转变思路 巩固成效

进一步推进疾病防控工作

--澜沧县卫生局副局长 周安超

同志们：

经局党组研究决定，今天召开全县疾病控制工作会议，这次会议的主要任务是：贯彻全市疾病控制工作会议和全县卫生工作会议精神，按照县卫生工作会议提出的总体规划，进一步统一思想，明确目标，务实创新，真抓实干，全面推动全县疾病预防控制工作健康、快速、协调和可持续发展。

2014年，县疾控中心坚持以贯彻落实“预防为主”的工作方针，公共卫生均等化工作为主导，进一步完善疾病预防控制体系，认真履行防病工作职能，落实重大疾病防控措施，切实加强党组织建设和队伍建设，全体干部职工齐心合力，各项工作取得明显成效，为保障全县人民群众身体健康、构建和谐社会做出了积极贡献。就工作中取得的成绩和存在问题，我提出以下几点意见和建议：

一、转变思路，巩固成效，进一步推进疾病防控工作

2014年，县疾控中心加强内部管理，整体搬迁项目有序推进，各项疾病防控措施得到落实，出色完成鲁甸、景谷地震灾后防病任务，严密监控、有效防范各类传染病疫情爆发，重大疾病防治策略和防治效果逐步显现，重大和基本公共卫生服务项目深入推进，圆满完成了上级下达的各项任务指标，并取得了“市县责任目标协议”考核第一名的好成绩。面对取得的成绩，我们要戒骄戒躁，一如既往的做好本职工作，让我县的疾病防控工作迈上一个新的台阶。

根据全县卫生工作会议和全市疾病预防控制工作会议要求，要不断深化对疾病预防控制工作的认识，进一步发挥疾病预防控制工作的优势和作用，要牢固树立底线思维，增强危机意识，自觉提升疾病预防控制工作的责任感、使命感和紧迫感。面对传统和新发传染病等新老问题，要积极进取、迎难而上、有效破解。要提高公共卫生均等化服务质量，加强监测强化管理，促进全县疾病预防控制工作蓬勃健康发展。

二、努力提升公共卫生服务能力和服务质量，落实公共卫生服务各项政策、措施

通过几年来全县卫生人员的共同努力，我县公共卫生服务县、乡、村三级服务网络已得到进一步完善和提高，慢性非传染性疾病监测、发现、管理综合服务体系已建立并有效运作，广大慢性病患者和老年人得到规范体检治疗服务，群众健康意识得到提高。公共卫生服务工作在我县得到有效开展，效果明显。但是，我们要清楚地认识到公共卫生工作还存在以下问题和困难：

一是县、乡、村三级对慢性病的发现、管理治疗能力有待提升，还不能满足广大患者和群众的需要。

二是服务管理质量不高，随访管理深入不够，服务治疗率低。

三是健康教育工作宣传方式单一，宣传覆盖面局限。

四是公共卫生工作痕迹资料管理不规范，台账登统不及时，服务对象基数不清。

为此，我们在2015年的工作中，要正视这些问题，理清思路，努力破解难题，稳步推进公共卫生政策的落实。一要加强培训，提升服务能力。县级单位要指导培训好乡、村两级，靠前指导，现场指导，一级帮一级，上下统一，形成合力，及时有效解决问题。乡级要加强村级督导和指导，要深入村组，解决村医和患者的疑难问题，逐年提高随访管理质量。二要加强慢性病随访管理经验总结，创新探索，在监测发现、管理、治疗等综合服务方面，探索出适合我县、适合本乡的工作模式，扩大覆盖面，提升服务质量，提高治疗率、控制率，让群众满意。三要加强人、财、物的管理，建立县－乡－村三级责任目标绩效管理机制，统一标准，加强考核落实，做到钱随事走，事随人走，加快政策措施的落实，加快资金的拨付和兑现，提高一线工作人员的积极性，做到公共卫生服务工作落实到位，服务质量提高，群众满意，资金运转高效安全，实现社会效益和经济效益的双丰收。四要加强档案痕迹资料管理，电子信息录入，做到服务人群基数清楚，痕迹资料完整、严谨，有据可查。

三、巩固基础免疫，落实好我县二类疫苗的惠民政策，建立牢固免疫屏障，控制传染病的暴发和流行

目前，我县基础免疫虽然取得了明显成效，单苗接种率在数据上均在95%以上，但现场考核和抽查中仍然存在诸多问题和隐患。一是部分卫生院和村卫生室对基础免疫工作重视程度减轻，存在厌战情绪，甚至弄虚作假和办公室接种的行为，造成我县基础免疫漏种率偏高，免疫肓点增多，基础免疫工作出现滑坡现象，增加了我县传染病暴发流行风险。这种行为造成的后果不容小视；二是冷链设备管理工作滞后，疫苗管理不善，造成冷链设备损坏，疫苗耗损率持续升高。疫苗台账上账不及时，数据逻辑错误等；三是对二类疫苗推广认识不足，或者片面，只重经济效益，有钱就干，无钱就拖；四是部分乡、村医务人员业务能力有待提高，少数卫生院工作人员更换频繁，导致工作新老不接，出现空档。

同志们，基础免疫工作是我国实行最早、效果最明显、各级强力推进的基本公共卫生政策，希望在今后的工作中，给予高度的重视，夯实基础免疫就是落实公共卫生政策的基础，一要加强人员培训，县级要加强培训巩固乡、村两级的业务能力，稳定提升队伍建设，落实好基础免疫；二要加强设备和疫苗管理，强化责任，加强村级的考核督导，确保疫苗接种到位，适龄儿童的接种率保持在95%以上；三要加强二类疫苗的推广，目前，我县把狂苗、狂免、肺炎、流感、麻腮风等疫苗纳入新农合报账支持，这是我县落实公共卫生服务的一项创新，也是我县结合边境传染病防控形势严峻而出台的一项新举措，目的是按重点地区，重点防治，重点人群，重点预防的方针，巩固基础免疫，扩大免疫覆盖面，全面提升我县农村群众免疫水平，建立免疫屏障，控制传染病的一项惠民政策，希望各卫生单位要认真落实好二类疫苗推广政策，在2015年创佳绩，把传染病发病率控制在200/十万左右。

四、加快重点传染病项目措施落实，努力提升重点传染病监测、控制和处置能力

通过全县卫生工作人员的努力，我县重点传染病得到了有效控制，Ⅰ号病鼠疫持续13年未发生，疟疾、麻疹、脊髓炎已达到消除状态，痢疾、伤寒等肠道传染病发病率已大幅度下降，乙脑、流脑保持在较低发病率。但我们要清楚地认识疾病防控形势依然严峻，一是我县地处边境，缅甸防控体系不健全，境外输入风险高。二是新发现传染病不明肺炎、禽流感、登革热、埃博拉等传入的可能性增高。三是我县监测、预警能力薄弱，对出现的危险因素研判不准，不能及时发现。四是我县应急处置能力有待提高。五是消除疟疾项目工作将在2016年全面达标和验收，时间紧，任务重。六是我县部分乡镇鼠密度仍然居高不下，鼠间鼠疫发生风险度为中度。七是今年我县结核病、乙肝、艾滋病等的发病率呈上升势头，严重危害人民群众身体健康。针对我们存在问题和困难，在2015年的防控工作中，我们要抓住重点和重要环节，敢于担当，着重落实，一要加强业务技能培训，提升三级业务能力，结合消除疟疾项目验收标准，分类指导，着重提升乡级疟原虫的镜检能力和临床医生疟疾诊断知识，确保以乡为单位2015达标验收，2016年以县为单位通过省级达标验收；二要加强门诊，特别是发热门诊、肠道门诊诊断水平，及时发现疑似病例，及时采取控制措施，控制二代病例和传染病局部暴发流行；三要加强传染病疫情上报管理，加强传染病的监测和预警能力；四要乡镇卫生院定期召开疫情分析会，对存在危险因素进行初步的研判分析；五要各乡镇卫生院在疾控中心指导下，消除自然疫源地和危险因素、预防老疫区和疫点传染病死灰复燃；六要各乡镇按照消除疟疾项目与验收标准，在疾控中心的指导下完善三年疟疾工作资料，确保县级自查验收达标；七要加强结核病人的跟踪和服药督导，提高病人依从性，发现1例，管理1例，治愈1例，遏制结核病的传播势头；八要结合公共卫生宣传教育工作，大力开展传染病防治知识宣传，提高防病意识，改变不良生活习惯，形成全民参与的工作局面。

同志们，我县地处交通要口，人员往来频繁，传染性疾病流行隐患多、形势复杂、任务艰巨，全县疾病控制工作量大，任务繁重，面临的问题多。各单位一定要结合实际，理清工作思路，抓住重大传染病防治这一重点，以公共卫生服务为主线，切实抓好疾病预防控制工作。因此，我们一定要提高认识，加强领导，扎实工作，保证质量。我相信在县委、县政府的重视支持下，在卫生局党组的坚强领导下，经过全县广大疾病控制人员的积极努力，艰苦拼搏，我县的疾病控制工作一定能够一步一个脚印，一步一个台阶，取到更大的成绩，为保障全县人民群众的身体健康，促进澜沧经济的振兴与发展，做出新的更大的贡献。

谢谢大家！

在2015年全县疾控工作会议上的讲话（周安超）