2019年华医网继续教育答案-抗菌药物处方医师培训考核试题答案

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2019年华医网继续教育答案-039-高血
压患者相关疾病管理
备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项
（一）国家基层高血压防治管理指南
1、下列哪一种要不属于一线降压药：（）
A、氨氯地平
B、利血平[正确答案]C、奥美沙坦

D、
2、收缩压每降低10-14mmH，g脑卒中风险可减少（）
A、0.1B、0.2C、0.3
0.4[正确答案]D、


3、高血压患者每日食盐摄入量不超过（）

A、5g
B、6g[正确答案]8gC、10gD、

4、在基层，推荐使用的血压计是：（）
A、经过认证的上臂式电子血压计[正确答案]B、台式水银柱血压计C、腕式电子血压计D、手指式电子血压计
5、列哪种情况不需要转诊：（）
A、血压显著升高》180/110mmHg经短期处理仍无法控制B、怀疑新出现心脑肾并发症或其他严重临床情况C、妊娠和哺乳期女性
D、服用一种降压药血压控制在140/90以下[正确答案]
血压未达标患者，应（）周内再次随访6、

A、
2[正确答案]B、

C、D、
（二）降压药物的选择
1、以下说法不正确的是：（）


A、重度肾功能不全不用噻嗪类利尿剂B、急性冠状动脉综合征患者一般不推荐使用短效硝苯地平
[正确答案]C、心力衰竭患者必要时可选择非洛地平或硝苯地平
D、妊娠（计划妊娠）禁用ACEI/ARB
E、不建议老年高血压、肥胖者、糖代谢异常者、卒中患者、间
歇性跛行者、严重COP患者首选P受体阻滞剂，除非有P受体阻滞剂强适应证
2、以下不属于P受体阻滞剂相对禁忌症的是：（）
A、慢性阻塞性肺病
B、双侧肾动脉狭窄[正确答案]
C、周围血管病
D、糖耐量低减E、运动员
、以下联合治疗中不属于优化联合治疗方案的是：（）
A、依那普利+双氢克尿噻
B、美托洛尔+吲达帕胺[正确答案]
C、氯沙坦
+硝苯地平缓释片D、氯沙坦+呋塞米E、非洛地平+美托洛尔
3

4、服用利尿剂后需要监测的化验指标主要包括：（）
A、肌酐，血钾[正确答案]B、血常规C、尿常规

D、E、BNP


5、以下药物不属于常用5大类降压药物的是：（）
A、培哚普利B、卡维地洛C、吲达帕胺
D、甲基多巴[正确答案]E、奥美沙坦


6、高血压合并糖尿病患者如无禁忌症，降压药物首选：（）
ACEI/ARB[正确答案]A、B、CCB
C、p受体阻滞剂D、利尿剂E、a受体阻滞剂


（三）高血压伴心血管疾病的血压管理


1冠心病伴高血压优选降压药物为（）、
A、ACEI[正确答案]


B、p受体阻滞剂CCCB
、
利尿剂D、
2高血压伴冠心病的降压目标值为收缩压小于（）
、
A、120/70mmHg
130/80mmHg正确答案］B、
C140/90mmHg、D、150/90mmHg
3中国心力衰竭患者合并高血压的比率约为（）、
A、0.2
B、0.
3C0.4、
0.5[正确答D、
案]
4高血压患者伴冠心病的发病率约为（）、
A、0.1
B、0.2[正确答案]


C、0.3D、0.4
5、中国冠心病患者的血压达标率仅为（）
A、0.2
0.3[正确答案]B、C、0.4D、0.5


6、高血压伴心力衰竭的降压目标值为收缩压（）
A、<120mmHg
120-130mmHg正确答案］B、
130-140mmHgC、
D、<140mmHg


（四）高血压合并脑卒中的血压管理
1、缺血性卒中后24h内准备溶栓及桥接血管取栓者，血压应控制在
收缩压V180mmH且舒张压vlOOmmHgE确答案］A、
收缩压V140mmH且舒张压＜90mmHgB、
收缩压V160mmH且舒张压＜100mmHgC、


D收缩压V220mmH且舒张压＜110mmHg
2、卒中的最强危险因素是：（）
A、高脂血症
B、高血压[正确答案]C、D、肥胖


3、缺血性脑卒中后24h内除以下哪种情况外可以考虑降压：（）
A、严重心功能不全B、主动脉夹层C、高血压脑病D、呕吐[正确答案]
4、高血压合并脑卒中的综合干预管理不包括：（）
A、他汀
B、小剂量阿司匹林C、
D、补充维生素[正确答案]


5、以下关于缺血性脑卒中和TIA血压管理的说法错误的是：（）
AA.既往未接受降压治疗的缺血性脑卒中或TIA患者，发病数


天后如果收缩压》140mmH或舒张压》90mmHg应启动降压治疗
B降压药物种类和剂量的选择以及降压目标值应个体化
C病情稳定的脑卒中患者降压目标为V150/90mmHg正确答案］D既往有高血压病史且长期接受降压药物治疗的缺血性脑卒中
或TIA患者，如果没有绝对禁忌，发病后数天应重新启动降压治疗
（五）高血压并发症之肾损害
1、我国慢性肾功能不全分为四期，按疾病发展顺序最后一期为：（）
A、代偿期51~80
26~50B、失代偿期
C、
D、尿毒症期<10［正确答案］


2、CKD合并高血压的患者需要降压达标。无论是单药还是合并用药,CCB匀占主导地位。苯磺酸氨氯地平作为第三代CCB勺优势，哪项除
外：（）
A、可减少尿蛋白
B、保护肾脏功能,透析患者无需调整剂量
C、抗动脉粥样硬化作用

［正确答案］D、改善肾小球滤过功能


3、2017年基层指南推荐高血压合并糖尿病或慢性肾脏疾病的患者治
疗方案哪项除外：（）
A、第一步：AB、第二步：A+C或A+DC、第三步:A+C+D
D、第三步：B+C+A正确答案］


4、下列哪项不是高血压病肾病的诊断条件：（）
A、咼血压病
B出现蛋白尿前一般已有4-5年或以上持续血压升高（＞
140/90mmHg
C有间断性蛋白尿［正确答案］
D排除了各种原因的原发性肾小球疾病和继发性肾疾病
5、肾损害的早期诊断指标为：（）
微量白蛋白尿和蛋白尿［正确答案］A、
B、持续性蛋白尿
白介素-18C、
D、溶菌酶和尿NAG酶
6、高血压病肾病的功能检测除以下哪项：（）

A、肾小球滤过功能：以Ccr、1/Scr和Scr反映肾小球功能改变B肾小管的重吸收和分泌功能：尿比重和尿渗透压


C溶菌酶和尿NAG酶［正确答案］D以上都包括

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