水 肿

发布时间:2023-04-15 19:43:43

水肿是指因感受外邪、饮食失调或劳倦过度,使肺失通调、脾失转输、肾失开合、膀胱气化不利,导致体内水液潴留,泛滥肌肤,表现以头面、眼睑、四肢、腹背,甚至全身浮肿为特征的一类病证。西医学的急、慢性肾小球肾炎,肾病综合症,充血性心力衰竭,内分泌失调,以及营养障碍等疾病所出现的以水肿为主要表现者,均可参考本病辨证论治。[诊断]水肿先从眼睑或下肢开始,继及四肢、全身。轻者仅眼睑或足胫浮肿,重者全身皆肿,甚则腹大胀满,气喘不能平卧。严重者可见少尿或无尿,恶心呕吐,口有秽味,齿衄鼻衄,甚则头痛,抽搐,神昏谵语等危象。可有乳蛾、心悸、疮毒、紫癜以及久病体虚史。应做尿常规,24小时尿蛋白定量,血常规、血沉、血浆总蛋白、白蛋白、血尿素氮、肌酐、尿酸、心电图检查;也可做体液免疫、心功能测定、B超等检查,以助明确诊断。本病须与鼓胀相鉴别。[辨证论治]
1阳水1.1风水泛滥症状:眼睑浮肿,继则四肢及全身皆肿,来势迅速,多有恶寒,发热,肢节酸楚,小便不利等症。偏于风热者,伴咽喉红肿疼痛,舌质红,脉浮滑数。偏于风寒者,兼恶寒,咳喘,舌苔薄白,脉浮滑或浮紧,如水肿较甚,亦可见沉脉。治法:疏风清热,宣肺行水。例方:越婢加术汤。1.2湿毒浸淫症状:眼睑浮肿,延及全身,小便不利,身发疮痍,甚则溃烂,恶风发热,舌质红,苔薄黄,脉浮数或滑数。治法:宣肺解毒,利湿消肿。例方:麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮。1.3水湿浸渍症状:全身水肿,按之没指,小便短少,身体困重,胸闷,纳呆,泛恶,起病缓慢,病程较长,苔白腻,脉沉缓。

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