膀胱癌基本知识(科普版)
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膀胱癌基本知识（科普版）
膀胱肿瘤是泌尿外科的常见病，膀胱肿瘤绝大多数为上皮性肿瘤。膀胱癌可发生于任何年龄，但多见于中老年人；青少年和20岁以内的成年人患膀胱癌多为分化较好的浅表性肿瘤，预后较好。
一、膀胱癌的病因
1．吸烟
吸烟系目前最为肯定的膀胱癌致病危险因素约30-50%的膀胱癌由吸烟引起吸烟可使膀胱癌危险率增加2-4倍
发病风险与吸烟的数量、时间以及吸烟时吸入的深度有关。戒烟后发病风险可下降。
2．长期接触工业化学产品
约20%的膀胱癌由职业因素引起
苯胺、联苯胺、氨基联苯、双氨基联苯、二氯联苯胺等为致癌物质。
增加患膀胱癌危险性的职业有：染料工业、橡胶、制革、油漆、印刷、钻探、煤矿、干洗、理发、牙医等。
3．咖啡
某些流行病学研究发现饮用咖啡可增加膀胱癌的发病率，但若同时考虑到吸烟、人工甜味剂等因素，并无明确证据表明咖啡可促进膀胱癌的发生。
4．镇痛药物
非那西丁是苯胺的衍生物，长期大量应用非那西丁类镇痛药可增加尿路上皮癌的发生率，发生膀胱癌的潜伏期比肾盂癌长，可长达25年。其他类型的镇痛药与膀胱癌的发生无明确关系。
5．人工甜味剂
在啮齿类动物实验中发现，大剂量的人工甜味剂，包括邻磺酸苯甲酰亚胺（糖精）和环己烷氨基磺酸盐，为膀胱致癌物质。但流行病学调查发现，食用人工甜味剂并不明显增加膀胱癌的发生率，目前认为，不吸烟的女性和大量吸烟的男性食用人工甜味剂可使膀胱癌的发生率有所增加。
6．慢性膀胱炎和其他感染
留置导尿管或结石引起的慢性膀胱炎可增加膀胱鳞癌的发病率，因截瘫而长期留置导尿管的人群中膀胱癌的发生率为2-10%，其中80%为鳞状细胞癌。血吸虫病流行地区膀胱鳞状细胞癌的发病率很高，移行细胞癌的发生率也升高。膀胱内人乳头状瘤病毒感染与膀胱鳞状细胞癌的发生也有密切关系。
7．盆腔放疗
子宫颈癌的病人接受盆腔放射治疗，发生膀胱移行细胞癌的风险增加，而且在诊断时多为高分期且有局部浸润。
8．环磷酰胺
接受环磷酰胺治疗的病人膀胱癌的发生率可增加9倍，诊断时多发生膀胱肌肉浸润。目前 