护理文件书写考核表（一）

发布时间：2013-04-05 15:35:24

护理文件书写考核表时间：　　年　　月　　日附：对护理文件书写中存在以下重大缺陷之一者属不合格。1、未实际给病人测量，而体现在护理文件记录中，按伪造记录定性。2、病危、特级护理病人无护理记录。3、护理文件记录中应有的项目不全、不完整。完整的项目为：体温单、长期医嘱执行单、手术护理记录单、一般患者护理记录、危重患者护理记录。4、护理文件丢失。责任人：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　检查者：