肿瘤需要做穿刺活检吗

　　肿瘤分良性和恶性的，那么怎么判断是良性还是恶性的呢，临床上做穿刺活检是目前最准确判断的方法，很多人会问，需不需要做呢，万一是恶性的肿瘤，做了会不会导致肿瘤的转移，或者加速肿瘤的生长呢，如果是良性的，做了岂不是白遭罪了吗，其实这些问题都是没有科学根据的，很多肿瘤的判断做穿刺活检是最准确的。





　　



　　穿刺活检在肿瘤的诊疗过程中是非常重要的一步，肿瘤选择哪些手段治疗，往往有赖于穿刺活检得到的病理结果。我曾经遇到一位年轻女性患者，外院的CT、MRI检查甚至PET/CT都提示胰腺癌肝转移，家里的父母焦急万分。然而神奇的事情发生了，我们给她做了胰腺和肝脏病灶的穿刺，病理的结果竟然是结核可能，这意味着坚持抗结核治疗是可以治愈的，这个年轻女孩的生命之火再次点燃了。当然还有许多肿瘤患者对于穿刺本身如何操作，穿刺前要有哪些准备工作，穿刺后又有哪些注意事项还不甚了解，造成了许多人对穿刺活检的误解，甚至有患者惧怕做穿刺，认为穿刺会造成肿瘤的转移。为此，我们有必要对这些疑问进行解答，带领大家了解关于穿刺活检的知识。





　　



　　穿刺活检不像传统开刀手术一样可以直接看到人体内部的组织器官，而需要借助影像学成像来代替我们的眼睛，指导我们完成整个穿刺过程。临床上最常用的方法有超声引导和CT引导下穿刺两种方式。超声引导下穿刺更适合浅表淋巴结和腹部的一些器官如肝脏、肾脏等；而骨头、肺脏一般采取CT引导方式。





　　



　　以我们临床上常常采用的B超引导下经皮肝穿刺为例，一般情况下，我们根据B超定位，找到最适合的肝穿部位，局部麻醉后，用细针穿入肝包膜，在患者屏气的一刹那，医生即将穿刺细针刺入肝脏肿瘤，取出肿瘤细胞或组织，全程仅需0.5秒。术后平卧2～6小时，第二天就可基本恢复正常生活，对身体没有特别大的影响。尽管穿刺活检还是有一定风险，但是随着技术的成熟，只要认真做好数前评估，掌握好适应证、禁忌证，做好充分的准备，确保在这个部位穿刺最有可能获取肿瘤标本，并且保证患者安全舒适，技术过硬，可做到万无一失。





　　所以肿瘤患者对“穿刺”不要抱有畏惧心理，其实“穿刺”并那么不可怕。穿刺活检病理结果是下一步的治疗策略提供必要的依据。

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