咪达唑仑治疗小儿惊厥持续状态疗效观察

利 丹 郭伟中

【摘 要】【摘要】 目的 观察咪达唑仑治疗小儿惊厥持续状态的疗效及安全性。方法 小儿惊厥持续状态患儿58例，随机分为治疗组与对照组各29例，治疗组予咪达唑仑持续静脉推注治疗，对照组予地西泮持续静脉滴注治疗。结果 治疗组与对照组有效率分别为96.6% 和72.4%，2组比较差异有统计学意义（χ2＝4.73，P＜0.05）；治疗组未见明显不良反应。结论 咪达唑仑用于治疗小儿惊厥持续状态是安全有效的。

【期刊名称】中国实用神经疾病杂志

【年(卷),期】2011(014)013

【总页数】2

【关键词】【关键词】 咪达唑仑；惊厥持续状态；小儿

小儿急性惊厥发作（convulsion）是儿科的常见病、多发病，儿童时期的发生率4%～5%，年龄越小越多见。惊厥持续状态（stat us convulsion，SC）是指一次惊厥发作30 min，或反复发作，发作间期无意识好转超过30 min者，惊厥持续状态可增加惊厥性脑损伤的发生［1］，故需要及时控制惊厥发作。我科2008－01～2010－07应用咪达唑仑持续静脉推注治疗小儿惊厥持续状态29例，取得满意疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 常规抗惊厥治疗无效的惊厥持续状态住院患儿58例，男32例，女26例；年龄6个月～5岁；脑炎36例，中毒性脑6例，癫10例，颅内出血6例。

1.2 治疗方法 58例患儿随机分为2组，治疗组29例，对照组29例，2组患儿年龄、性别、惊厥持续时间及原发疾病比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。2组均积极治疗原发病，根据患儿临床情况予吸氧、降低颅内压、抗生素防治感染、退热、维持水电解质、酸碱平衡等治疗。治疗组予咪达唑仑持续静脉推注，首次予0.1 mg／kg负荷量静脉推注，继之以1μg／（kg·min）速度持续静脉推注，如发作不缓解，每5 min增加1μg／（kg·min）直至缓解为止，最大剂量不超过5μg／（kg·min）［2］。对照组予地西泮持续静滴，起始剂量为0.01 mg／（kg·min），根据患儿惊厥控制情况调整滴注速度［3］，每5 min增加0.01 mg／kg，最大剂量不超过0.05 mg／（kg·min），如静滴30 min后无效则改用咪达唑仑持续静脉推注，用法同治疗组。2组均在惊厥控制后用有效维持量维持24 h，再逐渐以同样的速度递减直至停药。

咪达唑仑治疗小儿惊厥持续状态疗效观察