丹栀逍遥散在皮肤病治疗中的应用

冯杨洋1，许鹏光2

【摘 要】摘要：丹栀逍遥散是在逍遥散的基础上加牡丹皮、生山栀而成，具有清热疏肝解郁，健脾养血和营之功效，主治肝郁化火，脾气亏虚之证。本文通过整理近些年丹栀逍遥散治疗痤疮、带状疱疹及神经痛、黄褐斑、神经性皮炎、慢性湿疹等相关文献，在临床应用中继承经典，不忘推陈出新，结合现代研究，从而明确此方在皮肤病治疗中的价值及意义。

【期刊名称】《世界最新医学信息文摘（电子版）》

【年(卷),期】2019(019)043

【总页数】2

【关键词】丹栀逍遥散；皮肤病；临床应用

·综述·

本文引用格式：冯杨洋,许鹏光.丹栀逍遥散在皮肤病治疗中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(43)：81-82.

0 引言

丹栀逍遥散出自明代医学家薛己的《内科摘要》，是在逍遥散的基础方上加解郁清热的牡丹皮、生山栀组成的。逍遥散是调和肝脾的常用名方，方中柴胡疏肝解郁，解表泻热；当归既能补血活血，又能行血而不滞血，为血中之气药。白芍助当归养血柔肝，可敛肝气郁结之气逆，缓中止痛。方中茯苓、白术培补中焦脾土而利湿化浊。脾胃运化有力，则气血生化源头充足，则肝气条达，气血调和，神得所养。故而《灵枢·平人绝谷篇》言“神者，水谷之精气也”。其正如《内经》所说：“木郁达之”[1]，遂取其曲直之性，疏肝畅达，故名曰逍遥。丹栀逍遥散[2]的四大功效是清热、疏肝、健脾、养血。皮肤疾病主要是由风湿热虫毒为主的外因和由七情内伤、饮食劳倦、脏腑亏虚等内因共同致病。现代人生活节奏快，工作压力沉重，对身心健康的忽视致使机体脏腑功能受损，气血失调，外在病邪趁机侵体而入，诱使病发。在诸多致病因素当中，临床常见患者因情绪低落，忧郁悲伤，思虑过度，受到精神刺激导致肝气失于疏泄，肝郁则会导致气机失畅，日久则化热化火，气机升降失度，人体阴阳失衡，脏腑功能失调。

1 临床应用

1.1 痤疮

痤疮[3]是临床中常见的毛囊皮脂腺发生慢性炎症性改变的疾病。痤疮最早在《黄帝内经》中称其为“痤疿”。《医宗金鉴·外科心法》言：“肺风粉刺肺经热，面鼻疙瘩赤肿痛，破出粉汁或结屑，枇杷颠倒自收功。”赵云芳[4]认为痤疮的主要病机是肺热壅盛，腠理郁闭。艾儒棣[5]也认为肺胃热盛是痤疮的主要病机，不管是哪种原因引起的痤疮，都有肺胃热盛作为病理基础。袁红霞[6]认为痤疮一病，是脏腑功能失常而体内生火、热、痰、湿、瘀等邪气，导致经络气血运行受阻，郁而成病。黄虹[7]认为日常生活中角质层的正常脱落，皮脂腺油脂的过量分泌，接触细菌粉尘等所引起的感染和炎症都会诱发痤疮。痤疮的丘疹、脓疱、囊肿、结节好发于颜面、前胸、后背等处，常伴有油脂分泌旺盛，面部油腻，头发脱屑等症状[8]。赵国庆[9]从气机理论，将痤疮致病因素归属于气机不畅或气机阻滞，应用丹栀逍遥散加减，疏肝解郁，使得邪气得去，皮肤气机调畅，故治疗痤疮疗效显著。夏阳[10]在治疗痤疮时，以“女子以肝为先天”为依据，从肝郁脾虚化火立论，用丹栀逍遥散加味治疗，取得满意疗效。胡琼[11]在丹栀逍遥散配合心理疏导治疗肝经郁热型痤疮80 例中，采用SPSS 17.0 软件包，计数资料采用χ2 检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义，总有效率治疗组为95.00%，治疗组相比对照组而言有效。刘娅[12]在临床上对女性青春期痤疮的诊断和治疗中发现，肝郁血虚伴随气郁化热化火上冲者较为常见。而丹栀逍遥散功能疏肝清热，养血健脾，用于女性青春期痤疮伴月经不调者颇为合适。王六银[13]采用i2 检验分析治疗组用丹栀逍遥散加味治疗痤疮总有效率及显效率显著高于对照组用0.025%的维A 酸乳膏治疗痤疮，经统计学处理具有显著性差异(P＜0.05)。袁长津[14]认为治疗女性青春期痤疮，应当以舒肝养血，清热解毒为法，用丹栀逍遥散合五味消毒饮加减，常药到病除。

丹栀逍遥散在皮肤病治疗中的应用