名词解释与答案

1、斑块：为直径大于1cm的隆起性、浅表性皮损，顶端较扁平，多为丘疹扩大或融合而成

2、丘疹：为局限性、充实性、浅表性皮损，隆起于皮面，直径小于1cm。

3、苔藓样变：为皮肤局限性粗糙增厚，常由搔抓、摩擦及皮肤慢性炎症所致，表现为皮嵴隆起，皮沟加深，皮损界限清楚。

4、风团：为暂时性、隆起性皮损，由真皮乳头层血管扩张、血浆渗出所致

5、Auspitz征:刮去银白色鳞屑可见淡红色发光半透明薄膜（薄膜现象），剥去薄膜可见点状出血。

6.、尼氏征:又称棘层松解征，是某些皮肤病发生棘层松解性水疱（如天疱疮）时的触诊表现。可有四种阳性表现：①手指推压水疱一侧，可使水疱沿推压方向移动；②手指轻压疱顶，疱液可向四周移动；③稍用力在外观正常皮肤上推擦，表皮即剥离；④牵扯已破损的水疱壁时，可见水疱以外的外观正常皮肤一同剥离。

7,皮肤划痕试验:在荨麻疹患者皮肤表面用钝器以适当压力划过，可能出现以下三联反应，称为皮肤划痕试验阳性：①划后3～15秒，在划过处出现红色线条，可能由真皮肥大细胞释放组胺引起毛细血管扩张所致；②15～45秒后，在红色线条两侧出现红晕，此为神经轴索反应引起的小动脉扩张所致，麻风皮损处不发生这种反应；③划后1～3分钟，划过处出现隆起、苍白色风团状线条，可能是组胺、激肽等引起水肿所致。

8、凡有梅毒感染史，无临床症状或临床症状已消失，除梅毒血清学阳性外无任何阳性体征，并且脑脊液检查正常者称为潜伏梅毒。

9.表皮通过时间: 新生的基底细胞进入棘细胞层，然后上移到颗粒层的最上层，约需14天，再通过角质层脱落下来又需14天，共28天，称为表皮细胞通过时间。

10.桥粒：是角质层形成细胞间连接的主要结构，由相邻细胞的细胞膜发生卵圆形致密增厚而共同构成。

11.半桥粒：是基底层细胞与下方基底膜带之间主要连接结构，系由角质形成细胞真皮侧细胞膜的不规则突起与基底膜带相互嵌合而成，结构类似于半个桥粒。

4.药疹：亦称药物性皮炎，是药物通过口服、注射、吸入、栓剂、外用药吸收等各种途径进入人体后引起的皮肤黏膜炎症反应。

13 一期梅毒的临床表现：硬下疳，硬化性淋巴结炎。

二期梅毒皮肤黏膜损害主要包括：梅毒疹，扁平湿疣。

三期梅毒皮肤黏膜损害包括：结节性梅毒疹，梅毒性树胶肿。

梅毒药物治疗药物首选 青霉素类。

问答题

三、简答题（每题10分）

1、简述外用药物的使用原则。

2、简述接触性皮炎的治疗原则。

3、简述湿疹的治疗。

4、简述重型药疹的治疗。

5、简述带状疱疹的治疗。

6、简述

系统性红斑狼疮的诊断标准。

7、简述变态反应性药疹的特点。

1、外用药物的使用原则：①正确选用外用药物的种类 应根据皮肤病的病因与发病机制等进行选择，如细菌性皮肤病宜选抗菌药物，真菌性皮肤病可选抗真菌药物，变态反应性疾病选择糖皮质激素或抗组胺药，瘙痒者选用止痒剂，角化不全者选用角质促成剂，角化过度者选用角质剥脱剂等。

②正确选用外用药物的剂型 应根据皮肤病的皮损特点进行选择，原则为：①急性皮炎仅有红斑、丘疹而无渗液时可选用粉剂或洗剂，炎症较重，糜烂、渗出较多时宜用溶液湿敷，有糜烂但渗出不多时则用糊剂；②亚急性皮炎渗出不多者宜用糊剂或油剂，如无糜烂宜用乳剂或糊剂；③慢性皮炎可选用乳剂、软膏、硬膏、酊剂、涂膜剂等；④单纯瘙痒无皮损者可选用乳剂、酊剂等。

③详细向患者解释用法和注意事项 处方外用药后，应当给患者详细解释使用方法、使用时间、部位、次数和可能出现的不良反应及其处理方法等。

2、本病的治疗原则是寻找病因、迅速脱离接触物并积极对症处理。变态反应性接触性皮炎治愈后应尽量避免再次接触致敏原，以免复发。

①内用药物治疗 视病情轻重可内服抗组胺药或糖皮质激素。

②外用药物治疗 可按急性、亚急性和慢性皮炎的治疗原则处理。

3、应注意避免各种可疑致病因素，发病期间应避免食用辛辣食物及饮酒，避免过度洗烫。

①内用药物治疗 目的在于抗炎、止痒。

②外用药物治疗 应充分遵循外用药物的使用原则。

4、原则为及时抢救、降低死亡率、减少并发症、缩短病程。

①及早足量使用糖皮质激素；

②防治继发感染；

③加强支持疗法；

④加强护理及外用药物治疗。

5、治疗原则为抗病毒、止痛、消炎、防止并发症。

1.内用药物治疗

①抗病毒药物；②止痛；③糖皮质激素。

2.外用药物治疗

①外用药：以干燥、消炎为主；②眼部处理。

3.物理治疗

6、系统性红斑狼疮的诊断标准：（1）蝶形红斑；（2）盘状红斑；（3）光敏感；（4）口腔溃疡；（5）关节炎；（6）浆膜炎（胸膜炎或心包炎）；（7）肾病表现：尿蛋白＞0.5g／d（或尿蛋白＞＋＋＋）或有细胞管型；（8）神经病变：癫痫发作或精神症状（除外由药物、代谢病引起）；（9）血液病变：溶血性贫血、白细胞＜4000／μl、淋巴细胞＜1500／μl或血小板＜100，000／μl；（10）免疫学异常：抗dsDNA抗体（＋），或抗Sm抗体（＋），或抗心磷脂抗体（＋）（包括抗心磷脂抗体、或狼疮抗凝物，或持续至少6个月的梅毒血清假阳性反应，三者中具备1项）；（11）ANA阳

性：除外药物性狼疮所致。11项中具备四项即可诊断SLE。

7、变态反应性药疹的特点：①只发生于少数具有过敏体质者，多数人不发生反应；②病情轻重与药物的药理及毒理作用、剂量无相关性；高敏状态下，甚至极小剂量的药物亦可导致极严重的药疹；③发病有一定的潜伏期，初次用药一般约需4～20天后才出现临床表现，已致敏者如再次用药，则数分钟至24小时之内即可发生；④临床表现复杂，皮损可呈多种类型，但对于某一患者而言常以一种为主；⑤存在交叉过敏及多价过敏现象；⑥停止使用致敏药物后病情常好转。

重症药疹的治疗原则？

（1）及早使用足量糖皮质激素;

（2）防治继发感染；

（3）加强支持疗法；

（4）加强护理及外用药物治疗。

2.固定型药疹的特点？

常由磺胺类，解热镇痛类，巴比妥类和四环素类等引起。好发于口腔和生殖器皮肤-黏膜交界处，亦可累及躯干四肢，每次发病几乎均在同一位置。典型皮损为圆形或类圆形境界清楚的水肿性暗紫色斑疹，常为1个，重者斑上有水疱或大疱，黏膜皱褶处易糜烂渗出。

3.尖锐湿疣与扁平湿疣的区别。

名词解释与答案