骨科出科考试（一）

单选题

1. 下列哪项属于不稳定性骨折

A. 嵌插骨折 B.青枝骨折 C.胸椎压缩性骨折（1/5） D.螺旋形骨折

2. 导致骨筋膜室综合症的主要原因是

A. 主要血管损伤 B.主要神经损伤 C.肌肉挛缩 D.筋膜室内压力过高

3. 下列哪项不是骨折功能复位的标准

A. 儿童下肢缩短移位<2cm B.侧方成角移位完全矫正

B. 长骨干横性骨折，骨折端对位至少达1/2 D.干骺端骨折对位至少3/4

4. 肘关节脱位和肱骨髁上骨折的临床鉴别要点

A.局部肿胀 B.肘关节反常活动 C.肘部畸形 D.肘后三角关系改变

5. 关于桡骨下端骨折下列哪项是错误的

A.骨折发生在距桡骨下端关节面3CM以内 B.屈曲型骨折远折端向掌、尺侧移位 C.伸直型骨折远折端向桡、背侧移位 骨折易误诊为腕关节脱位

6. 关于手的功能位

A.是手可以随时发挥最大功能的位置 B.腕关节背伸20度~30度 C.轻度尺偏 D.拇指对掌位，远端指间关节半屈位

7. 患者。男，68岁。不慎跌倒，感左髋部疼痛。体检：左下肢短缩2CM、极度外旋畸形。常常提示

A.股骨颈骨折 B.股骨转子间骨折 C.髋关节前脱位 D.髋关节后脱位

8. 骨折的最严重的并发症是：

A、正中神经损伤 B、畸形愈合形成肘内翻畸形 C.肌肉缺血性挛缩 D、骨化性肌炎

9. 处理时，妥善固定的目的，哪一项是错误的？

A、为了试行复位 B、避免搬动时骨折端刺伤重要血管神经 C、防止搬动时疼痛 D、有利于防休克

岁小儿，右肘部被牵拉后即出现哭闹，肘略屈，不敢拿东西，其诊断最大可能是：

A.关节脱位 B、右肘关节软组织损伤 C、右桡骨小头半脱位 D、右肱骨髁上骨折

多选题

1. 积劳性骨折发生于

A. 胫骨上1/3 B.腓骨下1/3 C.第二、三跖骨 D.桡骨下1/3

2. 股骨干斜形骨折骨折端刺破皮肤，属于

A. 完全性骨折 B.开放性骨折 C.不稳定性骨折 D.病理性骨折

3. 骨折延时愈合的X线表现

A. 骨折端骨痂少 B.轻度脱钙 C.骨折线明显 D.骨硬化

4. 可表现为“银叉”畸型的骨折是

A. Colles骨折 骨折 骨折 骨折

5. 肱骨外科颈骨折可损伤

A. 颈丛神经 B.臂丛神经 C.腋动脉 D.腋静脉

6. 跌倒时手掌着地，可能导致

A. Colles骨折 B.前臂双骨折 C.肩关节脱位 D.肱骨外科颈骨折

7. 骨与关节结核行病灶清除术的指征是

A. 有大块死骨形成 B.窦道经久不愈 C.混合性感染，中毒症状严重 D.单纯滑膜结核药物治疗无效

8. 关于髋关节结核，正确的是

A. 儿童多见 B.早期病变以单纯性骨结核多见 C.可出现膝关节处疼痛 D.进行性关节间隙变窄为早期X线征象

9. 急性骨髓炎手术治疗的目的是

A. 引流脓液 B.阻止急性骨髓炎转变为慢性 C.清除死骨 D.清除窦道

10. 慢性骨髓炎手术治疗的原则

A. 清除死骨 B.清除炎性肉芽组织 C.消灭死腔 D. 清除窦道

名词解释

1. Smith骨折

2. 腕管综合症

3. 骨筋膜室综合症

4. 损伤性骨化

5. 骨折延时愈合

病例分析

病例题

(1-2题公用)男性，35岁。不慎跌倒摔伤右肩。以左手托右肘部来诊。头向右倾，检体见右肩下沉，右上肢功能障碍，胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛

1. 可能的诊断

A. 肩关节脱位 B.锁骨骨折 C.肱骨外科颈骨折 D.肱骨解剖颈骨折

2. 若拍片提示骨折轻度移位，治疗多采用复位后

A. 三角巾悬吊固定 B.小夹板固定 C.牵引固定 字绷带固定

（3-4题公用）老年女性，不慎跌倒，左髋部着地，当即左髋部剧痛，不能站立，急诊来院。检查见左下肢短缩2CM，髋关节屈曲、内旋畸形。

3. 最可能的诊断

A. 左髋关节前脱位 B.左髋关节后脱位 C.左髋关节中心脱位 D.左股骨颈骨折

4. 最常用的复位方法

A. Allis法 法 法 法

(5-9题公用)男性矿工，井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走，立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平

5. 对该病人的正确搬运方法是

A. 一人抱颈，一人抱腿 B.一人抬头，另一人抬足放于木板上 C.两人架其上肢助其走上担架车 D.两人将其躯干成一体滚动至木板上

6. 送至急诊室后，骨科首先应做的影像学检查是

A. MRI 型超声 线

7. 为明确有无损伤，应首选

A. 肌电图 线片

8. 如果伤后三小时，病人双下肢感觉运动逐渐恢复，最可能的诊断

A. 脊髓水肿 B.脊髓出血 C.脊髓震荡 D.脊髓挫伤

9. 如果检查发现胸椎压缩性骨折超过1周，并有骨块进入椎管，应采取的治疗

A.牵引 B.卧硬板床,背部垫高 C.双桌法过伸复位 D.及早手术

问答题：

1. 骨折的并发症有哪些？

2. 腰椎间盘突出症的体征有哪些？

答案：单选：DACDB DBCDC

多选：

病例分析：1、BD 2、BA 3、DDDCD

名词解释：1. Smith骨折屈曲型桡骨远端骨折，桡骨远端骨折，骨折端向掌侧移位并合并下尺桡关节脱位。

2. 腕管综合症：正中神经在腕管内受压而引起的手指麻木等症状，当局部骨折脱位、韧带增厚或管内的肿胀、膨大引起腕管相对变窄，致使腕部正中神经慢性损伤产生腕管综合症。

3. 骨筋膜室综合症：由骨，骨间膜，肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列症状和体征。又称急性筋膜间室综合征、骨。

4. 损伤性骨化：一种以纤维性、软骨或骨性化生为特征的局部反应性病变。常发生于靠近骨或骨膜的软组织。

5. 骨折延时愈合：骨折在正常愈合所需的时间（一般为4个月内），仍未达到骨折完全愈合的标准，称为骨延迟连接。x线显示 骨折端骨痂少，轻度脱钙，骨折线明显，但无骨硬化表现。

简答题：

1. 1.早期并发症

(1) (2)脂肪栓塞综合征 (3)重要内脏器官损伤： (4)重要周围组织损伤

(5)骨筋膜室综合征

2.晚期并发症

(l)坠积性(2)褥疮 (3) (4)感染 (5)损伤性骨化 (6)损伤性 (7)关节僵硬： (8)急性骨萎缩(9)缺血性骨坏死(10)缺血性肌挛缩。

2. 腰椎间盘突出症体征有：

???? (1)腰部畸形???? (2)步态变化???? (3)压痛点???? (4)腰部活动受限???? (5)下肢肌肉萎缩???? (6)神经功能障碍：①感觉神经障碍②运动神经功能障碍③反射功能障碍

骨科考试题