浅谈静脉输液操作中的几点技能
作者：陈安娜 戈 戎 李莲萍
来源：《中国实用医药》2010年第33期

        静脉输液是基本护理操作项目之一,是临床最常用的技术之一,它要求护理人员不仅要严格按照无菌技术操作,而且要有娴熟的基本技能。如何才能掌握良好的技术,以保证在提高静脉穿刺成功的同时,减轻患者的疼痛,甚至达到无痛穿刺的境界。现将我们的临床实践经验总结如下,以供大家借鉴。

        1 心理护理

        静脉输液前应做好解释工作。护理人员对患者态度要和蔼,语言要热情,分散患者注意力,排除各种干扰,使其保持生物——心理社会医学模式的平衡状态。对穿刺难度较大的患者、静脉选择要细心、解释要耐心、良好的心理平衡可以降低对痛觉的敏感性,增加对疼痛的耐受性。

        2 静脉输液的技能

        2 1 穿刺部位的选择 宜选择粗直、弹性好、不易滑动、避开关节和静脉瓣的静脉,最好是长骨中点上面的静脉,因为长骨能起到固定作用。输入有腐蚀性或刺激性较强的药物时,应尽量选较粗且周围有大量皮下组织的静脉。对长期输液的患者,应从末梢小血管开始逐步向上移行,以延长血管使用期限,根据不同的疾病选择适当的血管。如休克、大失血患者的静脉空虚,可选择较大的血管,注射前需热敷,按摩和轻轻击打以使血管充盈再行穿刺。长期使用高渗液或对血管刺激性较强的药物,常选用手背手指等浅表毛细血管。老年人的静脉管壁硬化易于滚动,静脉注射时结扎止血带距穿刺点要近,左手拇指固定好静脉远端,以30°左右的角度进针。小儿的静脉过于细小迂曲呈花纹状,在静脉注射时宜选用小号针头,局部备皮和热敷,可使血管充盈暴露明显,选择头皮静脉,易固定。肥胖患者的静脉比较深,静脉注射时结扎止血带后看不清,但手指触及血管时有弹性和饱满穿刺时针头要长,方向要正,进针角度30°~45°,回血时压小角度,再进针少许。故血管选择对静脉穿刺成功有非常重要的关系。

浅谈静脉输液操作中的几点技能