慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺微小乳头状癌16例分析
作者：孙萍
来源：《中国实用医药》2013年第13期

        【摘要】 目的 探讨慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺微小乳头状癌的病因、诊断及治疗。方法 回顾性分析我科2010～2011年收治的慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺微小乳头状癌16例患者的临床资料。结果 16例患者术前彩超均发现甲状腺低回声结节。10例TSH升高，16例甲状腺抗体检测均增高。所有患者均行手术治疗，均经术中冰冻病理确诊。结论 慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺微小乳头状癌漏诊率高，诊断时需高度警惕。手术是有效的治疗方法。术中冰冻病理检查确诊率高。预后较好。

        【关键词】 慢性淋巴细胞性甲状腺炎；甲状腺微小乳头状癌

        1 资料与方法

        1.1 一般资料 我科2010～2011年共收治经病理检查证实的慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者157例，其中16例合并甲状腺微小乳头状癌，占102%。此16例患者中男2例，女14例，年龄22～61岁，平均41岁。病程2月至10年。10例以颈部无痛性肿块就诊，6例因单位健康查体时发现甲状腺结节而就诊。16例病例均无颈部疼痛，声音嘶哑，吞咽困难，饮水呛咳等症状。合并单侧甲状腺微小乳头状癌者13例，双侧者3例。

        1.2 辅助检查 此16例患者术前T3、T4检测均正常。10例TSH略升高，6例正常。16例患者TGAb及TPOAb均升高。术前甲状腺彩色多普勒超声检查提示16例均存在低回声结节。单侧结节13例，双侧结节3例。其中7例结节内发现钙化并血流信号丰富。彩超检查颈部均未发现肿大淋巴结。

        1.3 治疗 16例患者均行手术治疗。术中送冰冻病理检查。病理证实为甲状腺微小乳头状癌后，13例单侧甲状腺微小乳头状癌患者行患侧腺叶切除+峡部切除。3例双侧甲状腺微小乳头状癌患者行甲状腺全切。16例患者术中均行喉返神经探查。术后予以左旋甲状腺素片长期口服以抑制TSH水平。

慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺微小乳头状癌16例分析