发热门诊消毒隔离管理制度

1.根据发热患者的门诊量，配备足够的体温表，做到一人一用一消毒，或用电子测温仪。特殊病原体（EV71）对醇类消毒剂不敏感，故选择500mg/L的含氯消毒剂浸泡30min，清水冲净擦干备用;如使用电子体温计，也可采用上述消毒剂擦拭消毒。

2.尽量使用一次性压舌板，如重复使用压舌板应先1000～2000mg/L的含氯消毒液先浸泡0.5～1h，再送供应室清洗高压灭菌。

3.空气。

（1）开窗通风，保持空气流通。

（2）常规紫外线每日消毒2次，每次1h，如接诊特殊传染病如甲流、禽流感等应诊后即刻消毒。

4.地面。

发热门诊候诊室、医护人员办公室等地面要湿式拖扫，用500～1000mg/L消毒液拖地每日2次，污染时随时进行，拖把要分室应有标记。

5.物体表面。

桌、椅、柜、门（门把手）、窗、病历夹、医用仪器设备（有特殊要求的除外）等物体表面用500～1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。每日2次，污染时随时擦拭，抹布应分类。

6.其它物品消毒及处理

1）患者排泄物、分泌物

（1）患者排泄物、分泌物要及时消毒处理。

（2）发热门诊或隔离留观病区按需设置加盖容器，装足量1000～2000mg/L有效氯消毒液、用作粪便等排泄物的随时消毒，作用120min。消毒后的排泄物等可倒入卫生间。如所处区域污水进入医院污水处理系统，则无需初步消毒，可直接排入卫生间。

（3）有粪便等排泄物污染地面时，漂白粉覆盖，作用60min后清理。

2）患者使用物品消毒

（1）留观患者使用的被褥、衣服、口罩等要定时消毒，用500mg/L有效氯消毒液浸泡30min;便器、浴盆用500～1000mg/L有效氯消毒液浸泡30min。

（2）呼吸治疗装置使用前应当进行灭菌或高水平消毒，尽量使用一次性管道，重复使用的各种管道应当在使用后立即用500～15000mg/L有效氯消毒液，浸泡30min后再清洗，然后进行灭菌消毒处理。

（3）每个诊室、隔离留观室备单独的听诊器、血压计、体温计等物品，每次用后即消毒，听诊器、血压计用500mg/L含氢消毒剂擦拭消毒。

（4）患者离开救护车后，应当立即对车内空间及担架、推车等运载患者的交通工具及用具用500～1000mg/L含氯消毒剂喷洒消毒，作用30min。

7.一次性医疗用品使用后管理

（1）具体处置如下：

使用后的一次性带血注射器直接丢入利器盒内;

不带血的注射器、输液器，单手在利器盒上去掉针头；其残留部分丢入黄色塑料袋内。其它一次性医疗用品一律丢入黄色塑料袋中。

（2）消毒处理要求如下：

当利器盒内的废弃物盛至2/3时，应当及时更换利器盒。

对盛有不带血的注射器、输液器残留部分的黄色塑料袋，以及盛有其它一次性医疗物品的黄色塑料袋采用500mg/L的含氯消毒液对袋内喷洒消毒；然后扎紧袋口，提起该袋，再采用500mg/L的含氯消毒剂对袋外进行喷洒消毒，置入另一只干净的黄色塑料袋，扎紧袋口。

8.污水污物处理

（1）患者的生活垃圾要用双层黄色垃圾袋盛装，视同医疗废物及时消毒处理，避免污染。

（2）使用后的一次性隔离衣裤、口罩、帽子、手套、鞋套等医疗废弃物用双层黄色垃圾袋盛装，存放容器必须加盖，避免污染。

（3）疫情期间污水处理可以适当增加药物投放量，使总余氯量≥6.5mg/L。

9.尸体处理

死亡患者尸体用0.5%过氧乙酸溶液浸湿的棉球或纱布堵塞人体孔道后，再用0.5%过氧乙酸溶液浸湿的布单严密包裹后尽快火化。

10.终末消毒

患者出院、转院、死亡后，房间必须进行终末消毒。

11.特殊传染病的消毒应根据文件精神执行。

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