[求医治病两面观]求医治病吉日
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[求医治病两面观]求医治病吉日
有病必求医是现代人的观念,而且很多人认为,只有
医学才能救人于水火。但是,当医学的局限暴露无遗,当过度医疗渗透到每个人的生活时,我们还能一门心思地坚信医学吗?现代人如何对待医学?是逢病必治,还是辩证看待医学;是相信医学是万能的,还是看清医学的局限,从而在很大程度上自己掌握自己的命运?
医学的局限性
在人的生老病死中,疾病占了重要的份额。因此,人们生了病都将希望寄予医院和医生。而且相当多的人在医生的自我吹嘘下,相信和认为现代医学可以包治百病。
然而,事实并非如此。美国《新英格兰医学杂志》的报道说,有二到四成的患者接受了对他们没有效果或明显无效果的医疗。而这些医疗并不是一般的小灾小病和医疗事故,如无谓的疼痛、截错肢或腹腔中遗留手术钳等,而是事先就明知这样的医疗是无益乃至有害的医疗措施。如此看来,这是医疗体制的欺诈。
比如,膝盖退化性关节炎导致的疼痛多数人会遇到,在德国每年有数十万公众在接受手术治疗,以清除关节内细碎的软骨。但是,美国整形外科医学会首席学者威廉・堤普顿却现身说法,“我的膝盖也出现凹陷,可是我才不做关节镜,.我很清楚这是没用的。”英格兰医学期刊《柳叶刀》对此说得更明确:“从表面上看来,临床医学有一些事务是为人所知的,但也有若干事务是我们只知其然,却不知其所以然的;还有若干事务,我们则根本一无所
知。”
而在西方医学中,手术被证明对许多疾病行之有益和立竿见影。而且,由于手术的有效性,今天医疗界的观念已经发展到视病人为一辆破车,可以像换零部件一样地彻底修复,例如,器官移植、整形外科等。
其实,这也是医疗界传递给公众的一种错误信息。德国海德堡大学医院外科医生在《德国医学》中说,“目前外科学的研究课题当中,只有不到15%具有随机对照研究的数据。”截至目前为止,有七分之六的手术方法还缺乏可靠的数据,或者该数据对手术的参考性不大,以致可以忽略。
因此,即使是手术这种被实践证明有效的现代医学技术也存在很大的不确定性和局限性,医生们很多时候只是拿它在病人身上做试验。
自欺和欺骗
现代医学的不良现象也表现在过度治疗上,而这大多与医生和医院的自欺和欺骗有关。例如,手术切除阑尾在过去认为是一件好事,但现在的研究证明,如果没有特别情况,没有必要切除阑尾,因为它还是人体免疫系统的组成部分。但是,如果仅仅是切除阑尾也罢了,但美国的医疗界还认为,在切除阑尾的时候还需要切除胆囊。然而,这是不必要的。仅在2003年,美国就有2900万人(总人口的10%出现阑尾的典型症状,其中三成的患者(960万人求助于医生,当中又有8%的人或早或迟地切除了胆囊,也就是产生了76.8万例不必要的手术。然而,这种不必要的手术却对病人埋下祸根,甚至产生致命危险。有770位患者在手术期间或手术后身亡,还有3.8万人因为处置不当而受到伤害。所以,就连医疗界内部也有人看不下去了。美国明尼苏达州马约医学中心的尼古拉斯・
塔利医生提出,有必要采取措施来制止这种不必要的手术,以维护公众身体的健康。这种反省早在1860年就有医生做出了。当时,美国著名作家兼医生奥利佛・温德尔・霍姆斯就认为,若将所有的药品“沉入海底的话,对人类来说就是一大福音――不过对鱼儿们却是诅咒”。当然,霍姆斯是有些走极端,有些药当然在患病时还是要服用的。
那么,医学为什么为出现这种情况?
一是医学有着公然的冠冕堂皇的理由并将其行为合理化:医生是为人驱除疾病,是要治好病人。这种观念在远古时期就深入人心了。因为使人生病的事物被认为是魔鬼,而巫师的职责就是施行法术来驱走病人体内的魔鬼。顺理成章地,今天的医师们则是以现代的技术来驱除病魔。
第二二个原因是,医生的过失几乎从来不受到追究或追究得太少太轻。显然,对于医学的局限甚至是医疗事故,医生们都有推卸的绝好理由,病情太重,或挫折与混乱在所难免。本来医疗也应当像其他行业一样,如果出现问题和经营不善,得到的应当是失败和破产,但事实并非如此。
毋庸讳言,第三个原因是众所周知,医生为了金钱和获利,诱导病人接受不必要的医疗和手术,而且这种情况在过去、现在都十分盛行,将来也可能是如此。
最后是病人与社会心理的支配。比如,病急乱投医,或者死马当活马医。即使有一点希望,