储备。按照各级疾病预防控制机构“鼠疫实验室建筑

　　规范”和“鼠疫实验室装备规范”，改善县疾病预防控制中心的基础设施和实验室设备条件。加强鼠疫防治专业队伍建设，提高流行病学调查、现场处置和实验室检测检验能力，通过培训和应急演练提高应急队伍的反应能力和水平。

　　7·1·3改进鼠疫监测实验室检验技术和方法。按照省鼠疫防治专业机构要求逐步实行核酸序列检测、抗原快速检测、酶联免疫吸附实验等检验技术，改善鼠疫监测常规检验检测方法，提高实验室检验水平。

　　7·2 物资、经费保障

　　7·2·1 物资储备：县人民政府要根据实际情况，建立动态鼠疫应急物资储备机制，健全鼠疫应急物资储备库(点)。发生鼠疫疫情时，应根据应急处理工作需要调用储备物资。卫生应急储备物资使用后要及时补充，短时效和过期物品要及时更换。

　　7·2·2 经费保障：县人民政府要保障鼠疫防治基础设施项目建设经费，按规定落实鼠疫防治和疫情应急处理经费，确保鼠疫防治和应急处理工作的顺利开展。

　　8 预案的制订

　　8·1本预案由县卫生行政部门根据《张家口市鼠疫控制应急预案》及会同有关部门制订，报县人民政府批准后实施。县卫生行政部门根据鼠疫疫情形势变化和实施中发现的问题及时进行更新、修订和补充，并按规定公布。

　　9 预案实施时间

　　本预案自印发之日起实施。

鼠疫控制应急处置预案