纪小龙谈癌

---从Ralph Steinman 获得今年的诺贝尔生理学或医学奖看去

2011年度诺贝尔生理学或医学奖由美国Scripps研究所的美国人布鲁斯·布特勒(Bruce

Beutler)、法国Strasbourg分子细胞学研究所的卢森堡裔美国人朱尔斯·霍夫曼(Jules

Hoffmann)以及美国Rockefeller大学的加拿大人拉尔夫·斯坦曼(Ralph Steinman) 3人获得。

作为对癌症有兴趣的病理医生，我从1978年踏入这个领域开始，就与组织细胞（histiocyte

）打交道，从吞噬细胞（phagocyte ）到 树突状细胞 （dendritic cell ，简称DC

）直到将树突状细胞应用于癌症病人的治疗，对于此领域的学术进展一直关注和追踪着。

人体有一种特别的细胞类型，叫做组织细胞（

histiocyte

），它遍布于全身每一个角落，其功能至今仍不能全貌窥探。组织细胞包含了具有吞噬功能的细胞和非吞噬功能的细胞（又叫树突状细胞）。在我的最初病理知识的求学中就被它的神秘及奥妙所吸引。自然，世界上有大量的研究者在探索着这个未知者。记得当时我曾读过一位出自台湾的卓越研究者Su-Ming

Hsu 医生写的组织细胞的专著。

1973 年，Ralph Steinman是在Zan

Cohn实验室做博士后时发现树突状细胞的。Zan的实验室主要从事巨噬细胞（Macrophage）的研究，这种细胞最大的功能就是吞能，能把细菌囫囵吞枣的“摄入”细胞浆里去，并加以消化。70年代的时候，细胞和体液免疫反应已经明朗，在人体内有两种重要的淋巴细胞，T和B，他们能把人体内的病毒、细菌、肿瘤细胞吞噬、消化。Ralph

Steinman发现的树突状细胞主要是抗原递呈功能，是激活获得性免疫反应的重要原因。最初，Ralph

Steinman的发现并不被人们认识和接受，但Ralph

Steinman坚信他的发现，长期在分离、纯化、功能研究着他的“宝贝”，一直到90年代后期，树突状细胞的强大的吞噬，递呈抗原和激活T细胞的能力引起无数科学家的关注，树突状细胞才一下子热闹起来。

然而，不幸来临了，胰腺癌出现在Ralph Steinman

身上，这时他坚信对付胰腺癌用得上他的“老朋友”---树突状细胞。手术后采用自己的肿瘤细胞，培养出他自身的树突细胞，试了8到10种不同的实验性疗法，一堆医生围着给他进行各种治疗的尝试。当每提出一个方案时，Ralph

Steinman参与分析，得出哪种似乎最有希望的方法，他就用哪种。Ralph

Steinman在没有对照试验的情况下接受了这些实验性疗法，这就意味着缺乏令人信服的科学证据。但在胰腺癌病人身体的探索就是在与时间赛跑，耽误不起。直到10月4日诺贝尔奖公布的前一周，Ralph

Steinman都还在试验室努力探寻着他的树突状细胞！

Ralph Steinman,

癌症有关领域的一位伟大的探索者，用自己的血肉之躯为科学献身着，然而，癌症并没有“仁慈”眷顾任何聪明头脑卓越智慧勤奋献身之类的佼佼者，癌症还是“我行我素”地藐视着人世间的一切，带着几丝嘲笑的口吻说：“下一个？谁？”

纪小龙：认 识癌症

前 言

众所周知，癌症迄今仍是威胁人类健康与生命的最为凶险的疾病。根据90年代初期资料，我国男性人口中，每10万人的癌症年死亡率为134.9，虽远低于日本的234.2、美国的221.5、俄罗斯的239.6、法国的307.6、德国的273.4等发达国家，但也显著高于墨西哥的46.5、毛里求斯的58.2等癌症低发的国家。我国城市男性居民中，每10万人的癌症年死亡率为139.9，高于农村的133.2。再以1997年公布的我国居民死因构成为例,虽然在全国范围内以呼吸道疾患为首(22.79%)，癌症其次(17.94%)。但如将城市与农村分开统计，则城市居民中占死因第一位的为恶性肿瘤（135.39/10万）。由此可见，随着我国经济建设的发展，如不采取积极有效的措施来控制癌症，则癌症在我国的危害必将加剧。那么，为何城市中癌症死亡率高？积极的有效措施又是什么？能否控制癌症？读者将在本书中找到答案。

针对上述情况，世界卫生组织早已有明确的战略方针，那就是著名的三个“1/3”--三分之一的癌症可以预防其发生，三分之一癌症可以通过早期发现而治愈，另有三分之一虽已不能治愈，但仍可通过有效治疗，提高其生活质量，延长生存期。不难看出，不论癌症的早期发现或预防其发生，其中的关键措施是提高人们对癌症的认识，普及有关癌症的知识--什么是癌症？如何发现？得了癌症怎么办？只有提高人们对癌症的认识，才有可能增强人们的抗癌意识，从而在人类与癌症的斗争中取得主动。

一.从心理上振作起来

１.癌症真的不可治愈吗？

癌症是一种难治的病，目前人们都恐惧地认为它是不治之症。的确，癌症是凶险的，它在不少发达国家占据着死亡原因的第一位，约占全部死亡人数的一半。癌症发病率不断增加，除了与人口的老龄化有关外，吸烟、空气污染以及食品中的致癌物等生活环境因素，也是不可忽视的重要原因。

近年来已经证明：细胞基因变异不断积累的结果，是癌症的发生机制。尽管我们对此已经比较了解，但还没有完全解开癌症发生之谜。有各种各样治疗癌症的方法，但哪一种都没有达到完美的境界。癌是由人体正常细胞恶变而成的。癌细胞和正常细胞，就像亲兄弟一样很相像，两者之间只有很小的差别，要想有选择地攻击癌细胞并非易事。对癌症的恐惧是可以理解的，由于对癌的无知和误解，使得患恐癌症的人意外地多起来。因此，我们有必要认识什么是癌症，有必要了解癌症整体治疗的进步，以增强信心，最终战胜癌症。

２.早期癌症是可以治愈的人体的任何部位都可发生癌症。癌症因发生部位而异，因人而异，以及在性质和发生、增殖、转移的方式上，都存在各式各样的差异。就和每一个人的面孔和性格各异一样，即使患了同样的胃癌，其性质和特征也因人而异。由于各种不同特性的癌细胞，使得肿瘤增殖和发展的过程各式各样，它们的原发灶和转移灶对抗癌剂的反应也是各式各样的。所以，对于癌的诊断和治疗，我们不能采取千篇一律的方式。

癌的诊疗技术确实取得了一定的进步和成果。现在可以肯定地说，不管什么癌，只要是早期发现，几乎100%可以治愈，少数进展期癌也是可以治愈的，包括象白血病这样的全身性癌症。癌症是不治之症的时代已经过去了。正确地认识癌症、战胜癌症并使人不得癌症的时代，离我们不会太远了。

但是，目前我们还没有获得彻底的预防癌症的方法。为了达到更高的治愈率，应该作好早期发现和早期治疗。

３.要以积极的态度面对治疗

当身体的某一部位出现异常症状时，要引起重视，应主动找医生诊察。一说到癌就害怕，却不去接受检查的人确实很多。早期癌完全能治愈，但也不是能容易地治好的，并非做个小手术就能对付过去。首先，要找医生咨询;必要的话，还应到肿瘤专科医生（肿瘤专科医院）那里诊察。进展期的癌症病人也有少数能治愈，但很可惜，难以治愈的病人占了大多数。癌症手术、放射治疗、化学治疗、内分泌治疗的综合治疗、生物治疗等等，都取得了显著的进步。一味害怕癌症的人将丧失斗志;但如果轻视它的话，也是十分危险的;只有正视并采取积极面对的姿态，才能战胜癌症。二.如何认识癌症

身体的正常细胞发生变异后，便开始了无序的增殖。这些恶变细胞向周围的正常组织和器官浸润造成损害，并可通过血液或淋巴液向全身各脏器转移。

１.癌症的早期有症状吗？

像感染这类疾病，出现发烧、疼痛等症状，很容易作出明确的诊断。但是癌就不一样，不但早期癌症，甚至连进展期的癌，都有可能没有明显的症状。等到明显的症状出现时，治疗往往已经太迟。所以，定期普查癌症的重要性是不言而喻的。２.细胞的异常增殖

人体正常细胞衰老、死亡后脱落下来，代之以新的细胞再生。而癌细胞却是增殖异常活跃的细胞，如果营养充足的话，癌细胞将无限增殖下去。人体的细胞大约有10兆个，它们发挥着各自的作用。细胞死亡和再生反复有序地进行着，而各种致癌物质都可能诱发正常细胞突变为癌细胞。在正常细胞中存在的前癌基因和抑癌基因在各种物质的损害下发生变异，最终导致细胞恶性变。整个癌变过程是十分漫长而复杂的。

癌细胞是人体正常细胞变异而来，它在人体的潜伏期十分漫长。上图所示的癌细胞是增殖异常活跃的细胞，如果营养充足的话，癌细胞将无限增殖下去。

３.癌细胞对人体的侵害

癌细胞比正常细胞的活力更强，它抢先夺取从血液而来的营养和氧分，从而削弱甚至破坏正常组织。例如胃癌，最开始只是在粘膜处，随着它不断长大而侵害周围正常粘膜，侵害粘膜下组织后，进一步侵及肌层，既破坏周围正常组织，又扩大病灶，这就是癌浸润。（例：下图所示）４.癌转移、癌的发展阶段和癌前病变

肿瘤压迫和侵害周围组织的同时，癌细胞随着血液和淋巴流动，向身体各脏器转移，并在所到之处开始增殖。对它置之不理的话，就会威胁到生命。另一种形式是癌细胞穿出胃壁或肺的脏层胸膜，像种子一样，种植在腹腔或胸腔的表面，产生癌性腹膜炎、或癌性胸膜炎。在癌细胞的代谢产物中，含有癌的毒素，对脏器和神经都是有害的，人体被极度消耗，这种状态被称作恶液质，表明癌到了终末期。

癌症的发展分为早期癌、进展期癌、晚期癌三阶段。作为早期癌，是一个癌细胞经过30次以上分裂增殖而形成的小肿瘤，这是初期的肿瘤，又可称其为原位癌。在肿瘤专业里，根据癌的进展程度以及广泛程度来作临床分期，以决定病期和治疗方针。不能确定为癌的病变，如果置之不理的话，相当容易演变成癌，我们称此为癌前病变。如舌的白斑、胃粘膜的肠上皮化生和异型上皮化生、子宫颈上皮异常增生、结肠多发息肉病等。以前曾经认为乳腺增生是乳癌、胃溃疡是胃癌的癌前病变，现在已经完全被排除。５.癌的种类*良性肿瘤和恶性肿瘤

所谓肿瘤，就是有肿块的新生物。肿瘤有良性和恶性之分。例如结肠多发息肉病，它虽然有一定程度的增殖，但不具有向其他器官转移和浸润的特性，也不对生命产生什么威胁，我们称其为良性肿瘤。*恶性肿瘤的组织类型根据恶性肿瘤的细胞类型，分为癌和肉瘤两大类。

（1）癌

如消化道和呼吸道的粘膜、肝脏、肾脏的上皮细胞发生的恶性肿瘤称为癌。癌的组织类型分为鳞状上皮癌、腺癌、未分化癌三大类。

<鳞状上皮癌>发生于皮肤、食管、肺、子宫颈、阴道、外阴、阴茎等部位。<腺癌>发生于消化管、肺、子宫体、乳腺、卵巢、前列腺、甲状腺、肝、肾、胰腺、胆囊等部位。<未分化癌>既不是鳞状上皮癌，也不是腺癌，是分化程度很低的一类癌。任何脏器或部位都可能发生。癌的名称根据发生的部位来命名，如称为胃癌、食管癌、肺癌等。根据发生的细胞种类来分类，如胃腺癌，食管鳞状上皮癌，胰腺癌中鳞状上皮癌、腺癌和未分化癌都有。鳞状上皮癌、腺癌和未分化癌各自性质不同，所以治疗方法也各不相同。例如，肺的鳞状上皮癌和腺癌，相比之下生长得较慢，用化学疗法和放射疗法都难以见效。而肺的未分化癌，化学疗法和放射疗法都可以显示良好效果。（2）肉瘤

这是上皮细胞以外的细胞发生的恶性肿瘤。如构成胃肠道的肌肉细胞，构成骨、结缔组织、脉管、神经的纤维细胞发生的恶性肿瘤。血液内的白血病等也是肉瘤的一种，因此称为血液的恶性肿瘤。

(3)多重瘤多数癌是在一个器官中发生的，而同时在两个以上的器官发生的也有。后一种情况大多数与转移有关，但是也有与转移无关的多重癌发生。一处肿瘤治好了，新的部位肿瘤又出现，这就是多重癌。多重癌不是癌转移。一处肿瘤治好了，又有另一处出现肿瘤，这就称为二重癌。目前，多重癌有增加的趋势，有报告称多重癌约占癌症患者的6%。多重癌在较容易治好的乳腺癌、喉癌、口腔癌、胃癌中比较多见，近年来明显增多。

三.癌症的预防　

1.致癌物与癌细胞的产生学说* 致癌物的发现长时间以来，癌的发病原因一直是个谜。癌的预防，即使认为是可能的，也是极其困难的事情，难到几乎使人失去信心。但是，在18世纪后半叶，英国医生波特发现，扫烟筒的工人多发生阴囊癌。他进一步发现，经常用肥皂洗澡的话，可以预防这种癌。日本的山极胜三郎和市川厚一博士用煤焦油涂抹兔子的耳朵，在151天的时间里，经过反复涂抹，在世界上最先用人工的方法诱发了动物的皮肤癌。此后，英国的学者凯纳威检出了煤焦油中所含的致癌物苯并蒽和苯并芘。那么，致癌物是如何诱发细胞癌变的呢？* 癌变的二阶段学说几乎所有的致癌物，都可分为诱发癌变的原始致癌物和促进致癌引发癌的促癌物。如果没有这两类物质的协同作用的话，细胞的癌变就不可能发生。第一阶段，原始致癌物作为变异原致癌物，具有遗传毒性，也就是作用于细胞的DNA上，诱发基因突变。因此，利用致癌作用，根据美国学者阿姆兹提出的检验法，使对环境中的致癌物作全面的检定成为可能。另一方面，存在第二阶段的促癌物，关于促癌物作用的研究在不断深化。例如，活化氧类原子基团（化学上不稳定物质）的产生，具有致癌的促进作用，使PKC（一种促使细胞内蛋白质磷酸化作用的酶）的活性提高。

*癌变的多阶段说　　近年来的研究发现了大量的癌基因，由于它们被激活和扩增而引发癌变，这个与癌变的起动和催化有关的过程逐渐被揭示出来了。还有，一些抑癌基因的功能受到了抑制，这是重要的癌变的步骤。也就是说:癌基因和抑癌基因的变异的不断积累和深化才产生了癌，这种多阶段学说被普遍地接受了。

2.我们的生活环境中究竟有那些致癌因素？随着工业发展和生活的现代化进程，人口增长并高度集中，人类的生产和消费活动对环境的污染日益严重，尤其突出表现在城市环境恶化、江河湖泊污染和自然生态被破坏等方面。（1）环境污染主要包括6个方面：大气污染、水污染、土壤污染、噪音污染、辐射污染和光污染等。A.大气污染人需要呼吸空气来维持生命，故空气是否洁净对人的健康影响很大。洁净的空气成份，主要是氮和氧，约占98％。但是，由于人类活动的影响，空气中危害人体健康和动植物生长的有害物质日益增加，现在已知的大气污染物达100种左右。大气污染的主要原因:主要是煤、石油、天然气等的燃烧。大气中的污染物种类多，影响范围广，其中对人类威胁较大的主要有粉尘、硫氧化合物、氮氧化合物、一氧化碳。燃煤排放的二氧化硫，在空气中能被氧化，并和水蒸气生成硫酸雾，对呼吸道有很强的刺激性。大量悬浮颗粒物(大于10微米)，特别是粒径在10微米以下的，对健康影响更大。微粒悬浮在空中，人吸入并积存在肺部，造成支气管炎、肺气肿甚至肺癌。B.水污染水污染是指排入水体的污染物超过水的自净能力而使水质恶化的现象。我国的淡水资源虽较丰富，但分布不均，许多地区用水紧张，特别严重的是，城市生活污水和工业废水大多未经处理就排入水体，大气和土壤污染物也有相当一部分转入水体，大大超过水体自净能力，导致水质普遍下降，城市水质更是恶化。我国的水体污染已比较普遍，例如辽河、珠江、长江等都受到污染。　　生活污水注入湖泊、江河，产生污染物质“富集”。随着工农业生产发展，以及城市人民生活水平的提高，化肥以及洗涤剂使用量大幅度增加，水体污染“富集”问题已经十分严重。陆地污染物由河流大量排入并积存河口、海湾港口，造成严重污染，例如渤海湾的水质恶化。水污染带给我们的是消化道疾病，甚至是消化道肿瘤。（2）室内污染居室污染这一严重危害健康的隐形杀手，目前也日益引起人们的重视。室内污染包括室内一般污染和室内放射性污染。

据2001年2月22日《哈尔滨日报》载：哈尔滨市第一医院10年中收治的1800多名白血病患儿中，有46.7%的患儿家庭在其发病前半年之内进行过装修。在近10年的1200多名老年白血病患者中，有54.6%的人家中也曾在半年内装修过。另据北京儿童医院血液科一年多来的统计，来医院诊治白血病的患儿中间，十分之九的家中在半年之内曾经进行过装修。科学家们在研究这些病例和患者的生活环境后，得出了惊人结论：大部分新装修的居室室内污染严重超标，是导致白血病和肺癌的主要原因。A.室内一般污染:

室内的污染源较多，最主要的是建筑材料、家具、室内装修材料、化妆品、生活用品等，其次是生活炉灶，它们每日每时都在悄悄地排放各种有害物质，对人体健康有潜在的危害。

这些污染源产生的有害物质主要有以下几种:a.悬浮颗粒物:当旭光从窗外射入室内的时候，在光束的侧面就可以看到室内空气中飘浮着细小的颗粒，这就是通常所说的悬浮颗粒。室内的悬浮颗粒主要来自室外、生活炉灶以及吸烟产生的烟雾。这些颗粒成份很复杂，除一般尘埃外，还有炭黑、石棉、二氧化硅、铁、铝、镉、砷、多环芳烃类等130多种有害物质，在室内经常可以测出的有50多种。悬浮颗粒通过人的呼吸，将有害物带入人体，是多种有害物质进入人体的载体。悬浮颗粒可危害人的呼吸系统，引起心血管系统的病变，降低人体免疫功能。b.甲醛:

主要来自建筑材料、塑料壁纸、合成纺织品、家具的硬质纤维板、木屑纤维板、胶合板、化纤壁纸材料、化纤地板革等。这些材料中的甲醛，对居室内的空气影响很大，板材中所含的尿甲醛粘合剂，对人体呼吸道粘膜有强烈的刺激作用，会引起咳嗽、多痰、恶心、头痛等症状。人吸入高浓度的甲醛，可发生喉痉挛、声门水肿等。长期吸入低浓度的甲醛，可以导致胃癌、鼻咽癌等。c.二氧化硫和氮肥氧化物:

主要来自生活炉灶，特别是一些含硫的矿物质的燃烧。这些物质刺激呼吸道粘膜，引起气管炎、支气管哮喘，进入肺泡可以导致肺气肿、肺水肿。低浓度吸入的慢性作用，表现为引起神经衰弱，严重时导致肺纤维化甚至肺癌。

d.苯并芘和多环芳烃:属环境中的强烈致癌物质，主要来自各种燃烧，如焚烧垃圾、食具、炊具，其他日用品如卫生球、各种杀虫剂、某些塑料制品、彩釉、涂料等。

e.一氧化碳: 主要来自生活炉灶。当室内一氧化碳浓度较高时，可引起体内缺氧，出现四肢无力、失去控制，严重时导致窒息。

B.室内放射性污染

随着生活水平的提高和环境意识的增强，人们对居住环境质量的要求越来越高。但对居室放射性污染这一危害健康的隐形杀手，人们却了解甚少。那么，放射性污染对健康的危害到底有多大？居室通过什么渠道遭受放射性污染？怎样才能了解自己居室的放射性污染是否超标？

放射性污染对人体的危害，是一个缓慢的累积过程，短时间内看不见其危害。尤其是人类致癌的六大因素之一的氡，系无色、无味、无臭的气体，人们即使身处高氡浓度的室内，也感觉不到它的存在，所以常常身受其害而浑然不知，故恰如其分地被称为“隐形杀手”。研究表明，氡气对人体的危害，主要是由于吸入人体的氡气及其子体，在衰变过程中放出粒子，造成体内辐射。这些都会破坏人体正常的细胞组织，导致细胞癌变的发生率增高。联合国原子辐射影响科学委员会 （UNSCE-AR）的调查研究认为，

15%的肺癌病例是由于室内氡污染所致。另据报道，在美国约有800万所住宅受氡侵入的危害，氡每年使大约2.5万人死于肺癌;英国每年有7000人死于氡诱发的肺癌;我国每年约有5万人因氡致肺癌而死亡。对于象儿童、孕妇、老人和病人等大部分时间生活在室内的人群，其危害尤为严重。由于氡气比空气重，容易沉降在居室下部，因此在人们睡眠时造成的危害最大。

防治室内污染刻不容缓， 应该引起全社会的高度重视！

（3）辐射的危害

今天的世界，人类对各种电器的依赖越来越大，没有了电器，人们简直无所适从。但是，当我们广泛享受着各类电器带给我们生活各种便利的时候，一个极为严重的问题一直被我们忽视着，那就是由电器所产生的电磁辐射，正在威胁着我们的生存质量和健康，甚至我们的生命！

对于电磁辐射，一般人只注意到大中型发射设备、通讯设施以及工业、医疗、科研用高频设备等对人体所造成的危害。实际上，现代办公大楼内的各种新式办公设备如电脑、复印机等，以及家用电器如微波炉、电视机等产生的电磁辐射，对人体的危害更为突出。国家经贸委

[1999]75号文件中指出:“随着我国科技进步和经济发展，电脑的应用愈来愈广泛。由于电脑在使用中存在电磁辐射，长期使用对人体健康会带来一定的影响，应采取有效的防护措施，避免和减少电磁辐射对人体健康的影响”。为此，专家呼吁:长期在电脑前工作的人们，一定要采取防护措施。因为，长期处在电脑等电器的电磁辐射下，会产生失眠、嗜睡、脱发、头痛、过敏、胸痛、贫血、早衰、性功能障碍，同时还会导致白血球减少、免疫力下降，严重影响人的生殖和生育能力，引发孕妇流产、胎儿智力缺陷等。

资料显示:孕妇一周内使用电脑20小时以上，其流产率增加80％，畸形儿的出生率也大幅增加！据1987年美国撒比斯博士在免疫学研究中所做的调查:在2mG(毫高斯，磁束密度单位)以上的磁场中，幼儿白血病高出1.93倍，幼儿肌肉肿瘤高出3.26倍。1993年瑞典阿罗伯姆博士在北欧三国调查结果:在2mG以上的磁场，幼儿白血病率高出2.1倍，幼儿脑肿瘤高出1.5倍。同时，因受电磁辐射影响，少年儿童生长缓慢，甚至出现阶段性停滞。此外，更为严重的是还会引起基因突变、促使病毒活化或释放而致癌。2000年3月22日《上海科技报》刊登的《男人“种子”:到底出了啥毛病？》的文章报道:我国具有正常生育力男性的“种子”质量，16年来下降了10个百分点。据最新调查显示，目前我国育龄夫妇中，不孕症患者占10%左右，其中男性所占比例更大。美国国家放射保护委员会专家指出:癌和退行性疾病发病率日趋增高，与暴露于电力线周围有密切联系。世界抗辐射权威专家指出，即使极低剂量的辐射，也可对人体健康产生持久的影响。专家还认为，即使微弱的电磁场，也可干扰脑松果体褪黑激素的生成，而褪黑激素对癌细胞有抑制作用。褪黑激素的生成一旦受到影响，可引发多种癌症，如:乳腺癌、白血病、脑肿瘤等。接触辐射的人肿瘤发病率较常人高，临床所见的有白血病、肺癌、乳腺癌、肝癌、甲状腺癌、皮肤癌、骨癌等。辐射较容易诱发肿瘤的组织是骨髓、女性乳房、肺、甲状腺、皮肤。辐射诱发肿瘤有潜伏期，通常在几十年后发生，大多在20年以上。辐射诱发肿瘤无阈值，肿瘤发生与累积剂量有关。辐射致病机制:辐射可诱发遗传物质的变化、基因突变和染色体畸变。辐射致癌潜伏期（平均年）:

咽喉27.3年;乳腺22.6年;大肠13.6年;子宫10.1年;骨11.7年;皮肤24.5年;脑20.7年;肝癌29.7年。辐射正时时处处危害我们的健康和生命，

因此，防范辐射已势成燃眉！（4）不良生活习惯

A.吸烟：

每抽一支烟，就可能丧失5分半钟的生命！抽烟可能导致口腔或喉部肿瘤、食道癌、肺癌和膀胱癌等。

　　烟草的烟雾至少含有三种危险的化学物质:焦油、尼古丁和一氧化碳。焦油是由好几种物质混合成的物质，在肺中会浓缩成一种粘性物质;尼古丁是一种会使人成瘾的药物，由肺部吸收，主要对神经系统发生作用;一氧化碳则能减低红血球将氧输送到全身去的能力。

一个每天吸15到20支香烟的人，其易患肺癌、口腔癌或喉癌致死的几率，要比不吸烟的人大14倍;其易患食道癌致死的几率比不吸烟的人大4倍;死于膀胱癌的几率要大2倍;死于心脏病的几率也要大2倍。吸烟是导致慢性支气管炎和肺气肿的主要原因。而慢性肺部疾病本身，也增加了得肺炎及心脏病的危险。并且吸烟也增加高血压的危险。

吸烟妇女服用避孕药，会使服避孕药的危险性增大。每天吸烟15到20支的怀孕妇女，其流产几率比不吸烟妇女大2倍，而且更容易产下早产儿或体质衰弱的婴儿。吸烟妇女所生的婴儿在产后期的死亡率，比不吸烟妇女所生的婴儿大约高30%。所谓的“消极吸烟”

，或是说吸“二手烟” ，会增加不吸烟者得肺癌的几率。有些香烟焦油及尼古丁含量较其他香烟为低，但世界上并不存在任何一种“安全”

的香烟。所以说，你改吸“淡”

烟，也不见得一定有帮助。习惯性的大量吸烟者，通常会在改吸淡烟时，养成深吸或增加点烟次数的习惯。B.喝酒：

对很多人来说，吸烟与喝酒二者不分家。目前一项新的研究发现，尼古丁事实上促进了酒精的消费。加拿大多伦多大学的教授说:“我们确实发现尼古丁促进了酒精消费，进一步而言，我们发现在大脑里尼古丁和酒精的酬劳系统十分相似”。过度饮酒造成酒精中毒

酒精中毒大体分为三类:

一、普通酗酒，偶尔饮酒过量，导致机体不适、精神兴奋;

二、病理酗酒，引起心脑血管等疾病;三、酒精依赖，包括躯体依赖和心理依赖。由于酒精长期刺激中枢神经系统，会引发诸如酒精中毒幻觉症、酒精中毒嫉妒妄想症等，严重的还会导致克萨克夫综合症，甚至发生人格改变。此外，不良的生活习惯还包括熬夜、缺乏运动、吃喝等应酬过多、精神紧张导致失眠，等等。注:有关如何纠正不良饮食及滥用医药品的现象、如何养成正确的生活习惯、如何对待工作压力等知识，我们在“柯瑞生物健康科普系列”读物中会详细介绍。3.改善饮食和预防癌症与戒烟同等重要的一级预防是饮食和营养。对于许多人来说，控制盐腌制品的摄入是预防上最重要的事。那么，如果充分地摄入绿色蔬菜和水果，胃癌、肠癌、肺癌、子宫癌、前列腺癌等发病危险性可以大幅度地下降。也就是说，维生素C丰富的绿黄色蔬菜摄入越多，癌的发病危险性就越低。还有，酒精类饮料即使作为单一的原因，也使结、直肠癌和前列腺癌的危险性增高。吸烟和高脂肪饮食相加的话，可增高患胰腺癌、乳癌的危险性。由此可见，生活上多加注意，癌的危险性可以大大减小。4.为什么癌魔总是无声无息地袭击人类？

(1)早期癌多数无症状癌在发病的初期多数是无症状的。自觉身体异常而来就诊而发现癌症的情况是少有的。一般当自觉的症状出现时，癌症已发展到一定的程度。根据发生的脏器来看，癌如果没有相当的进展，一般不出现明显的症状。为此，40岁以上的成人，定期到医院接受检查是十分必要的。5.预防癌症12条最好从日常生活中实行:

（1） 丰富多彩的餐桌，保持营养的平衡;

（2） 不是单调的、而是每天都有变化的食谱;

（3） 好吃的食物要适量，节制脂肪摄入量;

（4） 提倡对健康有益的饮料，酒类少饮为宜;

（5） 不吸烟;

（6） 绿黄色蔬菜要充分，从食物中摄取适量的维生素，多 吃含纤维的食物;

（7） 爱护胃和食道，少吃咸、辣食物，过烫的食物放凉些 再吃;

（8） 避免焦炸的食物;

（9） 食用前检查是否发霉;

（10） 太阳是无益的，应避免过分日照;

（11） 保持适度的运动，以微微出汗为宜;

（12） 常保身体清洁和心情愉快。

6.提高警惕 预防早期癌症

（１）发现早期癌

　　早期癌多数没有症状，更没有特异的症状。所以，40岁以上的成年人作定期普查，是十分重要的。普查是发现无症状早期癌的最佳方法，但想通过人群普查来发现所有的癌症也是不现实的。实际上，由认真负责的医师在日常的诊疗中，通过一些常见的临床症状，来发现癌症的病例也是不少见的。最近由于对所谓高危年龄层的患癌人群（40岁以上的人）进行定期、细致的追踪调查，已经可以期待一个早发现可以治愈癌症时期的到来。

体重减轻，反复发作的不明原因的腹痛，极易疲劳，消化、呼吸、泌尿器官与神经系统等的异常情况，特别是不明原因的出血，多是癌症存在的危险信号。一旦出现了上述症状，要想到有发生癌症的可能性，应立即去医院就诊。如果医师认为应该进行进一步检查，或者需要定期复查，要按医嘱来就诊。特别是癌症多发年龄层的人群，一定要按时检查。

来医院诊察时，最好选择一个能够令人信赖的主治医师，定期进行检查。因为一个主治医师连续地观察病情而发现早期癌症的情况较多。至于是否需要癌症的专门医师来诊查，要由主治医师判断和决定。

纪小龙谈癌