幼儿常见出疹性疾病

幼儿常见出疹性疾病 华山医院皮肤科主任郑志忠教授介绍，传染性病毒疹是包括风疹、麻疹等受病毒侵袭的疾病统称，在春季病毒滋生较多情况下，容易通过呼吸道传染，在病人、老人以及青少年儿童等免疫力低的人群中传染性增强，发病率高。

本市近年采取有效措施已控制该病流行，临床上已少见此病例。

但春季仍是重点预防季节，发现症状患者，须及时送医院治疗，并防止传染给他人。

专家介绍，传染性病毒疹临床上较多的是风疹，这种病表现为头、面部到躯干的大量皮疹，见风呈块，看上去像皮肤病，但它是由病毒引起的一种急性呼吸道的传染病。

患者发烧、咽痛、眼结膜充血(红眼)、流涕等症状类似感冒，也很容易误认为是麻疹。

学生、幼儿在与外界接触中，容易受传染，特别是在人多场合学习、生活，会导致互相传染。

颈部淋巴同时肿大 为什么风疹让人辨认不清呢？新华医院皮肤科主任陈仁贵教授指出，这与风疹的疹型无特殊性有一定关系，它的疹子形态有的像皮疹，有的像猩红热，有的像麻疹。

感染风疹后，轻微病人只出现喷嚏、咳嗽、流涕等上呼吸道感冒症状；只有典型的风疹病人可在发热的 1-2 天内皮肤出现淡红色皮疹，从面颈部迅速向身体的躯干、四肢蔓延，出疹的第三天左右皮疹开始消退。

在发热、出疹的同时可伴有耳后、颈部等浅表淋巴结的肿大。

少数病人会表现为出血性皮疹，有的可合并脑膜炎、关节炎等。

既有轻微发烧的，也有不发烧的，在表现出较轻的感冒症状之后，在面部和脖子周围长出疹子，不久就波及到全身，这种疹子有时就是风疹。

风疹的特征是颈部淋巴结发肿。

风疹与麻疹的疹子很相似，但颜色较浅，疹子都一样小。

在疹子消失以后没有色素沉着，也不脱皮。

在淋巴结上长出的滑滑溜溜的硬疙瘩会持续一段时间。

治疗 抗病毒对症治疗 华山医院皮肤科主任郑志忠教授指出，对风疹、麻疹等病毒疹的病人主要是对症治疗。

高热时，可用冰枕、冷毛巾敷额部，或小量退热药物降温，防止发生肺炎等严重的并发症。

剧咳时，予以止咳化痰药等。

治疗时可采用抗病毒治疗法，服用板蓝根、抗病毒冲剂等，如果病情较严重用病毒唑挂水治疗，一般一周到十天就能康复。

为了避免交叉感染和传染，患者一定要多休息，注意隔离，尽量少跟外界接触，保持室内的温度和湿度，注意通风。

饮食要清淡富有营养，并且选择容易消化的食物，鼓励病人多喝水。

另外还须注意病人脸部、口腔、鼻腔等处清洁。

预防 注意通风多吃蔬果 风疹和麻疹都不是皮肤病，它们都是由病毒引起的急性呼吸道传染病。

治疗风疹、麻疹等传染性病毒疹，除使用抗病毒药物，可多吃蔬菜、水果，补充维生素 C，注意室内空气的调节。

近年随着计划免疫的普及，小儿风疹、麻疹越来越少。

但校园内、青壮年中患病者在增加。

典型的临床表现为发热、流涕、流泪、畏光等，发烧后第四天开始出皮疹，疹间皮肤颜色正常，部分病人可合并肺炎、心肌炎、结膜炎、脑炎等。

病毒疹抵抗力较弱，在阳光照射下，暴露在流动的空气中 20 分钟即可失去致病力。

因此，集体宿舍、教室、家庭等人口密集的室内要经常开窗通风，可避免传染。

虽然风疹、麻疹可引起多种并发症，但它可以通过接种疫苗进行预防。

疫苗注射可到防疫部门、传染病专科医院进行。

链接 各种疹子类疾病 ●猩红热 它是由血性链球菌感染引起扁桃腺发炎，发高烧。

在发烧的同时，全身稀稀落落地出现红色的疹子。

不久，疹子的数量就会增加，呈一片一片的，疹子与疹子之间的皮肤也会变红。

触摸时多少有些涩感和发痒。

但是，这种疹子，在嘴的周围却见不到。

所以，只有嘴的周围是淡黄色。

除此之外，连舌头都变成红色，成为所说的草莓舌。

烧退了以后，皮肤的红色会变淡薄。

这时，手脚开始脱皮。

●幼儿急疹 持续高烧 3 天左右，就退烧了，但是全身却长出疹子，应考虑是幼儿急疹。

这是由病毒感染的传染病，发病于半周岁至 1 周岁半的婴儿。

在发烧时一般很难做出诊断，但只要出了疹子，就可以确诊。

疹子类似麻疹或者风疹，既有稀稀落落长出少数疹子的，也有全身长出密密麻麻的疹子的。

2-3 天以后疹子就会消失，既不会留下疤痕，也不会脱皮。

婴儿一般都会受到感染。

●水痘 它是由水痘-带状疱疹病毒引起的呼吸道传染病。

它的全身症状要比麻疹病人的轻，皮疹的特点是在皮肤黏膜上分批出现斑疹、丘疹、水疱和结痂，开始是红色丘疹，不久就长成直径为几 毫米的水泡，干透以后结成黑色的疮痂，不久会剥落而留下疤痕。

由于这种疹子会不断长出来，所以其特征是，会同时出现红色的丘疹、水疱和结痂。

而且，不光是皮肤上，在头发里、眼睛、结膜、口腔黏膜、阴道黏膜等所有部位都会长出这种疹子。

病程大约 23 周，护理患水痘的病人基本上与麻疹病人相同。

●荨麻疹 这是一种过敏性的皮肤病，它是稍微有点膨起的红色疹子，形状不规则，伴有很强的刺痒。

在 1 天之内就会消失或出现。

越挠疹子越多，会出现类似成条状红肿的人为荨麻疹。

治疗荨麻疹，主要是使用抗组织胺类药物，如息斯敏等。

较小的荨麻疹是小儿急疹。

在手脚和躯干上长出稀稀落落的小半点或小水泡。

多见于断奶以后的幼儿，由于非常刺痒，往往会成为液体的原因。

抓挠以后就会化脓，并永远留下疤痕。

●湿疹 不发烧，但是很痒的疹子首先应该考虑为湿疹。

它是由多种内外因素引起的一种具有明显渗出性的、皮疹以红斑、丘疹、小水疱为主并伴有搔痒感的一种表皮性皮肤炎症病变。

过敏性体质的人易患湿疹，特别是当机体过于疲劳或精神紧张时更易发生。

湿疹患者应当去除与过敏原继续接触的因素，同时禁食易致敏的食物，特别是海产类、蛋白类和刺激类食物。

也要避免刺激患部，保持清洁和心情舒畅。

●脓痂疹 不断长出的水泡化脓以后干透而痊愈，这是脓痂疹。

在春季到夏季，发病于糜烂和不干净的皮肤处。

不仅会长在身体的各处，而且还会传染给别的孩子。

所以，一般又叫天泡疮。

由于会留下疮痂，故应尽早处置。

●药疹 服用抗生素、感冒药、解热剂等以后，有时会出现疹子。

既有发痒和疼痛的，也有没有自觉症状的。

而且，疹子的颜色和形状，也因服用的药剂而异，这就是药疹。

要尽快请医生诊治。

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