丙泊酚和依托咪酯分别复合地佐辛用于老年人无痛胃肠镜检查的比较
作者：周彪 王辉 韩国瑞
来源：《中国医学创新》2014年第10期

        【摘要】 目的：比较丙泊酚和依托咪酯分别复合地佐辛用于老年人无痛胃肠镜检查的临床效能。

        【关键词】 丙泊酚； 依托咪酯； 地佐辛； 胃肠道内窥镜； 镇静

        胃肠镜检查在老年人消化道疾病检出中发挥着重要的作用，但该检查是一种侵入性操作，给患者带来了一定程度的疼痛、不适。老年人身体机能逐渐减弱，重要器官功能减退，更易出现一些机体的生理反应，甚至影响患者在操作中的配合，增加操作难度和和风险。无痛胃肠镜作为一种有效、舒适、安全的新检查技术在临床中取得了很好的效果[1]。短、速效静脉麻醉药复合镇痛药是无痛胃肠镜检查中常用麻醉配伍方法，使患者能够在无痛、睡眠的状态下进行检查。本研究拟通过比较丙泊酚和依托咪酯分别复合地佐辛用于老年人无痛胃肠镜检查的临床效能，为老年人的无痛胃肠镜检查提供更为安全有效的麻醉方法。

        1 资料与方法

        1.1 一般资料 选择ASAⅠ～Ⅲ级拟行无痛胃肠镜检查的老年患者82例，其中男49例，女33例，年龄60～80岁，体重40～70 kg，术前告知患者及家属所选麻醉方案及相关问题，经同意后入组，并签署知情同意书。剔除：（1）丙泊酚、依托咪酯、地佐辛过敏史及特异质反应者；（2）有严重心血管疾病或呼吸系统疾病者；（3）患有神经或精神病史、语言交流障碍者。采用随机数字表法分为两组，每组41例。丙泊酚+地佐辛组（P组）和依托咪酯+地佐辛组（E组）。两组患者年龄、体重、性别、ASA分级以及行胃镜、肠镜检查例数等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者均检查顺利且未出现严重并发症。

        1.2 方法

        1.3 术中处理

        1.5 统计学处理

丙泊酚和依托咪酯分别复合地佐辛用于老年人无痛胃肠镜检查的比较