静脉留置针技术操作规范

1床 王兰，住院号123456，食管癌术后第二天，禁食。遵医嘱给予生理盐水25oml、头孢哌酮舒巴坦3.75静脉点滴。

一、准备用物：

1、着装整洁，洗手，戴口罩

2、备齐并检查用物（输入药物、一次性输液器、静脉留置针、敷贴、标识贴、止血带、垫巾、棉签、安尔碘、弯盘、输液记录单、锐器盒、执行卡）。携至床旁。

二、评估：

核对医嘱。您好，请问您叫什么名字？……. 我能看一下您的腕带吗？……王兰，您好，我是您的责任护士小亓，您现在感觉怎么样？……因为您术后禁食，在近几天内仍需要连续输液，所以我准备给您用留置针输液，这样可以保护您的血管，同时可以减轻反复穿刺给您造成的痛苦，好吗？…….您想在哪个手臂上进行输液呢？……好的，请您将您的右手伸出来让我检查一下您右手的血管和皮肤情况。您右手前臂血管比较粗、直、弹性较好，我就选择右手打留置针吧！您需要我协助您上卫生间吗？……您现在的体位舒适吗? ……请您稍等。评估环境：病室安静、整洁、宽敞明亮，适合操作。

三、操作：

1.再次检查用物及药液。开启输液袋，打开输液器，将针头插入瓶塞，关闭调节阀。再次解释并核查（王兰，为防止您术后感染，遵医嘱给您生理盐水25oml、头孢哌酮舒巴坦3.75静脉点滴。请您再核实一下好吗？）将药液挂于输液架上，排气，对光检查。

2. 检查并备好留置针和敷贴，注明日期及时间。将输液器的头皮针插入留置针的肝素帽内连接紧密，再次排气，对光检查。

3. 再次核对，选择血管，在穿刺部位上约10cm处扎止血带（必要时嘱患者握拳），消毒穿刺部位皮肤待干。去除针套，检查穿刺针（看穿刺针有无弯曲、针尖斜面是否光滑平整），旋转松动外套管（不能上下移动），调整针头斜面，排气，对光检查。

4.安慰鼓励患者，绷紧皮肤，右手持留置针针翼，针尖保持向上，在血管上方使针头与皮肤呈15～30度角进针（一次成功）。见回血后，降低穿刺角度，顺静脉方向再将穿刺针推进0.2cm。左手持Y接口，右手后撤针芯0.5cm，持针座将套管全部送入静脉内，松开止血带、螺旋夹、松拳，确保成功后撤出针芯。用无菌透明敷贴密闭式固定留置针针体。用注明置管日期、时间的小胶布粘贴于留置针针体末端，原则上一条长胶布固定留置针“Y”形管开始部（肝素帽前端，注意“Y”形管高于穿刺点），另一条短胶布固定头皮针（或输液器末端），可根据实际情况酌情增加胶布固定，要求固定牢固、美观。调节滴速，再次核对并签字，询问患者感受（王兰，您现在感觉怎么样？……）协助患者取舒适卧位，将呼叫器放于患者可及位置，交待注意事项（现在输液速度已经给您调好了，请您不要随便调节输液滴速；输液侧肢体避免剧烈活动；如果穿刺部位有红、肿、胀、痛或其他不适，请及时按呼叫器通知我们；输液期间，我也会经常巡视病房，请您放心，谢谢您的配合）。

5.洗手、记录。回处置间分类处置用物。

四、封管：

1..备齐用物（肝素液或封管液、弯盘、锐器盒），携用物至床旁，核对患者，告知患者目的（王兰，今天您的药液已经输液完毕，我为您封管好吗？）评估患者穿刺部位及静脉，（病人穿刺部位及血管无红肿，敷贴完好，适合封管）。

2.分离头皮针，用注射器抽取5ml肝素盐水（50-100u/ml）或封管液连接至头皮针上脉冲式封管，剩余2ml肝素液时，匀速推进，边推边关闭留置针夹子，尽量将留置针夹子靠近穿刺点，确保正压方法封管。

3.向患者交代注意事项（王兰，我现在已经给您成功封管了，您平时要保持留置针局部及敷贴清洁、干燥；不输液时，打留置针的肢体尽量避免下垂的姿势，以免引起重力造成回血堵塞血管。如果您有任何不适，请及时按呼叫器，我会经常巡视病房，谢谢您的配合），协助患者取舒适体位。

4.洗手、记录。回处置间分类处置用物。

静脉留置针技术操作规范[1] 2