01.1：宝宝鼻塞、流鼻涕的护理方法-
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一、基本原则：大部分情况不用处理，情况严重时洗鼻或吃药
几乎每个孩子都会鼻塞流鼻涕，而对于这种情况，很多家长都会跑来和我说——
刘药师，我看孩子吃奶喘不上气，憋得特别难受。我看孩子鼻子不通气，张嘴睡觉，我自己都跟着呼吸困难了等。
事实上孩子虽然有可能不舒服，但也不至于像我们想象得那么难受，更不会轻易呼吸困难，家长不要太焦虑。
很多孩子鼻塞和流鼻涕，都发生在感冒期间，或者感冒的恢复期。这是非常常见也是非常正常的情况，并不会对孩子的身体造成什么伤害。
所以，普通感冒引起的流鼻涕，如果没有严重影响到孩子吃饭、睡觉、玩耍，我们不用额外做什么，做好基本的卫生工作就好；如果比较严重，可以采用一些护理方法，比如洗鼻等；要是实在不见好，再考虑用药。
听到这里你可能要问了，我怎么知道孩子属于哪一种呢？
接下来我就说说引起鼻塞流鼻涕的不同原因，以及对应的护理方法。
二、护理方法：针对 4 大原因，对症护理
第一种原因：普通感冒、流感
生活中最常见的就是这一种了，如果孩子除了鼻塞流鼻涕，还会发热或者咳嗽等，就很可能是普通感冒或流感引起的。
刚才也说了，这种情况其实没必要额外处理。
针对较轻的情况，比如偶尔流鼻涕，偶尔咳嗽几声，只要孩子精神状态好，问题都不大。
1. 小宝宝：及时擦干净鼻涕，适当清洗
如果是小宝宝，像 3 岁以下还不会自己擤鼻涕的，我们只要注意及时帮他擦干净鼻涕，时不时用清水洗一下鼻子周围就可以了。
2. 大宝宝：教会他正确的擤鼻涕的方法
如果是大一点的宝宝，像上了幼儿园以后的宝宝可以自己擤鼻涕了，我们要教会他正确的擤鼻涕方法。
什么才算是正确的方法呢？
可以让宝宝身体自然前倾，用纸巾压住他的一侧鼻孔，然后用力擤出另一侧的鼻涕。不要用手指捏住鼻子两侧，这样做会导致鼻腔压力过大，有可能导致中耳炎、鼓膜穿孔等。
大家可以看看下面这张擤鼻涕的正确示意图。
这种擤鼻涕的方法对其他原因引起的鼻塞流鼻涕也同样适用。
3. 多补水、调整屋里湿度到 55% 左右
与此同时，我们还可以给 6 个月以上宝宝多补水，比如多喝水、多喝汤等；也可以把屋里的湿度调整到 55% 左右，这些都有助于宝宝稀释鼻涕。
第二种原因：鼻窦炎
如果孩子持续鼻塞流鼻涕 10 天以上没见好转，或者好转几天后又忽然加重，又或者流的鼻涕很粘稠、还发黄，同时发热超过 3 天，这时候要及时去找耳鼻喉科医生就诊，排除一下急性细菌性鼻窦炎的可能。
如果孩子的症状持续 3 个月以上，同时会头痛，嗅觉变差甚至听力下降等，也要排查一下慢性鼻窦炎的可能。不过如果情况真这么严重，估计家长早就坐不住了。
对于刚才说到的这两种情况，除了上面介绍的通用方法，还要及时服用抗生素。关于用药的问题，我会在下节课具体讲讲，这里就不多占用时间了。
第三种原因：过敏性鼻炎
如果孩子属于过敏体质，或者爸爸妈妈有过敏性鼻炎，那当孩子出现长时间地打喷嚏、流鼻涕或鼻塞的时候，比如陆陆续续半个月以上了，就一直是这个样子也不见好，我们就要高度怀疑过敏性鼻炎的可能了。
这种时候首先要做的是避开过敏源，减少孩子发作的频率和次数。其次可以借助海盐水冲洗鼻腔，这个方法我会在下面重点讲，不妨继续往下听。
第四种原因：腺样体肥大
如果孩子经常鼻塞，尤其是睡觉的时候呼吸困难，经常张嘴呼吸，可以去耳鼻喉科查一查是不是腺样体肥大。
很多家长可能对「腺样体肥大」这个词比较陌生，没关系，你只要知道，如果孩子出现刚才说的那些情况，你就带着他去医院做检查，医生会帮你确认孩子到底是怎么了。
如果真属于这种情况，医生会首先进行保守治疗，比如 2 岁以上可以使用鼻用糖皮质激素等，如果没有效果，也可能通过手术来解决。
罕见原因：鼻腔异物，鼻孔闭锁，鼻腔鼻窦肿物等等
除了上面说到的 4 种常见原因，还有一些罕见情况，比如鼻腔异物、鼻孔闭锁、鼻腔鼻窦肿物等等，也会引起鼻塞流鼻涕，如果你家孩子不属于以上 4 大原因，也要考虑一下这些罕见原因。
说完针对性的护理方法，接下来我们就重点来说一种通用又好使的护理方法：洗鼻。
我会分别从洗鼻方式、盐水选择及洗鼻装置的挑选来讲。
三、通用的护理方法：洗鼻
1. 方式的选择：雾化、滴鼻、喷鼻、灌洗
先说洗鼻方式，一共有 4 种，包括滴鼻、喷鼻、灌洗及雾化，那我们该怎么选择呢？
第一种：滴鼻
这种方法比较温和，适合 1 岁以下的宝宝，但相应的清洗力度也较弱。
如果孩子鼻腔里有较干的鼻屎，或有少量粘稠的鼻涕，就可以考虑滴鼻。
具体操作的话，你可以用注射器抽取生理盐水给孩子滴鼻，也可以买现成的滴鼻剂。滴鼻之后，用小镊子或洗鼻器把里面的脏东西弄出来，也可以等孩子自己打喷嚏打出来。
第二种：喷鼻
相比于滴鼻，这个方法力度大一些，可以更好地清洗鼻腔深部，更适合 1～3 岁的孩子。
如果孩子总觉得鼻子干，就可以考虑喷鼻。
操作的时候，一般有特殊的喷鼻装置，药店都有卖，可以直接买来，按包装上的示意图做就行。
第三种：灌洗
灌洗力度最大，比较适合鼻塞严重、脓鼻涕较多的情况，3 岁以上的孩子用得多。
我们通常是用洗鼻壶灌洗，也可以用注射器。
这个方法容易引起呛咳，对手法要求比较高，洗的时候一定要让孩子张嘴呼吸，小一点的宝宝建议家长捏住孩子两侧腮部，也就是常说的腮帮子，保证孩子张嘴呼吸。
第四种：雾化
这个方法呢，主要是通过鼻腔雾化机和鼻罩，持续把盐水泵入鼻腔里，不会有明显的鼻腔刺激感，孩子容易接受，但是由于水量少，冲洗的效果很弱。
我来总结一下 4 种方式。
按照洗鼻效果来说：灌洗 > 喷鼻 > 滴鼻 