清燥救肺汤

《医 门 法律》

[组成] 桑叶经霜者，去枝梗，三钱（9克） 石膏锻，二钱五分（8克） 甘草一钱（3克） 人参七分（2克）

胡麻仁炒，研，一钱（3克） 真阿胶八分（3克） 麦门冬去心，一钱二分（4克） 杏仁泡，去皮尖，炒黄，

七分（2克） 枇杷叶一片，刷去毛，蜜涂，炙黄（3克）

[用法] 水一碗，煎六分，频频二三次滚热服。

[功用]清燥润肺。

[主治] 温燥伤肺证。头痛身热，干咳无痰，气逆而喘，咽喉干燥，口渴鼻燥，胸膈满闷，

舌干少苔，脉虚大而数。

[方解] 本方所主系燥热伤肺之重证。秋令气候干燥，燥热伤肺，肺合皮毛，故头痛身热；肺为热灼，气阴两伤，失其清肃润降之常，故干咳无痰，气逆而喘，咽喉干燥，口渴鼻燥；

。素问·至真要大论》说：“诸气贲郁，皆属于肺”，肺气不降，故胸膈满闷。治宜清燥热，养气

阴，以清金保肺立法。方中重用桑叶质轻性寒，清透肺中燥热之邪，为君药。温燥犯肺，温者

属热宜清，燥胜则宜于润，故用石膏辛甘而寒，清泄肺热；麦冬甘寒，养阴润肺；共为臣药。《难

经·第一十四难》说：“损其肺者益其气”，而胃土又为肺金之母，故用甘草培土生金，人参益胃

津，养肺气；麻仁`阿胶养阴润肺，肺得滋润，则治节有权。《素问·藏气法时论。说：“肺苦气上

逆，急食苦以泄之”，故用杏仁`枇杷叶之苦，降泄肺气，以上均为佐药。甘草兼能调和诸药，

以为使。如此，则肺金之燥热得以清宣，肺气之上逆得以肃降，则燥热伤肺诸证自除，故名之

曰“清燥救肺”。

本方与桑杏汤虽均治温燥；但本方以清肺燥与养气阴的药物组成，较桑杏汤的养阴润肺

作用为强。故温燥外袭；肺津受灼之轻证，症见身热不甚，十咳少痰，右脉数大者，宜桑杏汤；

若燥热甚而气阴两伤之重证，症见身热，干咳，气逆而喘，胸膈满闷，脉虚大而数者，宜用清燥

救肺汤。

[运用]

１．本方为治燥热伤肺重证之主方。以身热，干咳少痰，气逆而喘，舌红少苔，脉虚大而

数为证治要点。

２．若痰多，加川贝`瓜蒌以润燥化痰；热甚者，加羚羊角`水牛角以清热凉血。

３．适用于肺炎`支气管哮喘`急慢性支气管炎`肺气肿`肺癌等，属燥热伤肺，气阴两伤

者。

[附方]

沙参麦冬汤〈温病条辨〉 沙参三钱（9克） 玉竹二钱（6克） 生甘草一钱（3克） 冬桑叶一

钱五分（4.5克） 麦冬三钱（9克） 生扁豆一钱五分（4.5克） 花粉一钱五分（4.5克）水五杯，煮取二

杯，日再服。久热久咳者，加地骨皮三钱（9克） 功用：清养肺胃，生津润燥。主治：燥伤肺胃

阴分。咽干口燥，或身热，或干咳，舌红少苔，脉细数者。

沙参麦冬汤与清燥救肺汤两方组成中均有桑叶、麦冬、甘草，两方功用亦颇类似。但沙

参麦冬汤配伍玉竹、沙参，以燥伤肺胃阴津为主；清燥救肺汤配伍石膏、人参，则以燥热伤肺，

气阴两伤为主。

[文献摘要]

《古今名医方论》柯韵伯：“古方用香燥之品以治气郁不获奏效者，以火就燥也。惟廖仲

醇知之，故用甘凉滋润之品以清金保肺立法 喻氏宗其旨，集诸润剂而制清燥救肺汤，用

意深，取药当，无遗蕴矣。石膏、麦冬禀西方之色；多液而甘寒，培肺金主气之源而气可不郁。

一上为金母，于病则母虚，用甘草调补中宫生气之源，而金有所恃。金燥则水无以食气而相生，

母令于虚矣。取阿胶、胡麻黑色通肾者滋其阴，以上通生水之源而金始不孤。西方虚，则东

方实矣，木实金平之。一二叶禀东方之色，入通于肝，批杷叶外应毫毛，固肝家之肺药，而经霜

之桑叶，非肺家之肝药乎？损其肺者益其气，人参之计以补气。气有余便是火，故佐杏仁苦

以降气，气降人亦降，而治节有权，气行则不郁诸 痿喘呕自除矣。要知诸气贲郁，则肺气必

大虚，若泥于肺热伤肺之说而不用人参，必郁不开而火愈炽，皮聚毛落，喘而不休。此名之救

肺，凉而能补之谓也。若谓实火可泻而久服岑、连，反从火化，亡可立待耳。愚所以服膺此方

而深赞之."

[方歌]

清燥救肺参草杷，石膏胶杏麦胡麻，

经霜收下冬桑叶，清燥润肺效可夸。

清燥救肺汤