上腹部手术患者术后发生肺并发症危险因素调查

【摘要】 目的 进行上腹部手术患者术后发生肺并发症(PPCs)危险因素调查。方法 连续选择122例近期在我院接受上腹部手术治疗患者，入选对象接受了“PPCs患病危险因素调查问卷”调查，并按术后是否发生PPCs进行分组对照比较。结果 122例接受上腹部手术患者术后发生PPCs 患者45例(36.89%，PPCs组)，未发生PPCs患者77例(63.11%，对照组)。PPCs组的平均年龄、体重指数、吸烟指数、COPD史、手术时间、全身麻醉例数、留置经鼻胃管例数、气管插管例数、腹部切口长度和术中输血例数均明显多于对照组(P均＜0.05～0.01)，具有统计学意义。结论 大龄、肥胖、吸烟、COPD史以及全身麻醉、留置胃管、气管插管、术中输血、手术时间、腹部切口过长均是上腹部手术患者术后发生PPCs危险因素。

【关键词】上腹部/手术；肺并发症/术后；危险因素

通讯作者 E-mail:gjsh2002@gotmail.com

我们对122例在我院接受上腹部手术治疗患者进行了术后肺并发症(postoperative pulmonary complicatjons，PPCs)危险因素调查，并按术后是否发生PPCs分组对照比较，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 连续选择2010年1月至2011年6月在我院进行上腹部手术治疗患者。纳入标准：①有上腹部手术治疗适应证。②择期手术患者。排除标准：①合并有其他严重躯体性疾病者。②围术期死亡病例。本文入选接受近期接受上腹部手术治疗患者122例，男79例，女43例，年龄35~19(53.61±14.79)岁。其中胃及十二指肠手术65例(53.28%)，胆道胰腺手术42例(34.43%)，肝脾手术13例(10.66%)。

1.2 方法

1.2.1 术后PPCs诊断标准 ①发热：体温≥38℃，持续＞24 h或(和)血白细胞(WBC)≥11×10 9 /L。②有下列症状之一：呼吸急促(呼吸频率≥25次/min，持续＞24 h)，咳嗽多痰，痰色改变，并排除心源性因素。③肺部啰音、哮鸣音、呼吸音减弱或管样呼吸音，低氧血症(血氧饱和度≥0.92，持续＞24 h)，并排除心源性因素。④胸片有新出现的浸润、实变、不张或痰培养阳性。当①、②和③同时出现，或①、②和③至少1个出现，且合并④后即诊断为术后PPCs。

上腹部手术患者术后发生肺并发症危险因素调查