浅谈中国农村医疗保险存在的问题及解决对策

摘　要：新型农村合作医疗制度的建立，为解决农民看病难，看病贵，农民因病致贫，因病返贫起到了重要作用。但制度本身还存在一些深层次的问题，解决“新农合”制度深层次的问题，实际上就是向建立城乡一体化的医疗保险制度的终极目标迈进。本文通过分析中国农村医疗保险中所存在的问题，为建立和完善农村医疗保险制度是中国医疗卫生改革的重要组成部分提出了一系列的解决途径。

关键词：农村医疗保险　　合作医疗　　　农村合作医疗

新型农村合作医疗制度开始在全国各地试点实施以来，推行的速度较快。　　受到社会的广泛关注，各地在实践中不断完善运行机制，取得了较好效果，为向城乡一体化的医疗保险制度迈出了坚实的一步。据国家卫生部2004年6月30日统计，全国已有30个省、直辖市、自治区在310个县（市）开展了新型农村合作医疗试点，覆盖农业人口9504万人，实际参合农村居民6899万人，参合率为72.60%.全国共筹集资金30.21亿元，其中，各级财政补助为15.01亿元，农村居民个人缴费10.88亿元，集体和社会赞助4.32亿元，已有4194万人次的医药费得到了报销，报销金额为13.94亿元，占筹资总额的46.14%，其中住院医药费用平均有27.25%得到报销。

政策目标是正确的，政策实施阶段是明确的，制度试点初始阶段的情况也是较好的。那么，这是不是意味着新型农村合作医疗制度后的发展也会走上正轨，而不会出现春办秋黄、大起大落的现象呢？

1.新型农村合作医疗实施中存在的问题

新型农村合作医疗制度的实施，有着非常重要的作用，受到农民的普遍认同，归结起来有以下四个方面：一是可帮助农民抵御重大疾病风险，减轻医疗负担，缓解因病致贫、因病返贫；二是农民个人受益，参加合作医疗等于用30　元钱买一个保险，交钱少报销多；三是未住院者还可享受一次免费体检，做到无病早防，有病早治；四是有利于保护农村生产力，密切党群、干群关系，促进农村经济发展和社会稳定。在我们看到新农合取得的巨大成绩的同时，在调研中也发现在新农合制度实施过程中也存在着一些不容忽视的问题，这些问题主要表现在以下几个方面：

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