对于医疗现状的思考

  很久没有写东西，但是周末在医院的所见所闻让学医的我有很大的感触。昨天，我陪同我姐家孩子去A医院检查黄疸，交费，送血，等结果取结果，足足折腾了一上午，最终检测结果为病理性黄疸，而且胆红素值 特别高418，皮肤所测值为20.7。当时打电话告知孩子爸妈，以便早点做出决定。但是23天的孩子要离开母亲住进NICU，我们不得不顾忌还没出月子的孩子的母亲，回到家里已经是下午四点多了，通过多方努力，我们终于说服了姐姐带孩子去，这时已经是晚上8:00。到了A医院住院部十四楼，由于该科室正在忙于抢救一名新生儿，为了孩子安全起见，大夫建议我们就近选择在该地区妇儿科比较权威离得也比较近的B院。于是，我们马不停蹄的赶到B院，我们直接去了儿科门诊，大夫一问年龄，让我们直接挂号把孩子抱去新生儿科，按大夫所吩咐，我们来到新生儿科，说明情况并再次测黄疸之后确诊需要住院，按主治医生吩咐家属交了一万元押金，领了病历，等待安排住院。再此期间又来了几个孩子，第一位是从C医院转来的一位出生七八个小时的孩子，听家属说是孩子吃的太多了，后又发现有点喘，在C医院拍了片子怀疑是气胸，值班的让送来B院治疗，医生与家属的对话我听的很明白，意思就是既然来了这里就好好做个检查以明确诊断，家属很着急且非常配合治疗，于是直接去门诊楼交费，去做胸片。接着是从D转来的一位发热患儿，由于发现没有监护仪了，担心孩子出现状况不能及时发现，该科室医务人员拒绝收治此患儿，故转回原医院接受治疗。同时医护人员也向我们说明了情况，意思让去其他医院看看。此时，第一个拍胸片的孩子也回来了，确诊为气胸，家属气喘吁吁的回来，敲了半天门找医护人员，大夫出来后给出了明确的解释，气胸需要外科辅助治疗，B院不擅长外科治疗，而且病情孩子病情急危重，建议转医院治疗。该女婴第二次转院。。。接下来又轮到我们了，在得到医务人员坚决的拒绝后，我说去其它科室借一台监护仪不就可以了吗？医院的资源不是应该共享吗？(因为我们实习期间也经常这么解决突发事件)，再说了医院不应该无故拒绝患者，如果各个医院之间推来推去，最终，出了问题谁负责，又不是没有出现过这种先例？说20多个孩子没有监护仪 根本看不过来，现在是紧张时期借不到监护仪。其实她们所说的我都能理解，但是没有去做怎么就知道借不到呢。哥哥之前一直好言好语努力的争取让小外甥住院治疗，此时也急了，说今天让我们住也得住、不让我们住我们就在这等，不走了！之后，医护人员都进入NICU照顾里面的孩子，我们在外边接着等，我们都在权衡自己的决定，时间就这样一分一秒得过着，已经是晚上十点多了……最可笑的事是在此期间居然有人开门看我们走没走，最后，可能他们也商量了，最后和我们交代没有监护出了问题自负，如果执意要住他们只能接受。于是办理了住院，签了各种告知书，知情同意书，把孩子安顿好已经要到凌晨了。

   经历过这次看病，我才深深地领会到什么是看病难看病贵，为什么医疗改革如此迫在眉睫。在病人多、医院资源紧缺的状态下一定会存在这种不平衡，曾经我们在学校学习的医学知识，人文关怀，医学伦理，人际沟通，心理护理……好像都是泡沫，显得那么的苍白无力。其实，很多人也会优先选择当地的二级医院治疗，但是病人病情的复杂，医院医务人员的技能有限，医院设备资源落后，使得很多病人不得不转院治疗，而有些资源对病人的接收范围有明确的限制，有的只接收本院出生的新生儿。故，三级医院的压力很大，新的住院大楼拔地而起，医院不断地落扩建，而病人对医院的满意度也不一定会成比例上升。

  与国外相比，对于我国这样一个人口大国，医务人员的数量远远不能满足人口对医疗资源的需求，对此，我个人有初浅的认识，提出以下几点解决办法:

   首先，在市场经济为主导的时代，国家应该应用经济手段的调节和政策的倾斜，引导和加强我国医疗行业健康有序的发展。如，加强基础医疗机构建设的投入并加大对投入资源的落实进行结果验收与再评估，只有政策达到切实的落实才能保证我国人民“病有所医，治有所收，老有所养”，提高全国人民的幸福指数。

   其次，就目前的医疗环境下，要加大各个医院之间的互帮互助，每个三级医院对二级医院形成联谊，二级医院带一级医院，加强彼此之间的互动，特别是医务人员的定期交流学习，但前提是各医院对病人一视同仁，避免以此为由拒绝对非联谊关系或地区的患者进行收治。

   再次，就医务人员的培养方面，我们应该借鉴先进国家的经验，鼓励学生报考医疗专业，加强对医学生的选拔考核，强调医学基础知识、医学专科知识、特别是医学生医德教育，形成“入学容易毕业高要求”的培养模式，从而强化医疗团队的建设。

   最后，医疗机构应加强向广大人民群众普及医学知识，除了目前各个医院各科室对已患病的病人进行各种形式健康宣教之外，还要加强以社区医院教育为主导，以其他区宣传方式为辅，加强国人的防病意识，只有这样才能把“以治病为主”的医疗现状向“以防病为主”转变，也只有这样才能从根本上转变“看病难，看病贵”的尴尬局面。

作为一名医学生，我迫切的希望我国的医疗环境有所改善，同时，也渴望为医疗界的发展与进步贡献自己的微薄之力！

2014年9月22日

对于医疗现状的思考