社会保障卡代领委托书第一联卡中心联
发布时间:2019-09-10
社会保障卡代领委托书
以下内容由持卡人填写签印
姓 名 民 族
性 别 单 位 固定电话 联系地址
移动电话
身份证号码
第一联:卡中心联
持与代理人关系 卡人邮政编码
信息
本人由于 原因,不能亲自到场办理社会保障卡业务,特委托 代理本人领取社会保障卡,一切后果由本人承担。 委托人(签字手印): 年 月 日
以下内容由代理人填写签印
姓 名 民 族
性 别 单 位
身份证号码
代与代理人关系 固定电话 移动电话 理人邮政编码 联系地址
信息
本人自愿为持卡人代理相关社会保障卡业务,并承诺自觉维护持卡人对社会保障卡的所有权和使用权,决不冒领、挪用、骗取持卡人社会保障卡资金,决不擅自非法使用持卡人社会保障卡。否则,自愿承担法律后果。
代理人(签字手印): 年 月 日
持卡人二代身份证复印件粘贴处 代理人二代身份证复印件粘贴处
社会保障卡代领委托书
以下内容由持卡人填写签印
姓 名 民 族
性 别 单 位 固定电话 联系地址
移动电话
身份证号码
第二联:联名银行联
持与代理人关系 卡人邮政编码
信息
本人由于 原因,不能亲自到场办理社会保障卡业务,特委托 代理本人领取社会保障卡,一切后果由本人承担。