授权委托书

东莞市社会保障局寮步分局：

兹有本单位 （单位名称） 员工 （伤者姓名） （身份证号： ）于 年 月 日发生事故受伤，需申请工伤认定，现授权委托本单位员工 （办人姓名） （身份证号： ）代表本单位办理相关手续，委托范围包括但不限于提出认定申请、提交证据材料、签收相关文书等在工伤认定过程中需本单位向社保部门作出的主张、举证和确认行为。

本委托有效期至我单位收到本次工伤认定的相关结论文书时止。

委托人（盖章）： 受委托人签名（盖指模）：

法人代表签名：

年 月 日 年 月 日

(受委托人身份证复印件张粘处)

工伤认定授权委托书