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发布时间：2024-01-09 17:17:15
甲状腺腺叶切除术联合百夏散结汤治疗甲状腺结节的临床效果
梁振方
【摘要】目的:探讨甲状腺结节患者采用甲状腺腺叶切除术与百夏散结汤联合治疗的临床效果.方法:选择2015年2月至2017年2月河南省辉县市第四人民医院收治的甲状腺结节患者110例,使用随机数表将所有患者分为2组,各55例.对照组采用甲状腺腺叶切除术治疗,观察组在对照组基础上联合百夏散结汤治疗,比较两组患者甲状腺激素水平、术后主观情志变化及复发情况.结果:治疗后两组TT3、TT4水平相比,差异无统计学意义(P>0.05,观察组TPO水平低于对照组,TSH高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05;观察组患者术后烦躁、易怒、激动、失眠等负面情绪发生例数及复发率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05.结论:对甲状腺结节患者采用甲状腺腺叶切除术与百夏散结汤联合治疗能有效改善其甲状腺水平,减少负面情绪的发生,同时可降低术后复发率,具有显著临床应用效果.【期刊名称】《药品评价》【年(卷,期】2018(015015【总页数】3页(P46-47,51
【关键词】甲状腺结节;甲状腺腺叶切除术;百夏散结汤;甲状腺激素水平;并发症【作者】梁振方
【作者单位】河南省辉县市第四人民医院外一科,河南辉县453600【正文语种】中文【中图分类】R982
甲状腺结节表现为单发或多发，是临床常见的一种甲状腺病变[1]。目前临床对于该疾病的治疗主要采用手术方式，包括甲状腺腺叶切除术、甲状腺部分切除术等，但术后复发率较高，不利于患者的恢复。若采用药物治疗则需长期服用，但只能起到延缓病情的作用，且可引起一系列不良反应[2]。而在实施甲状腺腺叶切除术后，通过结合中药治疗可有效地降低复发可能性，并较好地维持患者的甲状腺激素水平[3,4]。为此，本研究将甲状腺腺叶切除术与百夏散结汤联合用于治疗甲状腺结节患者，并探讨其临床疗效。具体信息如下。1资料与方法
1.1一般资料选择2015年2月～2017年2月河南省辉县市第四人民医院收治的甲状腺结节患者110例，使用随机数字表将所有患者分为2组，各55例。观察组男16例，女39例；年龄25～69岁，平均(46.17±3.04岁；病程1～8年，平均(4.26±1.03年。对照组男17例，女38例；年龄26～67岁，平均(46.19±3.01岁；病程1～7年，平均(4.22±1.05年。本研究经该院伦理委员会批准，且所有患者均知情并自愿参与。两组患者一般资料相比，差异无统计学意义(P＞0.05，具有可对比性。1.2入选标准
1.2.1纳入标准①经体格检查等证实存在结节或肿块患者；②无重要器官病变者；③经B超检查显示为实质性结节或混合性结节。
1.2.2排除标准①糖尿病患者；②精神异常且无法正常沟通者；③妊娠或哺乳期女性；④对治疗依从性差。
1.3方法给予对照组患者甲状腺腺叶切除术治疗，操作步骤：手术采用全身麻醉方式，首先进行常规消毒处理，并在胸骨上切迹上方部位切一弧形切口，将颈阔肌与皮下组织依次切开，随后分离出颈阔肌后侧组织，使甲状腺充分暴露在外，游离
出腺叶，先将阻断下级静脉血管分支，下牵腺叶，并分离出上级腺叶，再将腺叶上级血管分支切断，将腺叶逐步向内侧牵拉，贴紧腺叶被膜，同时分离结节部分，在操作过程中应注意观察周围血管与神经，以免造成误伤，手术结束后，进行常规缝合包扎，可根据患者实际情况放置引流管。观察组在对照组基础上于患者术后康复期间给予百夏散结汤治疗，药剂组成：板蓝根20g、夏枯草15g、柴胡、百合、浙贝母、桔梗、桂枝及青蒿各10g，水煮煎煮至400mL服用，1剂/d，疗程为6个月。
1.4观察指标①分别于治疗前、治疗6个月后抽取患者空腹状态下血液，使用全自动免疫分析系统及相关配套试剂，并采用发光免疫分析法对两组患者甲状腺激素水平进行检测与对比，包括血清总三碘甲状腺原氨酸(otaltriiodothyroionine，TT3、血清甲状腺素(serumthyroxine，TT4、甲状腺过氧化物酶(thyroidperoxidase，TPO及血清促甲状腺激素(serumthyrotropin，TSH。②观察并比较两组患者术后主观情志变化情况，包括烦躁、易怒、激动及睡眠。③对两组患者进行6个月的随访并比较术后复发情况。
1.5统计学方法采用SPSS18.0统计学软件，计量资料以表示，配对t检验，计
