中药君臣佐使理论的意义张学著北京同仁堂股份有限公司关键词：君臣佐使，中药，处方，四象结构我们常讲，中医是一种整体观念，但现在西医也讲综合考虑，整体治疗。问题是，中医的整体观，其内在实质是中国文明的太极宇宙体系，中国人讲究一种五行相携互制的柔和一体，就像我们打太极拳时的感觉，这种背景下的医疗技术，可能是保持中华民族在几千年时间里旺盛不衰的重要原因之一。用药上，中医处方实是一个调节、整合人体的思路。他运用中国文化的象、数、位、理方法，构造处方、制剂、服法服量、饮食起居宜忌，以达对人的全面的合乎自然的有益帮助。治则上、制剂上，中医讲的是人与药的整个体系，药调人，药与人整合后人的状态变化趋势与定态、变态；处方上，则进一步以君、臣、佐、使等来构造药物的能够与人互动的本诸自然的太极体系，以达最优（事半功倍，四两拨千斤）的治疗效果。《神农本草经》中有“药有君臣佐使，以相宣摄”。[1] 是药物的本诸自然的立体动态结构特点，也是中药构造的技术方法。君、臣、佐、使，有三层意义。首先，君臣佐使，是讲中药自身的一体性，这涉及到中国文化中的四象结构，君臣佐使，老阳为君，为父，为夫，为天，为夏；老阴为臣，为母，为妻，为地，为冬；少阴为佐，为长，为秋；少阳为为使，为幼，为春。君是主导，臣既为君提供辅助，又照顾君顾不到的方面，还提供对君的制约，与君构成适中的平衡状态；而佐使，既是进一步展开君臣形成的作用，更是对君臣形成的态势进行调节，使达整方的合理周全，这就好比一个家庭，要做一件事，夫妻是主力，以丈夫为核心，妻子的襄助既有推、又有柬、还有阻止，有分工，也有合作；但夫妻总有不调和的地方，孩子是他们的方向，老人是他们的依赖，佐的调节与使决不同，佐药有佐助、佐制和反佐，佐助是协助君臣发挥作用，佐制就是对君臣力量出偏的调整，而反佐，则佐还有沟通方药和病态的人体的作用，这又与使的引经达病所相近；使还有调和的作用，这是君臣佐使的结构决定的，使（也包括君臣佐）不一定是具体的某味药，而是中药处方里必不可少地要有的部分之一，从这个意

中药君臣佐使理论的意义