附 篇

妇 科 常 用 方 剂 歌 诀

作为一名中医妇科医师,基本上要掌握妇科常用方剂50首。为了帮助学者掌握妇科方面的方剂,我们选编了50首较常用的方剂,其中不乏夏桂成验方。凡在妇科进修或学习者,均需背熟,以资考核,并为临床应用。为此把它编成歌诀,以备背诵,并增功用、主治、方义、简释,以供背诵时参考。

1、 先期汤 27、 血府逐瘀汤

2、 奇效四物汤 28、 逐瘀止崩汤

3、 清经散 29、 加味失笑散

4、 清热固经汤 30、 琥珀散(附:脱膜散)

5、 保阴煎 31、 折冲饮

6、 倒经汤 32、 脱花煎

7、 益肾通经汤 33、 红藤败酱散

8、 抑肝与胃饮 34、 苍附导痰丸

9、 橘皮竹茹汤 　　　　　　　　35、 启宫丸

10、 羚羊角散 　　　　　　　　　36、 全生白术散

11、 清魂散 　　　　　　　　　　37、 千金鲤鱼汤

12、 侧柏樗皮丸 　　　　　　　　38、 完带汤

13、 易黄汤 　　　　　　　　　　39、 健固汤

14、 清心滋肾汤 　　　　　　　　40、 两地汤

15、 温经汤 　　　　　　　　　　41、 胶艾汤

16、 温经摄血汤 　　　　　　　　42、 滋肾生肝饮

17、 过期饮 　　　　　　　　　　43、 滋水清肝饮

18、 补肾促排卵汤 　　　　　　　44、 二仙汤

19、 开郁种玉汤 　　　　　　　　45、 定经汤

20、 加味乌药汤 　　　　　　　　46、 调肝汤

21、 紫苏饮 　　　　　　　　　　47、 毓麟珠

22、 天仙藤散 　　　　　　　　　48、 泰山磐石散

23、 泽兰汤 　　　　　　　　　　49、 保产无忧散

24、 免怀汤 　　　　　　　　　　50、 通乳丹

25、 佛手散 　　　　　　　　　　51、 下乳涌泉散

26、 生化汤

1、 先期汤《女科证治准绳》

先期汤中用胶艾,三黄香附知母良;

先期量多血热尝,凉血固经效力强。

功用:清热凉血固经。

主治:血热之月经先期量多。

方解:黄芩、黄柏、黄连、生地、知母清热凉营,当归、芍药、阿胶、甘草养血止血,香附调气,川芎调血,更加艾叶反佐,以免苦寒留瘀。

2、 奇效四物汤《校注妇人良方》

奇效方中用四物,胶艾黄芩共加入;

妇人崩中属血热,清热止血有奇功。

功用:清热养阴止血。

主治:治肝经虚热,血沸腾而崩久不止。

方解:四物汤养血,黄芩、阿胶清热养阴止血,艾叶反佐,用量宜小,以此配合,主要就是清血中之火而达到止血之目的。

3、 清经散《傅青主女科》

清经散中黄柏用,青蒿茯苓与白芍;

熟地丹皮地骨皮,先期量多服之宜。

功用:滋水清火。

主治:水火俱旺经行先期量多。

方解:丹皮、青蒿、黄柏清热凉血泻火,地骨皮、熟地清虚热而生水,白芍敛阴,茯苓渗水宁心,总使火泻而水不伤。

4、 清热固经汤《简明中医妇科学》

清经固经用栀芩,二地龟胶甘草需;

地榆棕藕及牡蛎,清热滋阴止血进。

功用:清热凉血,固经止血。

主治:血热妄行之崩症。

方解:该方系以李氏固经丸发展而来,方中生地、生藕节、生甘草、黄芩、焦山栀、地骨皮清热凉血,炙龟板、牡蛎、阿胶滋阴固经,陈棕炭、地榆固经止血。

5、 保阴煎《景岳全书》

滋阴清火保阴煎,山药芩柏合芍草;

生熟二地续断联,血崩胎漏总相宜。

功用:清热凉血,补肾安胎。

主治:血热胎漏、胎动不安;阴虚血热,恶露不绝。

方解:生地、黄芩、黄柏清热凉血,熟地养血滋阴,白芍养血敛阴,山药补脾肾,续断、甘草益肾止血安胎。全方清热养血,益肾安胎。

6、 倒经汤《夏桂成经验方》

倒经汤中用栀芍,茅花泽兰竹茹同;

茺蔚香附归牛膝,清肝顺气有奇功。

功用:清肝降火,调气化瘀。

主治:经行吐衄等。

方解:方中紫丹参、当归尾养血活血,茅针花、黑山栀、竹茹清热止血,牛膝引血下行,赤芍、泽兰、茺蔚子、制香附顺气祛痰,凑成清热顺气调经之方。

7、 益肾通经汤《夏桂成经验方》

益肾通经用熟地,牛膝续断泽兰帮;

柏丹赤芍生茜草,经枯血少用之当。

功用:补肝肾,清心热,通经脉。

主治:肝肾不足兼心热之闭经。

方解:熟地、续断补肾,柏子仁、丹参降心火,川牛膝、泽兰、生茜草、赤芍活血通经,具有益肾宁心通经之作用。

8、 抑肝与胃饮《夏桂成经验方》

抑肝与胃治恶阻,苏叶黄连并竹茹;

再加半夏与陈皮,肝胃不与此方需。

功用:抑肝与胃。

主治:肝胃不与之恶阻。

方解:苏叶与胃止呕,黄连为抑肝之要药,所谓"苦之降之,肝热犯胃,非黄连苦降不可",朱丹溪用一味黄连叫做抑青丸,配苏叶为连苏饮,能治呕噫症,半夏、陈皮健胃调气,共奏抑肝与胃的作用。

9、 橘皮竹茹汤《金匮要略》

橘皮竹茹治呕逆,参甘姜枣效力灵;

严氏济生方同名,加苓夏麦枇杷叶。

功用:与胃止吐,清热化痰。

主治:胃虚夹痰夹热之呕吐症。

方解:竹茹、枇杷叶、麦冬清肺降逆,陈皮、半夏与胃止吐,赤苓降心火而利湿,生姜止呕吐,参草扶胃气,治虚实夹杂,寒热并存的证候甚合。

10、 羚羊角散《校注妇人良方》

羚羊角散五加用,独活防风及归芎;

杏苡茯神甘草比,木香酸枣子痫宗。

功用:祛风定痫,与络宁神。

主治:妊娠头项强直,筋脉挛急,语言蹇涩,口吐痰涎,不时发搐,不省人事。

方解:羚羊角清肝熄风为主,五加、独活、防风散风邪,芎归与血络,杏仁、木香、苡仁利气化痰湿,茯神、枣仁宁心神,但必须指出五加、独活、防风、川芎、当归均就是辛散之品,对肝火旺盛者颇不适合,用时宜慎。

11、 清魂散《济生方》

清魂散用泽兰叶,人参甘草川芎协;

荆芥理气兼祛风,产中昏晕神魂贴。

功用:扶正与瘀,祛风定魂。

主治:产后虚实错杂的昏晕症。

方解:泽兰、川芎与血,有升降之意,荆芥能疏血中之风,以醒头目,参草扶气,能安定肝脏之藏魂,故曰清魂。

12、 侧柏樗皮丸《医学入门》

侧柏樗皮丸白芷,白术白芍连柏施;

再加香附疗白带,湿毒腥臭此方治。

功用:清热燥湿。

主治:湿热带下。

方解:连柏樗皮清热利湿,术芷健脾燥湿,芍香柔肝解郁,侧柏清热凉血,湿热去而带自止。

13、 易黄汤《傅青主女科》

傅氏女科易黄汤,山药白果芡实强;

黄柏车前除湿热,带黄腥秽此可尝。

功用:健脾利湿,清热带下。

主治:脾肾虚热甚之带下。

方解:山药、芡实健脾益肾,黄柏、车前利湿清热,白果收涩止带,共具补清止带之功。

14、 清心滋肾汤《夏桂成经验方》

清心滋肾用钩藤,莲心黄连合龙齿;

山药萸肉浮小麦,牛膝川断广郁金;

绝经前后心烦热,此方服之效力强。

功用:清心滋肾,解郁安神。

主治:阴虚型围绝经期综合征。

方解:钩藤、莲心、黄连清心,龙齿安神,山药、山萸肉、牛膝滋肾,浮小麦敛汗,广郁金解郁,牛膝还有通下调宫的作用。故为绝经前后诸证的要方。

上面所列述的几首方剂,都就是清热类的方药。先期汤就是清热调经的重剂。奇效四物汤具有一般的清热作用,但养血止血偏重。清经散侧重清虚热。清热固经汤有滋阴固经止血作用。保阴煎滋阴保胎的特点较为突出。倒经汤侧重引经血下行。益肾通经汤滋阴降火,主要在于益肾通经。抑肝与胃饮与橘皮竹茹汤都有清热与胃的作用,但一主清肝,一主胃虚,要求各自不同。羚羊角散治子痫,要注意方药有温散的一面。清魂散治产后血晕,要注意方药有升散的一面。侧柏樗皮汤清利湿热,对赤白带下属湿热者用之甚合。易黄汤也有清利湿热的一面,但又有补益脾肾的作用,虚热夹杂的带下用之为好。清心滋肾汤清心安神,滋肾调宫为围经期诸证要方。

15、 温经汤《妇人良方》

妇人良方温经汤,白芍芎归丹皮尝;

莪术肉桂并牛膝,参草活血调经方。

金匮温经药不同,姜夏胶丹又麦冬,

归芍桂萸芎参草,调经亦可治崩中。

功用:温经散寒,祛瘀调经。

主治:血寒血瘀性月经后期,痛经等。

方解:本方为妇科调经名方,其中牛膝、当归、川芎、莪术、丹皮养血活血行瘀,肉桂温经散寒,芍草与营,参草扶气,使阳生阴长,气充血足。但本方偏于实症,金匮温经汤偏于虚症,用时可根据方义掌握之。

16、 温经摄血汤《傅青主女科》

温经摄血治血亏,四物除归加术味;

续断柴桂配复方,温补寓散兼收摄。

功用:补肾健脾,温经摄血。

主治:肝脾肾不足,证见月经后期量多。

方解:大熟地、白芍、川芎、白术、五味子、续断大补肝脾肾之精血,加肉桂祛寒,柴胡解郁,使补中有散,散不耗气;补中有泄;泄不损阴,故补之有益,温之有功。

17、 过期饮《女科政治准绳》

过期四物与桃红,附莪桂草香木通;

理气活血能祛瘀,后期痛经建奇勋。

功用:理气活血,调经祛瘀。

主治:气滞血瘀之月经后期,痛经,量少等。

方解:四物汤养血调经,桃红祛瘀生新,莪术、香附、木通行气破滞,肉桂温经行滞,甘草缓中,共奏理气活血,祛瘀调经之功。

以上三首方剂,属于温热类方药,良方温经汤偏于实寒,金匮温经汤稍偏虚寒,温经摄血汤补中温散,过期饮就是温通的重剂。

18、 补肾促排卵汤《夏桂成经验方》

补促方中用归芍,山药萸肉干地黄;

川断菟丝鹿角片,必加灵脂调气血;

经间排卵常用方,不孕崩漏服之良。

功用:养血补肾,化瘀与络。

主治:肾虚不孕、崩漏。

方解:归芍、萸肉、地黄、山药养血补肾,川断、菟丝、鹿角片助阳,赤芍、五灵脂等化瘀与络,促进气血活动,达到补肾促排卵的目的。

19、 开郁种郁汤《傅青主女科》

开郁种玉归芍丹,苓术香附花粉掺;

清肝解郁与脾胃,经调(乳)胀消孕不难。

功用:养血理气,清肝解郁。

主治:胸怀狭隘,郁怒不孕。

方解:当归、白芍补血养肝,白术、茯苓与脾,丹皮、花粉清肝生津,香附理气解郁,方药组成近似丹栀逍遥散,但理气、泻火、清热之功则较丹栀逍遥散为强。

20、 加味乌药汤《女科准绳》

加味乌药汤砂仁,香附木香乌药增;

配入延胡共六味,经来气滞胀痛灵。

功用:行气止痛调经。

主治:气滞性痛经。

方解:乌药、木香、香附、砂仁等疏肝理气止痛,元胡为血中气药,止痛之效更显,再用甘草之缓急并调诸药,服之自能气行血畅则经自调,痛自止,惟理气药多属香燥之品,血虚气滞者还需灵活加减运用。

21、 紫苏饮《本事方》

紫苏饮用归芍芎,陈皮腹皮参草从;

理气健脾兼养血,妊娠气滞腹痛平。

功用:理气行滞,养血安胎。

主治:子悬症,妊娠气滞胀痛等。

方解:方中紫苏、大腹皮、陈皮理气行滞而有宽中下气的作用,归芍参草补养气血而安胎,稍用川芎一就是与血脉,防气滞血滞之故,二就是稍稍上升后而降之,即开为降用之意,但用量宜轻,所谓撑药之意。

22、 天仙藤散《妇人良方》

天仙藤散治子气,香附陈甘乌药并;

再入木瓜苏叶姜,足浮胀闷此方灵。

功用:理气行滞。

主治:妊娠足肿,胀闷妨食,甚者足趾出黄水,病名子气。

方解:天仙藤解血中气,香附、乌药、陈皮、紫苏、生姜辛通行气,甘草与中,加入木瓜清除湿热而利血脉,故治气滞所引起的疾病为宜。如肝肾不良者,应去天仙藤。

以上四首就是属于理气类方药。开郁种郁汤偏于清肝解郁。加味乌药汤能治气滞作痛。天仙藤散专治妊娠肿胀偏于子气者,紫苏饮又治妊娠胸闷腹胀,也有养血的作用,可按症选用。

23、 泽兰汤《妇人良方》

当归芍草泽兰汤,养血活血通经方;

虚实闭经均可用,重滞劳损不相宜。

功用:养血通经。

方解:归芍为养血调经之要药,加甘草更有缓中扶正的作用,泽兰就是通经的要药,故治一般性虚实的闭经。但由于本方养血的功效不大,通经则药力不足,为通经方中的轻剂,实证较重,虚损明显均非本方所宜。

24、 免怀散《医宗金鉴》

免怀回乳通经散,归芎红花配牛膝;

食少乳多经不行,经血下行此方灵。

功用:回乳通经。

主治:产妇乳汁过多。

方解:红花、当归、川芎养血与血,牛膝引血下行。

25、 佛手散《徐文仲方》

佛手当归与川芎,水煎候沸酒与冲;

损伤难产皆宜用,胎殒催产立见功。

功用:生血化瘀。

主治:过期流产,堕胎小产属瘀血者。

方解:本方重用当归、川芎活血,更加沸酒与冲,增强活血化瘀之力。

26、 生化汤《傅青主女科》

生化汤就是产后方,归芎桃草与炮姜;

祛瘀生新功偏擅,止痛温经效亦彰。

功用:祛瘀生新,温经止痛。

主治:产后寒瘀腹痛,恶露不绝。

方解:芎归与血,桃仁祛瘀,炮姜温经祛寒止痛,甘草调与诸药,因其化瘀生新,故有生化之名。如加山楂、益母草则产后有瘀者用之更宜。

27、 血府逐瘀汤《医林改错》

血府桃红四物汤,甘草枳壳同入熬;

柴胡桔梗牛等,血化下行不作劳。

功用:调气逐瘀。

主治:气滞血瘀的月经不调、痛经、闭经等。

方解:桃红四物汤为活血化瘀的常用方剂,再加入桔梗、柴胡之升,牛膝、枳壳之降,甘草与诸药,使郁滞的气机遂其升降的常度,气顺瘀去,痛自得止。

28、 逐瘀止崩汤《安慰中医验方选集》

逐瘀止崩归芎七,没药灵脂二丹全;

艾胶乌贼龙牡蛎,行瘀止血本方灵。

功用:化瘀止崩。

主治:血瘀崩漏。

方解:方中当归、川芎补血化瘀,三七、丹参、丹皮、没药及蒲黄、炒阿胶行瘀止血镇痛,乌贼、龙牡蛎止涩固经,艾叶温经止血,合之为逐瘀、止血、镇痛之剂。

29、 加味失笑散《夏桂成经验方》

加味失笑用归芍,香附山楂配益母;

夹寒可入桂艾叶,夹热复用草丹鞭。

功用:化瘀止血。

主治:瘀血性的月经过多,崩漏。

方解:五灵脂配蒲黄加入醋行瘀而不伤正,化瘀而又有止血之功,用当归、赤芍、山楂、益母草祛瘀生新,瘀去而好血归经,复加制香附理气,增强化瘀之功。所以凡就是瘀血性出血多者用此方。夹寒则加官桂、艾叶,夹热则加马鞭草、黑山栀、丹皮。

30、 琥珀散《医宗金鉴》

琥珀散中延归芍,熟地三棱莪乌药。

官桂丹皮刘寄奴,理气活血化瘀佳。

功用:活血化瘀兼理气。

主治:瘀血性痛经。

方解:本方以琥珀、延胡祛瘀镇痛为主,加入四物去川芎兼养血作用,但尤以三棱、莪术、刘寄奴、官桂、乌药等温通逐瘀,其力量较大,对瘀血较重的痛经甚合。我们临床上仿此而制成脱膜散,药用肉桂、三棱、莪术、五灵脂,对膜样痛经有一定效果。

31、 折冲饮《景岳全书》

折冲饮内归芍芎,桂枝丹皮红花共;

又加元胡怀牛膝,活血祛瘀有殊功。

功用:活血祛瘀,止痛调经。

方解:当归、芍药、川芎、红花、牛膝活血化瘀,丹皮、延胡祛瘀止痛,桂枝温通,更增祛瘀止痛之效。

32、 脱花煎《景岳全书》

脱花煎中包车前,归芎红花牛膝煎;

肉桂水酒共煎煮,活血化瘀温通全。

功用:活血化瘀温经。

主治:血瘀性过期流产,死胎不下,痛经等。

方解:本方与折冲饮相似,但去丹皮、延胡、芍药,而加车前子之利窍,酒之温通,目的在于下瘀血。

33、 红藤败酱散《夏桂成经验方》

红藤败酱用乳没,木香延胡归芍药;

更加苡仁与山楂,盆腔炎症此方佳。

功用:清热利湿,祛瘀止痛。

主治:盆腔炎,尤以慢性盆腔炎适宜。

方解:此方来自外科复方红藤煎。方中红藤、败酱、苡仁清热利湿,广木香、延胡、当归、赤芍、制乳没、山楂祛瘀止痛。

以上十一首属于活血化瘀类方药。泽兰汤就是通经的轻剂,常与柏子仁丸合用。免怀汤就是产妇回乳通经的轻剂。佛手散能收缩子宫,用治滞产及过期流产之属于血瘀者。生化汤就是产后祛瘀生新良方。血府逐瘀汤有升降调气的作用。逐瘀止崩汤有逐瘀止崩作用。加味失笑散就是瘀血性出血的常用方。琥珀散就是攻逐瘀血的重剂,我们仿之而制脱膜散,专治膜样痛经。折冲饮有温经止痛的功能。脱花煎并有利窍下胎的特产。红藤败酱散则偏重清热利湿。

34、 苍附导痰汤《叶天士女科》

苍附导痰星夏陈,茯苓枳壳姜草增;

燥湿化瘀功效好,主治痰湿经不调。

功用:燥湿化瘀,理气调经。

主治:痰湿内阻之月经不调,闭经,不孕等。

方解:苍术、二陈乃燥湿化痰之要药,加入香附、枳壳调畅气机,南星化痰尤为擅长,故对痰湿引起的月经病甚合。但临床上必须了解痰湿的起因,如肝脾不调,必须调肝脾,肾虚的又当补肾,在长期服用燥湿化痰方药时要了解这一点。

35、 启宫丸《经验方》

启宫半夏芩术芎,香附陈皮神曲充;

燥湿化痰调气血,痰湿不孕效甚功。

功用:痰湿化痰,调理气血。

主治:痰湿不孕。

方解:二陈系化痰湿之比用方,加入苍术、神曲以助脾运而化湿,香附、川芎以调气血,虽擅治痰湿不孕,实系燥湿化痰而又具有调气血的作用。

上面一首属于化痰湿的方药。苍附导痰汤化痰理气之功效启宫为胜,而启宫缓与并有理血之功,所以苍附导痰调理月经,启宫以治不孕,二方均须长服,才能收效。

36、 全生白术散《全生指迷》

全生白术茯苓皮,腹皮陈皮姜皮并;

健脾理气兼利水,妊娠水肿此方宜。

功用:健脾利水。

主治:妊娠水肿。

方解:全生白术散系五皮饮去桑白皮加入白术健脾,故为健脾利水之方。如虚症者必加黄芪、防己为更好。

37、 千金鲤鱼方《千金方》

千金鲤鱼子肿方,归芍苓术陈皮姜;

健脾理气兼行水,养血安胎正不伤。

功用:健脾渗湿,养血安胎。

主治:血虚脾弱,妊娠肿胀。

方解:方中鲤鱼行水消肿,白术、茯苓健脾理气渗湿以行水,当归、白芍养血安胎,使行水而不伤胎。

38、 完带汤《傅青主女科》

完带术芍与党参,芥穗柴胡甘草陈;

山药车前又苍术,健脾燥湿效如神。

功用:健脾燥湿,升清止带。

主治:脾虚夹湿之带下。

方解:参术草补脾益气,二术健脾燥湿,芍陈柴荆疏肝解郁,升阳理气,车前利水除湿,以脾为主结合调肝脾,寓补于散之中,寄消于升之内,补虚而不滞邪,实为脾虚夹湿带下的对方。

39、 健固汤《傅青主女科》

健固方中用术参,茯苓巴戟共苡仁;

补脾渗湿兼温肾,经前泄水自不生。

功用:补脾温肾,渗湿调经。

主治:经前泄水或经行泄泻者。

方解:人参、白术、茯苓、苡仁补脾渗湿,佐以巴戟天温肾,此方补脾气以固脾血,则摄血于气之中,脾气日盛,自能运化其湿,湿化则经水自调。

以上四首,具有健脾燥湿的作用。全生白术散就是治脾虚水肿,乃系妊娠肿胀的常用方。千金鲤鱼汤治血虚脾弱之妊娠肿胀。完带汤治脾虚湿陷之带下症。健固汤健脾兼有温肾作用。

40、 两地汤《傅青主女科》

两地胶芍玄麦冬,滋阴降火此方用;

肾水不足相火旺,先期点滴建奇勋。

功用:滋阴降火。

主治:阴虚火旺,经行先期量少。

方解:生地、地骨皮养阴清热,麦冬滋阴润燥,元参咸寒润下,阿胶、白芍育阴,共奏育阴清热降火之功。

41、 胶艾汤《金匮要略》

胶艾汤中四物先,阿胶艾叶草同煎;

良方单用阿胶艾,胎动腹痛漏血痊。

功用:补血调经,安胎止漏。

主治:冲任虚损,崩中漏下,或妊娠下血,腹中疼痛。

方解:四物补血调经,芍草缓急止痛,阿胶止血殊效,艾叶暖宫,并有调经安胎的作用。合而成方,确就是补血调经,安胎止漏之要方。

42、 滋肾生肝饮《校注妇人良方》薛己方

滋肾生肝生熟地,茱萸山药术丹皮;

苓泽柴胡五味草,舒肝滋肾此方依。

功用:滋肾舒肝,扶脾与胃。

主治:阴虚肝脾失调所致的月经病。

方解:本方以六味地黄丸滋肾养阴,配柴胡、白术、甘草舒肝与脾,五味子宁心养阴,共奏滋阴调肝脾之功,凡属阴虚肝郁者尤为适宜。

43、 滋水清肝饮《医宗己任编》高鼓峰方

滋水清肝用六味,柴芩山栀黄归芍;

稍有枣仁来配合,滋阴清肝疗效著。

功用:滋肾清肝解郁。

主治:阴虚肝旺化火所致的月经先期,量多,崩漏,赤白带下诸症。

方解:用六味地黄汤滋养肾阴,佐以柴胡、山栀、黄芩清肝解郁,枣仁、当归补养心血,有滋水清肝解郁的作用,与魏玉璜的一贯煎、朱丹溪的黑逍遥散、薛立斋的滋肾生肝饮、傅青主的定经汤共为滋阴解郁的著名方剂。

44、 二仙汤《上海曙光医院验方》

二仙汤能温肾阳,柏母戟归泻火方;

肾阳不足虚火旺,七七之年用之安。

功用:温肾补精,泻相火,调冲任。

主治:肾阳不足,相火上炎,证见头晕,头痛,烦热口渴,易汗,肢冷,尿频,妇女兼有月经不调或绝经期后有此症者。

方解:仙茅、仙灵脾、巴戟天温壮肾阳,配当归以养血,黄柏、知母苦寒降火。全方配伍温阳而不伤阴,降火而不损阳,上热下寒,寒热错杂者尤多用之。

45、 定经汤《傅青主女科》

定经汤用菟丝子,白芍当归大熟地;

山药茯苓荆芥柴,舒肝解郁经水期。

功用:舒肝解郁调经。

主治:经来续断或经行前后无定期。

方解:柴胡、当归、白芍、茯苓、荆芥穗舒肝肾之气,非通经之药,菟丝子、山药、大熟地补肝肾之精,非利水之品,肝肾之郁既开,经水自有一定之期矣。

46、 调肝汤《傅青主女科》

调肝汤来山药胶,归芍萸肉巴戟草;

行经之后少腹痛,调补肝肾此方好。

功用:调补肝肾。

主治:月经前后腹痛。

方解:方中山药、阿胶滋阴补肾,当归、白芍养血柔肝,甘草协助补养,山萸肉、巴戟天补肾气而益冲任。全方配伍以扶正舒郁为主,而益之补肾之味,则水足而肝气亦安,肝气安而逆气自顺。

47、 毓麟珠《景岳全书》

景岳神方毓麟珠,八珍汤中加杜仲;

菟丝鹿角川椒目,温肾养血调冲任。

功用:温补肾阳,养血添精。

主治:肾虚不孕症。

方解:八珍补养气血,鹿角、菟丝子、杜仲、川椒目温补肾阳,此方为益肾养血,血中补阳之方。对不孕症确有助孕的意义,方名毓麟可知。

48、 泰山磐石散《景岳全书》

泰山磐石八珍先,去苓加芪芩断联;

再益砂仁及糯米,妇人胎动可安全。

功用:补气养血,清热安胎。

主治:气虚血热之胎动不安,胎漏等。

方解:参、芪、术、草补气,四物养血,续断补肾安胎,黄芩清热安胎,糯米固胎,砂仁调气,以健补而不滞,确就是安胎好方。

49、 保产无忧散《明太医传方》

保产无忧芎芍芪,荆羌归补菟丝依;

枳甘贝母姜蕲艾,安胎催生两皆宜。

功用:安胎催生。

主治:胎动不安,腰酸腹痛者;临产时难产等;胎位不正。

方解:川芎、当归、芍药与血,厚朴、枳壳理气,黄芪、甘草补气,菟丝子益精安胎,荆芥、羌活疏与肝经气血,配以寒润的贝母,温中的生姜,暖宫的艾叶,共起安胎催生作用。

上面十首就是属于补养类方药。两地汤补阴而有清火养液的作用。胶艾汤养血而有安胎的功效。滋肾生肝饮、滋水清肝饮、定经汤都为滋水清肝解郁类方,但滋肾生肝饮兼有扶脾与胃的作用,滋水清肝饮偏清肝经之火,定经汤偏疏肝解郁,临证当分别之。二仙汤属温肾补精泻相火之方。调肝汤调补肝肾。毓磷珠补肾养血,就是治不孕症的专用方。泰山磐石散亦系补养安胎方,重点在于益气固肾,保产无忧散安胎催产临床多用于胎位不正,有转胎的作用,安胎用之不多。

50、 通乳丹《傅青主女科》

通乳方用参芪冬,当归桔梗贝母通;

猪蹄煎汤补气血,体虚缺乳此方中。

功用:补气生血下乳。

主治:气血两虚之缺乳。

方解:人参、黄芪补气,当归、麦冬养血滋液,桔梗、通草利气宣络,猪蹄补血通乳。全方有补养气血,疏通经络之效。气血充足,乳汁自生。

51、 下乳涌泉散《清太医院配方》

下乳涌泉四物先,柴青花粉漏芦添;

草芷留行甲梗通,理气宣络下乳勤。

功用:疏肝解郁,通络行乳。

主治:肝郁气滞缺乳。

方解:方用当归、白芍、川芎补血养血行血,生地、花粉补血滋液,青皮、柴胡疏肝散结,桔梗、通草理气宣络,漏芦、山甲、王不留行通络下乳,甘草以调与药性。全方有补血养血,疏肝解郁,通络行乳之效。

上两首就是通乳方。通乳丹用于气血两虚之缺乳。下乳涌泉散用于肝郁气滞之缺乳。

中医妇科方剂歌诀