心内科常用医嘱

患者（1）女，62岁，发病2天入院。诊断：1、冠心病、急性前壁心肌梗塞、killp3级2、高血压。

按心脏病护理常规

一级护理

病危

低盐低脂饮食

记出入量

持续低流量给氧

持续心电、血压、呼吸、血氧饱和度监测

持续IABP（主动脉球囊反搏）治疗

临 拜阿司匹林0.3，嚼服

常 拜阿司匹林0.1，1/日

速碧林注射液0.4毫升，皮下注射，1/12h

洛赛克肠溶片20毫克，2/日

立普妥片10毫克，1/日

临 波立维片300毫克，口服

常 波立维片75毫克，1/日

麻仁软胶囊0.6，1/日

思诺思片10毫克，1/晚

安体舒通片20毫克，1/日

速尿注射液20毫克，IV

5％糖盐250毫升

潘南金注射液20毫升

10％氯化钾7毫升 VD

普通胰岛素3单位

升压：

0.9％氯化钠14毫升

多巴胺注射液180毫克 IV、泵入、1毫升/小时

多巴酚丁胺180毫克

0.9％氯化钠250毫升 VD、15毫升/小时

盐酸利多卡因500毫克

脂肪乳250毫升，VD

患者（2）男、44岁，发病20小时。诊断：急性前壁心肌梗塞，急诊给予尿激酶150WU溶栓，抗血小板、硝酸甘油、吗啡等治疗入院。

按心脏病护理常规

一级护理

病重

低盐低脂饮食

记出入量

持续低流量给氧

持续心电、血压监测

拜阿司匹林0.1，1/日

速碧林注射液0.8毫升，皮下注射，1/12h

洛赛克注40毫克，IV、1/日

立普妥片20毫克，1/日

波立维片75毫克，1/日

麻仁软胶囊0.6，2/日

思诺思片10毫克，1/晚

硝酸甘油片1毫克、含服

速尿注射液20毫克，IV

5％糖盐250毫升

潘南金注射液20毫升

10％氯化钾7毫升 VD

普通胰岛素3单位

0.9％氯化钠36毫升 IV、泵入

硝酸甘油20毫克

罗痛定注射液60毫克、IM

0.9％氯化钠4毫升 IV

盐酸吗啡4毫克

5％糖盐500毫升

10％氯化钾15毫升 VD

25％硫酸镁15毫升

普通胰岛素8单位

09％氯化钠100毫升 VD、2/日

头孢他定注射液2.0

思诺思片10毫克，1/晚

芬必得胶囊0.6，1/日（减轻心脏炎症反应，后期用）

患者男(3)、75岁，心悸11年，活动后气促8年，加重伴水肿3天入院。诊断：1、扩张性心肌病，心房纤颤，心功能4级2、ICD植入术后

按心脏病护理常规

一级护理

病重

低盐低脂饮食

记出入量

持续低流量给氧

持续心电、血压监测

安体舒通片20毫克，1/日

华法林片2.5毫克，1/双日

华法林片1.375毫克，1/单日

优甲乐片25微克，1/日

瑞泰片（雷米普利片）10毫克，1/日

速尿注射液60毫克，IV

0.9％氯化钠6毫升

多巴胺注射液220毫克 IV、泵入

多巴酚丁胺220毫克

0.9％氯化钠36毫升 IV、泵入、0.3毫升/小时开始

硝酸甘油20毫克

0.9％氯化钠10毫升 IV

西地兰注射液0.2毫克

患者（4）女、69岁，因心前区闷痛8小时，晕厥3小时入院。诊断：1、冠心病、急性下壁、右室心肌梗塞、室速、室颤、心功能3级

、2型糖尿病。急诊给予双相位120J电击除颤复律，急诊PTC

按心脏病护理常规

一级护理

病重

低盐低脂饮食

记出入量

持续低流量给氧

持续心电、血压、呼吸、血氧饱和度监测

陪人1名

拜阿司匹林0.1，1/日

速碧林注射液0.8毫升，皮下注射，1/12h

立普妥片20毫克，1/日

波立维片75毫克，1/日

麻仁软胶囊0.6，2/日

0.9％氯化钠36毫升 IV、泵入

硝酸甘油20毫克

0.9％氯化钠30毫升 IV、泵入

可达龙注0.3

0.9％氯化钠38毫升 IV、泵入

阿拉明20毫克

0.9％氯化钠10毫升 IV、泵入

泮托拉唑40毫克

5％糖盐500毫升

潘南金注射液50毫升

10％氯化钾15毫升 VD

九维他注射液20毫升

0.9％氯化钠14毫升

多巴胺注射液180毫克 IV、泵入、1毫升/小时

多巴酚丁胺180毫克

0.9％氯化钠100毫升 VD

普通胰岛素8u

2天后加用：

倍他乐克12.5毫克，2/日

5天后加用：

科素亚片0.1，1/日

患者（5）男、59岁，发现血压高10年，反复心前区闷痛1年加重3天。诊断高血压、冠心病、陈旧性脑梗塞。

按心脏病护理常规

一级护理

低盐低脂饮食

拜阿司匹林0.1，1/日

法安明注射液5000u，皮下注射，1/12h

舒降之40毫克，1/日

波立维片75毫克，1/晚

洛丁新片10毫克，1/日

络活喜片10毫克，1/日

倍他洛克25毫克，2/日

急诊PTCA

0.9％氯化钠36毫升 IV、泵入、1毫升/小时开始

硝酸甘油20毫克

5％糖盐500毫升

10％氯化钾10毫升 VD

25％硫酸镁10毫升

患者（6）女、56岁，反复劳力后心悸、气促19年加重3天。诊断：风湿性心脏病，二尖瓣置换术后。

按心脏病护理常规

二级护理

低盐低脂饮食

记尿量

地高辛片0.25毫克，1/日

安体舒通片20毫克，1/日

速尿片20毫克，1/日

患者（7），诊断：冠心病、不稳定性心绞痛、心功能2级、高血压3级、左室肥厚。

拜阿司匹林0.1，1/日

速碧林注射液0.4－0.6毫升、6150u（低分子肝素钙），皮下注射，1/12h

或者法安明注射液（低分子肝素钠）5000u、ih、1/12h。

立普妥片10毫克，1/日

波立维片（硫酸氯匹格雷）75毫克，1/晚日

科素亚片50毫克，1/日

合贝爽片（盐酸地尔硫卓）90毫克，1/日

倍他乐克25毫克，2/日

异乐定缓释胶囊（长效、单硝酸异山梨酯）50毫克，1/日

患者（8），诊断：冠心病、急性前间壁心肌梗塞、心功能2级、高血压。

拜阿司匹林0.1，1/日

法安明注射液5000u，皮下注射，1/12h

舒降之片40毫克，1/日

波立维片75毫克，1/日

麻仁软胶囊0.6，2/日

思诺思片10毫克，1/晚

安体舒通片20毫克，1/日

速尿片20毫克，1/日

倍他乐克片12.5毫克，2/日

雅施达片4毫克，1/日

郝智片(巴氯芬、肌松药)5毫克、口服

患者（9），高血压，主动脉夹层。

0.9％氯化钠50毫升 泵入、1－7毫升/小时，1毫升开始

硝普纳注射液50毫克 维持血压120/70mmHg以下。

倍他乐克片50毫克，4/日，减慢心率。

渐过度到口服降压药治疗：

拜新同控释片30毫克，2/日

美卡素(替米沙坦)80毫克，1/日

倍他乐克25毫克、2/日

患者（10），深部静脉血栓形成。

华法林钠片3.75毫克、1/双日

华法林钠片3.125毫克、1/单日

0.9％氯化钠50毫升 泵入、1/日、10毫升/小时

尿激酶注射液25WU

33％硫酸镁溶液100毫升，湿敷。

维持用药：

华法林钠片2.5毫克，1/日

患者（11），控张性心肌病、心功能4级、频发多源性室性早搏、完全性左束支传导阻滞。

华法林片1.25毫克，1/日

雅施达片4毫克，1/日

安体舒通片20毫克、1/日

倍他乐克片6.25毫克，2/日

消心痛片5毫克，3/日

秦嘉片（硫酸氯匹格雷）50毫克，1/日

拜阿司匹林片0.1，1/日

速尿注射液60毫克，IV

0.9％氯化钠32毫升 泵入、2毫升/小时

多巴酚丁胺180毫克

0.9％氯化钠50毫升 泵入、0.5毫升/小时，4次/日

硝普纳注射液50毫克

0.9％氯化钠3毫升 IV

盐酸吗啡3毫克

0.9％氯化钠20毫升 IV

西地兰注射液0.2毫克

5％糖盐250毫升

10％氯化钾10毫升 VD

25％硫酸镁5毫升

普通胰岛素3u

患者（12）快速房颤

倍他乐克25毫克、PO 。

患者（13）脑梗塞

秦嘉片（硫酸氯匹格雷）50毫克，1/日

拜阿司匹林片0.1，1/日

心内科常用医嘱